前情提要:队友因为暴饮暴食和不科学的减肥方法导致拉黑色💩,头晕到无法站立,所以在周六下午去ER就诊,ct和x光检查没有找到出血点,但是粪便测试显示有出血,并且血液测试显示血红蛋白低.成年男性正常范围是13.5 – 17.5 g/dL,低于13.5 就算贫血,他入院时是13.这就已经是贫血状态了,所以队友感到头晕目眩.于是我们听从急诊医生建议转入楼上的肛肠科,以尽快预约等待胃镜检查.详细文章如下:
队友为了第二天能做胃镜,从周日凌晨开始断食断水,一直等到下午将近2点都没有等到通知做胃镜.因为每隔一段时间会有护士进来抽血测验,我眼看着队友从血红蛋白13的贫血状态,一直跌到9的中度贫血,然后到了晚上10点左右,护士进来说队友的血红蛋白指标已经跌到了7,已经是重度贫血,说明他的胃出血还在持续,医生给他开了PPI(质子泵抑制剂,可以抑制胃酸、促使溃疡愈合、降低出血风险),但是并没有起到抑制他失血的作用.于是医生建议给他进行输血.因为低于6就属于极重度贫血,会导致休克,这就很危险.于是队友就开始了输血,我在旁边紧张的要死,因为输血前护士讲了很多可能会有的后遗症,护士怕语言不通还给我特意打印了可能会出现的情况.
真的给我吓得都肝颤.我一直以为胃出血就是很常见的病,及时治疗加上身强体壮的怎么会到重度贫血的情况.在队友签了通知书后,护士立刻就开始给队友输血.
他在旁边输血,我什么都做不了,只能默默的用文字记录下此刻的情况.整个输血过程大概是3个小时,输血过程中队友睡着了,还打着呼噜.输完血他还和我说感觉还不错.
关于为什么一直约不上胃镜,美国的胃镜真的很莫名其妙,我感觉在国内是个非常常见且快速的检查,这边真的非常难约,我们周六得到的通知是护士告诉我们一早就能做,但其实周日早上根本没有人给我们做,周日交接班的新护士根本找不到人,也完全不知道我们需要做胃镜,我们不停催促下才找来Nurse Leader帮我们解答问题,结果我们是加号,前面排了五个人,我们当天实际上大概率根本做不上,而队友从周日凌晨开始断食断水,到中午一点已经13个小时了.然后我们周日没有做上.由于一直做不了胃镜,找不到出血点,所以队友的血红蛋白降低的很快.周一早上,经过输血后,他的血液测试显示已经升到了7.6,说明输血是有效的,但是护士在交接班前帮我们检查了预约,我们还是没有预约上,大概率周一的下午两三点可能能见到医生.然后可能能做上胃镜.但一切都还只是待定.
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: 你这个情况一般入院第二天就可以做,因为是inpatient. 不用你自己约。跟outpatient 情况不一样。一般医院周末不做镜子除非是actively bleeding, 另外你先生要输血稳定情况。美国的胃肠镜都是general anesthesia. 麻醉师对hemoglobin 也有要求。如果你先生的情况相对稳定比如血压心跳稳定,没有出现腹泻黑便的情况(因为血液是一种泻剂,如果出血量大病人会拉稀),一般都会等到周一做。住院部病人做胃肠镜是按acuity level 排的。如果特别忙,有其他病人比较紧急的情况,有可能会拖到周二。门诊是另外的程序。如果不是什么紧急情况,等2-3 个月是很正常的,比如肠筛。如果不舒服的话,两周左右。美国医院的逻辑是如果你难受到等不了两周,你需要去急诊室。 你这个情况一般入院第二天就可以做,因为是inpatient. 不用你自己约。跟outpatient 情况不一样。一般医院周末不做镜子除非是actively bleeding, 另外你先生要输血稳定情况。美国的胃肠镜都是general anesthesia. 麻醉师对hemoglobin 也有要求。如果你先生的情况相对稳定比如血压心跳稳定,没有出现腹泻黑便的情况(因为血液是一种泻剂,如果出血量大病人会拉稀),一般都会等到周一做。住院部病人做胃肠镜是按acuity level 排的。如果特别忙,有其他病人比较紧急的情况,有可能会拖到周二。门诊是另外的程序。如果不是什么紧急情况,等2-3 个月是很正常的,比如肠筛。如果不舒服的话,两周左右。美国医院的逻辑是如果你难受到等不了两周,你需要去急诊室。
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美国急病看医生,坐飞机到国内看完玩一圈回来,可能你在美国预约的时间还没到 ![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
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