Mchat自闭症筛查表格，哪些早期信号家长要留意？

小朋友在成长的过程中，每一个阶段都会由儿医进行相应的成长评估。其中家长们最担心也是问的最多的问题之一就是宝宝的发育情况。根据美国儿科学会 (AAP) 的建议，在以下年龄段的儿童需要前往儿医处进行儿童进行发育和行为筛查：

• 9个月
• 18个月
• 30个月

另外，儿童需要在以下年龄进行自闭症ASD筛查

• 18个月
• 24个月

如果孩子患自闭症/孤独症，ASD的风险很高（例如，有一个患有ASD的姐妹、兄弟或其他家庭成员），或者如果存在有时与自闭症相关的行为，则可能需要进行额外的筛查。

儿童自闭症的早期信号

儿童如果患有自闭症，早期就会有一些信号。以下是一些早期有可能出现的儿童患有自闭症的信号。需要注意的是，有以下的信号不代表孩子就有自闭症，也不是每一个自闭症的小朋友都会出现以下的症状，如果有任何担心一定要及时与儿医交流，不要自己就先为孩子下结论。

自闭症儿童的社会差异

• 可能无法保持眼神交流或很少，根本没有眼神交流
• 对父母的微笑或其他面部表情没有或很少有反应
• 目光不会随父母指物而跟随
• 不会指物让父母查看
• 不会将个人感兴趣的物品展示给父母
• 许多人没有合适当下情况的面部表情
• 难以通过观察他人的面部表情来感知他人的想法或感受
• 不太会对他人表现出关心（缺乏同理心）
• 难以结交和保持朋友

自闭症儿童的沟通差异

• 不太会指物分享
• 到15个月不会说单个单词或到 24 个月不会说 2个词的短语
• 在不理解意思的情况下完全重复别人说的话（通常称为鹦鹉学舌或回声）
• 可能对被叫到的名字没有反应，但对其他声音（如汽车喇叭或猫的喵喵声）有反应
• 称谓代词混淆
• 对交流没有兴趣或没有兴趣
• 不太可能开始或继续对话
• 不太可能在假装游戏中使用玩具或其他物体来代表人物或现实生活
• 刻板记忆，尤其是数字、字母、歌曲、电视广告或特定主题

自闭症儿童的行为差异（重复和强迫行为）

• 摇晃、旋转、摇摆、旋转手指、长时间踮脚走路或拍打手（称为刻板行为）
• 喜欢例行公事、秩序和仪式；难以从一项活动改变或过渡到另一项活动
• 可能沉迷于一些或不寻常的行为，并且反复做（开关门等等）
• 玩玩具的零件而不是整个玩具（例如，旋转玩具卡车的轮子）
• 感觉不到疼痛或者恐惧
• 可能对气味、声音、光线、质地和触觉非常敏感或完全不敏感
• 可能有不寻常的视觉或凝视使用——从不寻常的角度看物体

在这里要再次跟大家强调，不是有了以上的症状就一定是自闭症！具体的情况还是要医生来综合评估！

Mchat自闭症筛查表中文版

在美国儿医进行初步筛查最常使用的筛查表格就是Mchat，相信每一位宝妈都不陌生。Vivian自己因为孩子的发育问题，也是曾经在不同的机构（儿医处，ECI早期儿童干预服务机构，儿童发育研究中心）进行过自闭症的筛查，首先使用的也都是Mchat这套表格。各位家长如果对自己的宝宝发育有任何担忧，也可以先进行一下自测，如果发现问题及时与医生沟通！

Mchat筛查表格（Robins，Fein，and Barton，1999）用来筛查年龄在16至30个月的儿童患有自闭症的风险。表格的计分方法如下：

除 2、5 和 12 题之外的所有项目，回答“否”表示 ASD 风险，计1分；对于第 2、5 和 12 题，回答“是”表示有患有自闭症的风险，计1分。测试时，根据每个问题，请回答“是”或“否”，并计分。

• 低风险：总分是 0-2；如果孩子小于 24 个月，则在 2 岁生日后再次筛查。除非监测表明存在自闭症风险，否则无需采取进一步行动。
• 中等风险：总分 3-7；需采用M-CHAT-R/F以得到额外需要的答案。如果 M-CHAT-R/F 分数保持在 2 或更高，则孩子的筛查结果为阳性。需要进一步的行动：联系早期儿童干预进行干预。如果后续评分为 0-1，则孩子的筛查结果为阴性。除非监测表明存在 ASD 风险，否则无需采取进一步行动。孩子应该在未来健康检查中重新筛查。
• 高危：总分8-20；需要立即采取行动，转诊进行早期干预。

有很多家长可能在回答Mchat上的问题的时候觉得非常模棱两可，无法确认自己的孩子到底属于哪一种情况，Vivian当时也有这种情况觉得好像选择哪个都可以，比如我家宝宝当时对声音极其敏感，听到门铃吓一跳，吸尘器和洗衣机的声音他也害怕，我当时就不知道如何选择。那么这时候需要进行后续问题的详解版本问答。这个版本的问答对每一个筛查的问题都进行了详解，家长们可以参考。Vivian当时在ECI进行的筛查使用的就是这一套详解版的问题。（链接附带的为中文翻译版本，如果想要查看英文原版请点击此链接>>）

详解版图例：

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图片来自于@mchatscreen，版权属于原作者

一旦孩子评估分数达到了需要干预的程度，家长也不要犹豫，赶快联系儿医或者当地的ECI早期儿童干预服务来进行评估干预。Vivian自己亲身的体验分享如下：

什么是ECI/EI服务？自闭症，发育迟缓如何联系各州ECI早期儿童干预？亲身经历ECI服务体验分享！

是momo酱

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也再为大家罗列一下各州ECI的联络方法：

Vivian的小总结

做了妈妈以后难免会变得比以前更加敏感焦虑，也更容易受到网上各种信息的干扰，看到孩子有一点点风吹草动就紧张的不行。各位家长一定要注意，在网上看到的任何信息都是非常片面的，也不要对照着自己的宝宝对号入座，我们很容易在紧张焦虑或者担心的时候忽略孩子优秀的一面而只能看到糟糕的一面，如果有任何的疑虑一定要寻求专业人士的意见！

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