在美国,近2/5成年人患有高胆固醇,而胆固醇过高会增加心脏病和中风的风险。由于高胆固醇没有症状,许多人都不知道自己的胆固醇水平过高。
家庭医生会通过全面的胆固醇/血脂检测来确定血液中的胆固醇和甘油三酯类含量是否偏高,评估发生心脏病发作以及其他心血管疾病的风险。
血脂/胆固醇检查
血脂(英文:Blood Lipids),即血液中的脂质,包括胆固醇与甘油三酯两大类。
胆固醇(英文:Cholesterol),是一种由肝脏产生的蜡状脂肪状物质,人体需要通过胆固醇产生激素和消化脂肪食物。人体可以产生身体所需的所有胆固醇,但胆固醇也可以通过食物摄取。动物食品,包括肉类、海鲜、禽类、鸡蛋和乳制品,通常都富含胆固醇。
甘油三酯(英文:Triglyceride),也叫甘油三酸酯,是食物和身体中大多数脂肪存在的化学形式,来自食物的卡路里没有及时被消耗掉的话,也会被转化成甘油三酯储藏起来。甘油三酯值高,容易引起心肌梗塞,也可能导致胰腺炎。
血脂检查英文叫Lipid Panel或Lipid Profile,是通过抽血检测血液中四种类型的脂肪含量:
血脂/胆固醇检查项目 | |||
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中文名称 | 英文名称 | 英文缩写 | 介绍 |
总胆固醇 | Total cholesterol | TC | 血液中胆固醇总量的衡量标准 |
低密度脂蛋白胆固醇 | Low-density lipoprotein cholesterol | LDL-C | 俗称“坏胆固醇”,LDL是胆固醇积聚和动脉阻塞的主要原因。 |
高密度脂蛋白胆固醇 | High-density lipoprotein cholesterol | HDL-C | 俗称“好胆固醇”,HDL有助于清除动脉中的胆固醇。 |
甘油三酯 | Triglycerides | TG | 血液中另一种形式的脂肪,会增加患心脏病的风险,尤其是女性 |
通常进行血脂检查之前,可能需要禁食8-12小时,期间不能摄入任何食物和液体(清水除外),但有的胆固醇测试不要求禁食,因此请谨遵医嘱。
血脂/胆固醇正常范围
在美国,胆固醇水平的测量单位是mg/dL,即每分升血液中所含胆固醇的毫克数;而在中国、加拿大和欧洲等其他国家和地区,则是以毫摩尔每升(mmol/L)为单位。
美国胆固醇正常值 vs 年龄 | ||
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年龄 | 胆固醇类型 | 正常范围 |
19岁或以下 | 总胆固醇 | 低于 170mg/dL |
LDL(坏胆固醇) | 低于 100mg/dL | |
HDL(好胆固醇) | 高于 45mg/dL | |
甘油三酯 | 0-9岁:低于 75mg/dL 10-19岁:低于 90mg/dL | |
20岁或以上男性 | 总胆固醇 | 125 - 200mg/dL |
LDL(坏胆固醇) | 低于 100mg/dL | |
HDL(好胆固醇) | 高于 40mg/dL | |
甘油三酯 | 低于 150mg/dL | |
20岁或以上女性 | 总胆固醇 | 125 - 200mg/dL |
LDL(坏胆固醇) | 低于 100mg/dL | |
HDL(好胆固醇) | 高于 50mg/dL | |
甘油三酯 | 低于 150mg/dL |
以下为美国的成年人血脂/胆固醇检测标准:
*各国的胆固醇标准与美国标准略有不同,以下换算基于美国标准。
