🦷 | 一大早血压飙升

:自费是走了保险后自付400？还是不走保险cash discount 自费400?

回复 @浅浅笑:好的，我这in network 为什么还这么贵

:昨天先联系了保险，然后又联系了诊所。保险就是说提供的X光不足以证明需要带牙冠，所以denied. 如果对这个决定有不同意见的话，可以appeal. 一种方法是让牙医appeal, 因为他有所有的资料. 一种方法是自己去appeal，但最后还是有牙医来提供资料, 其实两种方法是一样的。可以在线也可以邮寄。一般在收到之后，15-28天内可以做出决定。有必要的话可以让reviewing dentist联系我的牙医。诊所的话是说已经联系保险公司了，在问详细的情况，我问有没有appeal他们才说有appeal, 没有更多的可以告诉我的，让我等。我问他们发起的bill有一个截止日期我现在就不管吗, 既然现在没有任何消息。诊所前台是说可以先不用管，但我觉得她说了不算。既然他们都抢先一步把bill发出来了，在结果都不明朗的情况下。截止日期可能对我信用分不利，那我觉得我也可以开启投诉保险和起诉诊所的流程。一旦什么时候有一个皆大欢喜的结果就withdraw, 不然的话就按timeline走下去。

回复 @匿姓匿名:所以你的情况是虽然收到了催债公司的期限，但是也没有给75刀。只是发了一个律师函到催债公司，他们就这样算了吗？我的还在等诊所那边appeal结果，同时我也在跟诊所要我的X光照片之类的资料，我这边也去appeal

:我不知道装牙冠之前牙医有没有apply, 当然前台有查保险，然后告诉我报多少，我要自付多少，然后签了字

:感觉你这个比较靠谱，先确保保险一定支付，然后再让patient 决定

回复 @匿姓匿名:想起来看国内的某个大v，物业收管理费还是停车费什么的500块，是不合理的，就是非要收钱，钱不多，但是属于乱收费。作为业主，先交钱，可以，等法院传票吧，自己提交纸质资料留好证据。后面物业求着要退钱也不行，乱收费根据法律法规要赔好几倍，还会留下记录。法院如果不作为还有其他部门监管。消费者，商家，执法部门，每个角色都有软肋。作为消费者，不理亏就不要怕麻烦。很多事情不是钱多钱少的事，是不能助长任何一方的气焰。如果保险发现拒赔，消费者大多会自己乖乖付钱，那就经常拒赔好了，不然就要知道不合理拒赔会有什么代价。如果医生诊所发现多收消费者钱，消费者也愿意买单，那就多开一些非必要的项目和模棱两可保险会赔的项目，消费者自己掏更多钱，反正也没有后果，不会惹上麻烦诉讼。我作为消费者，我没有去abuse政策，报销50%的牙冠不是为了美观，是为了我裂开牙齿的健康。而且我交了保费，如果戴牙冠是必要的，我享受benefits无可厚非。如果是非必要的，那存在牙医消费我的信任，过度治疗，作为牙医需要为他的错误决定付出代价 eat the cost. 打字打到现在，觉得这appeal机制也挺好的，教会消费者去维权，互相制衡。It can be less overwhelming, though.

回复 @匿姓匿名:看到有人说卖给讨债公司的前提是证明收了好几次都没有收到💰，才可以卖给讨债公司，当然也有不管这些直接卖过去的。我虽然不想付，但是在积极配合他们/urge他们去把liability划分清楚，不是我厚着脸皮不付我该付的。即使被卖给讨债公司，也可以拿着相关证据证明自己不是不想付，然后去credit bureau dispute. 虽然某个月的信用分会减少，后面一个月就会恢复了。All in all, 每种可能性都想好对策。还有small claims court, 可以告诊所，可以向 department of insurance 投诉保险……etc. 消费者不是任人拿捏的软柿子

:上次中午12:24打的，行吧开会就开会吧，什么都不跟我说就发账单好气啊。

回复 @慕子嘿嘿:好的👌 医生的账单也是需要纸质的吗？不知道这个短信里的链接打开的账单算不算账单

回复 @慕子嘿嘿:Tips很好，记下了！你是appeal了一次要耗时6个月吗

:但这不是牙医的诊断失误吗……或者诊断正确的话不是保险该赔吗……为什么消费者买单你后来没有采取更多手段维护自己的权益吗？

回复 @本手妙手俗手:才10%啊……