推动医疗服务价格更加公开和透明!
周二,川普签署了一项行政命令,将恢复并加强医疗保健行业的价格透明度。
他在白宫告诉记者:“当你去医院、看医生时,你甚至不被允许谈论这件事,而这(指行政令)将让你能够谈论它。”
据白宫官员称,多年来,医院和保险公司一直心不在焉地遵守之前的政策,此次川普发出信号,表示将采取更积极的方式来执行规则,并让患者可以获取定价数据。
医疗保健价格历来都是秘密协商的,由医生、医院、制药公司和支付账单的保险公司私下协商。谈判各方都极力避免让这些数字公开,称保密是谈判的关键。还有经济学文献表明,公开这些价格实际上可能会适得其反,导致医疗保健价格上涨。
好不容易预约了两个月终于约上了妇科医生,给我开了医生纸,需要做个MRI,又好不容易等了一个多月终于约上了。 还没开始做MRI就给我来了个prepaid bill, 说和我保险沟通过,保险cover了之后, 还需自付$2000+😳 结果MRI appointment前一天,医院打电话告诉我, 我的保险公司把我的MRI给拒了..嗯,他们拒付了... 他们告诉我可以付原价做,原价一问就是$4500, 就算付现金也一样价格,猛女落泪... 我有点绷不住了, 加上约医生的时间,我浪费了3个多月等了, MRI前一天你才告诉我不能做? 那为什么当初预约的时候, 就问我拿了保修卡说会和保险沟通, 还提前两个月给我bill了保险Cover后的价格, 我就以为他们settle好了 😑 结果是保险要求我先做超声波, 超声波结果出来医生觉得有需要做MRI再做。 我回国的时候已经做过一次超声波, 我当时拿给美国这边医生看的时候, 医生也说看不清楚,需要MRI, 他没和我提过美国这边是要从超声波开始照, 更没提过要和保险申请author#, 我就以为可以直接申请MRI。 而且第二次doctor visit我都卡好时间, 提前一个月预约好,才能卡在MRI后面两周, 那我现在怎么办?重新预约再等几个月吗? 护士小姐姐说,超声波是你的保险公司要求的, 我又提出其实我有超声波记录,不过是在中国做的, 他们表示美国这边不承认中国的超声波, 如果我想appeal可以尝试提交,但应该不会成功。 而我当时还剩两周就到医生appt了, 他们不想我浪费时间,保险会需要10天process, 万一失败了,浪费了十天, 结果超声波和mri都没预约上就得不偿失。 最后护士帮我和超声波那边约个urgent appointment。 我在通电话后的两天后赶紧做上超声波。 哦,超声波保险cover完也要自付$1500, 超声波原价要2500😅 🌟后续: 更疯狂的是,做完超声波一周后, 保险那边显示我的mri appeal成功了, 敢情我这超声波白做了,1500也白付了 🙃 之后还要再付一次钱做个mri 😭 我知道我公司给的保险不太好, 但我一直都只需要做最普通的体检, 谁知道今年会忽然需要照片子,遇上这些烦心事, 这个烂保险之后肯定会换的。 心情不好吐个槽,评论区还有反思怪要我反思, 你们那么喜欢反思就自己反思吧。 我吐槽美国医疗保险的点就2个: 1. 医院和保险沟通混乱,耽误患者时间。 每次打电话给他们,得到的信息都不对称, 例如这边说已经提交了,那边说没收到过。 预约的时候向我要了保险卡,说会和保险沟通, 还提前给我bill了保险cover后的账单,让我prepay, 所以我一直以为他们已经和保险沟通好呢。 结果这一切居然可以在MRI appt前一天全部推翻。 几个月时间谁赔给我? 2. 收费不仅贵,还莫名其妙。 此处插入一个我几年前旅游意外受伤进er的故事, 那边的医院三个月内给我陆续bill了两千多账单, 结果在各自安好的一年后, 忽然又给我一张几百刀的账单, 我打电话问这是什么收费,他们也说不上来, 再三要求他们解释,不然拒付。 他们说是会计师核数发现之前的账单错了,要我补。 而我是在酒店摔的,当时是酒店帮我付了缝针的账单。 因为当时房间的椅子松了,地板还翘起来,导致意外。 