总胆固醇正常值 | 美国标准 | 国际单位 |
合适范围 | 低于 200 mg/dL | 低于 5.18 mmol/L |
接近上限 | 200-239 mg/dL | 5.18-6.18 mmol/L |
过高 | 240 mg/dL 及以上 | 高于 6.18 mmol/L |
LDL-C 坏胆固醇正常值 | 美国标准 | 国际单位 |
冠状动脉疾病患者的最佳水平 | 低于 70 mg/dL | 低于 1.8 mmol/L |
有患冠状动脉疾病风险或糖尿病史人群的最佳水平 | 低于 100 mg/dL | 低于 2.6 mmol/L |
无冠状动脉疾病人群的最佳水平 | 100-129 mg/dL | 2.6-3.3 mmol/L |
无冠状动脉疾病人群接近上限值; 有冠状动脉疾病,则水平偏高。 | 130-159 mg/dL | 3.4-4.1 mmol/L |
无冠状动脉疾病人群,水平偏高; 有冠状动脉疾病,水平极高 | 160-189 mg/dL | 4.1-4.9 mmol/L |
极高 | 190 mg/dL 及以上 | 高于 4.9 mmol/L |
HDL-C 好胆固醇正常值 | 美国标准 | 国际单位 |
较差 | 男性低于 40 mg/dL
女性低于 50 mg/dL | 男性低于 1 mmol/L
女性低于 1.3 mmol/L |
较好 | 男性 40-59 mg/dL
女性 50-59 mg/dL | 男性 1-1.5 mmol/L
女性 1.3-1.5 mmol/L |
最佳 | 60 mg/dL 及以上 | 高于 1.5 mmol/L |
TG 甘油三酯正常值 | 美国标准 | 国际单位 |
合适范围 | 低于 150 mg/dL | 低于 1.7 mmol/L |
接近上限值 | 150-199 mg/dL | 1.7-2.2 mmol/L |
高 | 200-499 mg/dL | 2.3-5.6 mmol/L |
极高 | 500 mg/dL 及以上 | 高于 5.6 mmol/L |
哪些人要做胆固醇测试?
胆固醇测试的频率取决于年龄、风险因素和家族病史等,根据MedlinePlus.gov的建议:
- 儿童和青少年应在9到11岁之间进行第一次胆固醇检测,然后每5年检测一次;
- 有高胆固醇、心脏病或中风家族史的儿童,可能会从2岁开始接受高胆固醇筛查;
- 20岁或以上的年轻人应每5年进行一次胆固醇检查;
- 45至65岁的男性和55至65岁的女性应每1至2年进行一次。
患有心脏病、糖尿病或有高胆固醇家族史的人,也需要更频繁地检查胆固醇水平。
胆固醇高的原因有哪些?
有多种因素会影响胆固醇水平,导致胆固醇水平高的原因包括:
- 大量摄入含有不健康脂肪(饱和脂肪和反式脂肪)的食物,例如肥肉和熟食肉类、黄油、奶油、冰淇淋、椰子油、棕榈油以及大多数油炸外卖食品和商业烘焙产品。
- 含有健康脂肪的食物摄入量低。健康脂肪往往会增加好胆固醇(HDL)含量,含有健康脂肪的食物包括牛油果、坚果仁、橄榄、植物油以及鱼类。
- 纤维食物摄入量低。膳食纤维含量高的食物,尤其是可溶性纤维,可以减少血液中坏胆固醇 (LDL) 的含量,在饮食中加入含纤维的食物,例如蔬菜、水果、全麦、豆类、坚果和种子。
- 体力活动和运动锻炼太少。每天锻炼30分钟会更好。
- 超重或肥胖,腰部脂肪过多。
- 吸烟会降低好胆固醇(HDL)水平。
- 遗传,高胆固醇血症(hypercholesterolaemia)可以在家族中遗传。
- 年龄、性别和种族等因素也会影响胆固醇水平。
胆固醇高不能吃什么?
如果胆固醇水平过高,就要注意避免一些含有大量饱和脂肪的食物,营养专家建议要避免以下4种食物:
- 红肉:牛肉、猪肉和羊肉的饱和脂肪含量通常很高,汉堡、排骨、猪排和烤肉等部位的脂肪含量最高。但并不需要完全戒吃肉,只是要控制分量就好。
- 油炸食品:油炸食物会增加食物的能量密度或卡路里数。如果忍不住口腹之欲,使用空气炸锅无油少油的烹饪方式会更健康。
- 加工肉类:热狗、香肠和培根等使用的是脂肪含量最高的红肉,因此胆固醇和脂肪含量往往很高。用火鸡或鸡肉制成的香肠的胆固醇含量要比红肉版本低一些。
- 烘焙食品:饼干、蛋糕和糕点等通常要使用大量的黄油或起酥油制作,胆固醇含量很高。
血脂高吃什么好?
以下的食物适合血脂/胆固醇高的人群:
- 水果和蔬菜:天然无胆固醇低脂肪。
- 全谷物:燕麦、藜麦、大麦、小麦、亚麻籽、小米等等粗粮可以提供纤维、复合碳水化合物和蛋白质。
- 肉类和豆类:选择去皮的鸡肉或火鸡胸肉,或较瘦的牛肉和猪肉部位,如上腰肉(sirloin)和内外里脊肉(loin及tenderloin)等部位;鱼肉和豆类、豆腐等饱和脂肪含量较低的蛋白质来代替红肉,会更好。
- 坚果和果仁
- 富含钙质的乳制品:低脂或减脂的乳制品,例如牛奶、酸奶、奶酪等。
- 富含Omega-3的食物:Omega-3是有益的脂肪酸,鲑鱼、金枪鱼、大比目鱼、鲱鱼和鲭鱼等冷水鱼的含量较高,核桃、奇亚籽和亚麻籽也富含植物形式的omega-3脂肪酸。
- 低盐调料:注意调味料中的盐含量。
- “有益的”食用油:例如橄榄油、菜籽油、大豆油和向日葵油等可以帮助提高好胆固醇(HDL)水平。
- 富含植物甾醇的食物:从植物中提取的甾醇(Plant sterols)和甾烷醇(stanols),可以降低人体从食物中吸收胆固醇的能力。现在有些食品公司会在人造黄油、奶酪、橙汁、牛奶喝面包等食物中添加强化植物甾醇,注意看食品标签,有时候也会叫“phytosterols”。
讨论
小伙伴们有胆固醇高的烦恼吗?大家都是怎么控制自己的饮食的呢?欢迎分享你的经验!
资料来源:CDC.gov,Mayo Clinic,封面图Credit:donskarpo/iStockphoto
最新评论 31
:在美看医生什么都不会就是会说什么高..但又没放安治好你..给约你吃就控制..等吃了这药复左用到肝有问题又来一约…吃了又对肾有害了又来一种药..就是这样来来做死你
:健康第一
:在家做饭可以控制食物热量和营养摄取
:美国的饮食不高才怪了
:低胆固醇越低越好,高胆固醇越高越好。医生这么说的
:谢谢分享 生完娃每天早上吃燕麦,粗粮量大于精粮,胆固醇总水平在150左右 健康饮食还是挺重要的
:该吃吃该喝喝
:感谢分享
:有用
:好专业、刚年检医生说一切正常但我有google search 胆固醇的知识才知一点、谢谢分享👍👍👍
:有几个去看家庭医生,不是说这个高,就是那个高的(就算年轻的也是这样)?!都是按数字说话,要么就是说缺少维生素。
:谢谢分享
:LDL- C高,今年开始忌口了,不吃cheese,butter,肥肉之类的,少去Buffet,主食换成了糙米。
:你的LDL 多少?
:有用
:胆固醇和低密度脂蛋白很高 但是高密度脂蛋白极高 甘油三酯又很低。据说和基因有关
:饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸与胆固醇什么关系呢
:胆固醇每年血检包括了的
:冠状动脉问题尤其是PCI or CABG的病人,现在LDL的指标是小于60
:哦,还有其实还要看LDL跟HDL的ratio的
:我半年验血胆固醇偏高,控制一下半年验血又好了,骨头一轻吃得油有点大了胆固醇又双偏高了,心痛💔
:先收藏,以後慢慢看,以後肯定用的上