case早已完了一年,医院居然随时随地随心发账单😑 我再三向他们表达了这是他们的自己的问题, 结果他们在三个月后找了收债公司向我追讨😑 有听说过有些医院付现金可以便宜一半甚至更多, 那为什么本来就已经有在付钱买保险的患者还要承担天价账单呢? 保险没介入和介入之间的巨额差价又有多少猫腻呢? 评论区有人提出meet maximum后可以尽情看医生做各种体检项目,但是如果本来几百刀就能完成的事情,我为什么要白白花费几大千呢?就是为了之后可以不付钱看一些我不需要的检查/治疗? 我理解这边医治癌症和罕见病的医术水平的确世界领先,但一点也不妨碍我吐槽他们混乱的收费和腐败的系统。医院,医生,保险三方缺乏有效沟通,形成的巨大信息差,带来巨额收费和浪费治疗时间,这些都是病人自己承受的。 吐槽完毕, 就是想发泄一下,现在舒服多了。 再次感谢大家听我吐苦水... 我分享自己的经历出来就是给大家警个醒, 评论区还有很多小伙伴分享自己和医院保险的故事, 大家看了以后留个心吧。 之后我得自己换个保险,公司给的真的不咋地... 欢迎各位给我推荐,真心谢谢! 更新完毕。...
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大家觉得美国医疗如何,价格有必要公开吗?
封面图:nytimes
热门评论 3
: 美国两大道德败坏的行业:医疗和金融 美国两大道德败坏的行业:医疗和金融
回复 @匿名用户 : 还有律师 修车 还有律师 修车
回复 @米奇零 : 卖车租车也是。医生其实很无辜根本不知道是多少钱,保险公司空手套白狼,给医生的还不如你自己全款付现金 卖车租车也是。医生其实很无辜根本不知道是多少钱,保险公司空手套白狼,给医生的还不如你自己全款付现金
: 川普不仅要求医疗费用透明,还要求披露保险公司实际支付的价格!终于有一个深谙潜规则,不搞意识形态,做实事的总统! 川普不仅要求医疗费用透明,还要求披露保险公司实际支付的价格!终于有一个深谙潜规则,不搞意识形态,做实事的总统!
回复 @跟蛀虫讲道理不如教金鱼微积分 : 醫院收保險的費用跟收自費的費用當然是完全不一樣的。因為醫院有些東西根據保險的指示是需要分開收費 有的是要一起收 所以自費的話就只是給你一個籠統的總費用 是不會跟你一項一項拆開來慢慢算的 醫院收保險的費用跟收自費的費用當然是完全不一樣的。因為醫院有些東西根據保險的指示是需要分開收費 有的是要一起收 所以自費的話就只是給你一個籠統的總費用 是不會跟你一項一項拆開來慢慢算的
回复 @匿名用户 : 看那个E OB没用,因为医院给保险的价跟自费的完全不一样,很可能报完保险比全自费还贵,这都不是什么秘密了 看那个E OB没用,因为医院给保险的价跟自费的完全不一样,很可能报完保险比全自费还贵,这都不是什么秘密了
: 問題不在於公開透明,而是帳單虛高。花大價錢買的醫療保險很多時候只是相當於一張打折卡。 問題不在於公開透明,而是帳單虛高。花大價錢買的醫療保險很多時候只是相當於一張打折卡。
: 同意👍 同意👍
: 对,没钱的可以白卡,有钱的不怕,最坑就是中产 对,没钱的可以白卡,有钱的不怕,最坑就是中产
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: 我就是来温习一下床铺说过的谎言。 我就是来温习一下床铺说过的谎言。
: 做檢查 跟保險公司查一下 就我知道在診所做是最便宜的,再來就是檢驗中心 最貴的是在醫院做檢查 做檢查 跟保險公司查一下 就我知道在診所做是最便宜的,再來就是檢驗中心 最貴的是在醫院做檢查
: 我先生在醫院要做檢查報價要8000多。我找檢驗中心 一樣的檢查 1000以內 我先生在醫院要做檢查報價要8000多。我找檢驗中心 一樣的檢查 1000以內
: 曾经有眼境公司不依照保险單价格. 高于保险公司例出的价格. 曾经有眼境公司不依照保险單价格. 高于保险公司例出的价格.
: 这么快就忘了川普在第一任期也搞过这事,如果有任何效果Luigi就不用上街枪杀医保公司的CEO了。拿来吹牛皮哄你开心的你也信。医疗改革这件事两党都应该被拿出来游街鞭尸,真以为川普是活菩萨还是包青天么 这么快就忘了川普在第一任期也搞过这事,如果有任何效果Luigi就不用上街枪杀医保公司的CEO了。拿来吹牛皮哄你开心的你也信。医疗改革这件事两党都应该被拿出来游街鞭尸,真以为川普是活菩萨还是包青天么
: 美國不可避免地會走向沒落,事實上民主制度比獨裁國家更脆弱。其實無論誰上台都一樣,普通人只能多賺點錢盡量過好一點,其他的別想太多。 美國不可避免地會走向沒落,事實上民主制度比獨裁國家更脆弱。其實無論誰上台都一樣,普通人只能多賺點錢盡量過好一點,其他的別想太多。
: 一个肾结石的小手术收十万$,体检要4k…..我要是没有保险不就是破产了么 一个肾结石的小手术收十万$,体检要4k…..我要是没有保险不就是破产了么
: 体检要4k 疯了吧 体检要4k 疯了吧
: 还有安装deck 窗户 门,水电工 还有安装deck 窗户 门,水电工
: contractors contractors
: 窗户还分框子和窗本身 你找换窗户的不包框子![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
窗户还分框子和窗本身 你找换窗户的不包框子![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
: 先抓抓纽约乱开药骗政府钱的黑诊所吧 先抓抓纽约乱开药骗政府钱的黑诊所吧
: 失眠去看个家庭医生屁都没看出来,让我自己买点褪黑素吃,回家给我bill了500,保险cover还要交200多,这群狗东西 失眠去看个家庭医生屁都没看出来,让我自己买点褪黑素吃,回家给我bill了500,保险cover还要交200多,这群狗东西
: 失眠本来就没有好办法做sleep study最后还是自己调整 失眠本来就没有好办法做sleep study最后还是自己调整
: 孩子补两颗大牙,要$15000多美金,保险后还要自己付$4300多!![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
孩子补两颗大牙,要$15000多美金,保险后还要自己付$4300多!![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
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: 补牙不应该这么贵吧
补牙不应该这么贵吧
回复 @胖开 : 两个孩子都是四五岁时候做了两个牙冠, 每个手术都要4-5w, 不过幸好保险全包了,不然真的付不起 两个孩子都是四五岁时候做了两个牙冠, 每个手术都要4-5w, 不过幸好保险全包了,不然真的付不起
: 美国的医疗体系让医生护士医药集团保险赚的盆满钵满,高人一等的阶级 美国的医疗体系让医生护士医药集团保险赚的盆满钵满,高人一等的阶级
: 护士那是辛苦钱 真正赚钱的是保险公司和药厂 护士那是辛苦钱 真正赚钱的是保险公司和药厂
: 去年底新冠,去了er,就测了鼻拭子,其他啥也没做,收到账单自费800… 去年底新冠,去了er,就测了鼻拭子,其他啥也没做,收到账单自费800…
回复 @匿名用户 :![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
一开始确实是不知道是新冠…不管咋样,账单6000,自费800都是很离谱的事儿… ![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
一开始确实是不知道是新冠…不管咋样,账单6000,自费800都是很离谱的事儿…
回复 @cccccccic : 在国内人都喜欢去ER,在美国得习惯 不是要命的事就别去ER
在国内人都喜欢去ER,在美国得习惯 不是要命的事就别去ER
: 去年底体检,其中抽血两管,应该就是验个肝功能和微量元素,后面收到实验室账单,个人支付$25,价格低感谢保险,看了眼账单,给保险公司的bill是$1500+,就验个血要这么贵
去年底体检,其中抽血两管,应该就是验个肝功能和微量元素,后面收到实验室账单,个人支付$25,价格低感谢保险,看了眼账单,给保险公司的bill是$1500+,就验个血要这么贵
回复 @匿名用户 : 这个也太夸张了..... 这个也太夸张了.....
: 是的,我看到账单普通的常规验血$1400多,我自己付$50,不知道怎么算出来的![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
是的,我看到账单普通的常规验血$1400多,我自己付$50,不知道怎么算出来的![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
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: 不管有病没病,只要去医生那里,都要抽你四管血,量身高,血压心跳,称体重? 然后被抽的四管血哪里去了,有网友告诉我一下吗 不管有病没病,只要去医生那里,都要抽你四管血,量身高,血压心跳,称体重? 然后被抽的四管血哪里去了,有网友告诉我一下吗
: 是查的項目需要的不一樣。 仔細看有些管子裡面有溶液 所以有一些需要用別的管 或者一管血不夠檢查, 不用太擔心 是查的項目需要的不一樣。 仔細看有些管子裡面有溶液 所以有一些需要用別的管 或者一管血不夠檢查, 不用太擔心
: 四管太多了吧,我这里一般都是1-2管,如果检查的项目多也会好几管。 四管太多了吧,我这里一般都是1-2管,如果检查的项目多也会好几管。
: 問題不在於公開透明,而是帳單虛高。花大價錢買的醫療保險很多時候只是相當於一張打折卡。 問題不在於公開透明,而是帳單虛高。花大價錢買的醫療保險很多時候只是相當於一張打折卡。
: 同意👍 同意👍
: 对,没钱的可以白卡,有钱的不怕,最坑就是中产 对,没钱的可以白卡,有钱的不怕,最坑就是中产
: 蛮透明的呀,就是又多又贵呀 蛮透明的呀,就是又多又贵呀
回复 @匿名用户 : 我发现我回错人了😂 我希望更透明 在美国看病做决定的时候永远不知道final数字是多少,给的数字跟final 往往能差好多钱 我发现我回错人了😂 我希望更透明 在美国看病做决定的时候永远不知道final数字是多少,给的数字跟final 往往能差好多钱
回复 @匿名用户 : 我的账单有几十页,每笔都标的很清楚呀 我的账单有几十页,每笔都标的很清楚呀
: 美国生活,看病可能是最减分的项目了 美国生活,看病可能是最减分的项目了
: 可以 可以
: 美国看病太难,预约一般都很久,价钱也很贵,为了赚钱,复杂化很多流程。但牵扯太多,改起来估计很难。 美国看病太难,预约一般都很久,价钱也很贵,为了赚钱,复杂化很多流程。但牵扯太多,改起来估计很难。
: 美国的保险制度太过久远,期间各个party这么多年的 “不断不合理使用” 陷入了 服务提供商随便狮子大张口-policyholders 无所谓反正保险付大头- 保险公司不停涨价的恶性循环怪圈。 其实受害者只是中间真正要钱的广大policyholders. 美国的保险制度太过久远,期间各个party这么多年的 “不断不合理使用” 陷入了 服务提供商随便狮子大张口-policyholders 无所谓反正保险付大头- 保险公司不停涨价的恶性循环怪圈。 其实受害者只是中间真正要钱的广大policyholders.
: 美国两大道德败坏的行业:医疗和金融 美国两大道德败坏的行业:医疗和金融
回复 @匿名用户 : 还有律师 修车 还有律师 修车
回复 @米奇零 : 卖车租车也是。医生其实很无辜根本不知道是多少钱,保险公司空手套白狼,给医生的还不如你自己全款付现金 卖车租车也是。医生其实很无辜根本不知道是多少钱,保险公司空手套白狼,给医生的还不如你自己全款付现金