在美产子注意事项碎碎念（上）

doudou900914 2.53万浏览 2017-10-21 发布

保险碎碎念

写在最前面也是最重要的：美国的保险，发现怀孕之后也是可以申请的！

一般保险分为两种 hmo 和 ppo

hmo 保险是需要选择医生的，有的诊所可能会不收这种保险。但是这并不意味着这个保险不好。需要注意的是每个医生有自己的medical group，刚开始的保险可能是随便给你分到一个group的，问好医生的medical group 之后你要自己跟保险公司update，改成和医生的一样才可以报销。改完后下月生效，生效之后你还要催你的保险公司authorization自己，把自己赶快加到自己的medical group中去，不然保险公司会一直拖，直到这些都弄好才可以走保险。

举例我所在的保险公司是 blue shield of California，据说可以cover的费用很多，生产的费用可能自己交不到500就搞定了，可能每次产减费，就花几十刀。但是到目前为止，娃都满月了，还没有收到任何账单。具体如何收费，请期待更新内容。

ppo 保险理论上是任何医生都可以接受的，但是他cover的费用比较少，而且就我的经验来说，很麻烦。最开始用的是ppo的ISO保险。刚一开始医生诊所的工作人员就跟我说，她们有产妇用的是这个保险，每次都相当麻烦，于是前台直接收了我的cash同时给我报了保险, 告诉我说，如果保险把这个钱给我cover了，让我再回来找医院退钱…. 事实证明，真的是相当麻烦….麻烦到生无可恋… 对于每次走保险的费用都会给你发一个claim 告诉你需要你补充什么材料。每次都要补充，无一例外。除了填一些基本信息，如 when the symptoms related to the above claim first began， if symptoms is related to a preexisting condition 等等等等，insurance company 还会给你的医生发邮件索要你的medical history。美国这个效率..这么几个来回,半年多就出去了…感觉实在等不起。

最后证明，虽然不是所有的ppo都是这样可能，但是.. ISO真是弄的好心烦。如果走保险，产检或者一系列的检查报给保险公司的费用都会给selfpay的高出一大截，对于本来报的就不多的保险..真不如直接selfpay...

产检碎碎念

前三个月产检是每三周一次，我的好像是每次都要测b超。中间每个月一次，每次都只给听胎心，测宫高。最后三个月的时候又继续变频繁，而且每次去都要留尿。分别是三周 -> 两周 ->一周，直到生产。2周到1周频率的时候，还会额外穿插见b超的医生。我选的ob好像是没这个做b超的资格证，但她会找来别的医生到她的诊所坐诊。

(1) 13周的时候，要检查宝宝的唐氏综合征。大家小时候一定记得生物书上那个23体综合症的婴儿吧，对！就是检查那个的。一共有两个选择一个是准确率70%多貌似，比较便宜，另外一个准确率好像是99%以上，还可以提前看到宝宝性别(其实之后大排畸的时候也是可以看到的，但就是给等不及的你我他准备的)。我选的第二个：Natera Inc的Panorama test。

根据我的理解，唐氏综合征就是在一些特殊的染色体上，如果有缺增或者变异，在早期的排查中就可以发现的，但不是说这些染色体都正常了，就不会有别的问题。怀孕的整个过程对初次怀孕的妈妈就是不断有新的担忧，但是不要过于担心，我相信宝宝都会健健康康的。

panorama test(这里大概说一下，这个检查报完保险，保险cover前…8000多………但如果你选择自费的话，才需要花费不到500刀的价格，所有走保险的东西，都会比self pa的价格高很多，这个原因我不知道为什么，但想一想，即使你的保险可以cover 高达90%，走完保险你需要pay的钱，还是要比self pay的要高几百的…而且ppo的保险还不一定能cover这么多… 当时看到账单我的内心是极度崩溃的，在收到账单之前还发生了一系列极度曲折的事情… 而且客服电话相当难打, 对方经常不在，更让人恼羞成怒。)

如果你选择了这个，会很方便。ob会给你一个package，里边有一些列的小卡片告诉你如何预约，如何查费用等等(不过并查不到具体的价钱，最后还是让你打电话询问，和dmv电话一样难打…) 你需要做的只是打电话预约时间。到时候会有一个医生?按时来你家给你抽血。抽了两管血之后，他会把你的血放到一个盒子里，然后Fedex寄送到San Diego 的实验室(如果我没记错的话)。然后会给你一个条形码，这个条形码可以在Natera的网站上查到自己当前的进度。大概3周之后，一搬是下次产检前，就可以在网站上看到实验结果了，这个结果也会直接发给你的ob。

panorama test 插曲: 本来打算用ISO PPO，结果发现保险不好于是决定自己付钱… 于是又给该公司打电话说自己的保险不能cover 任何的钱，想重新转成self pay 来支付bill。电话终于打通了，但对方说，让我再等一个月，因为下月初这个test的钱可能要下调，这样就不用我交那么多钱了，虽然是好意..但想到我还要打这个电话内心再度崩溃了…然而让人意想不到并且匪夷所思的结局是，等了再过一个月我打电话时，对方说这笔钱我不一定要付，他让联系自己的医生，让医生诊所的一个人给她打电话，说要给我waive 我的fee，而且必须当天之内打电话，然后我就一毛钱不用交。于是就照做了，虽然医生诊所好像不乐意直接给她打电话，还抱怨了一通，但还是帮了我，然后就神奇的我一毛钱都没交，并且我也不知道为什么….虽然最后因祸得福，但事实告诉我选一个好的保险公司和plan 真的太重要了…

(2) 19-20周的时候做了大排畸(detailed ultrasound)。开始护士先来检查，他会问你，你知道小bb的性别了吗？你想知道小bb的性别吗？如果你想知道或者再确定一下，护士会给你看哦。ps：护士看预产期是9月，开心的跟我说，这是处女座宝宝哦，这是一个good sign，处女座的宝宝都很厉害，很well organize… 说的我也好开心，因为自己也是处女宝宝，哈哈。这个测试如果宝宝不配合的话可能是会再来几趟的。貌似中国大排畸如果看不见宝宝的脸会让麻麻出去走走或爬爬楼梯或是吃个巧克力，但是我的经验是，不配合就再会重新约时间。这个时候宝宝的器官都长全了，但是宝宝的脸蛋还很骨干，只少我的瘦的和猴子一样，所以即使宝宝的第一张照片不是很美丽也不要担心哦，之后会越来越好的。这里跟国内不一样的还有就是，只会有最普通的黑白照片，没有彩超和什么4维立体的照片。

(3) 24周左右糖筛。孕期24周左右孕激素对血糖吸收能力的影响开始逐渐显现，太早无法检测出孕激素的影响，太晚又有可能延误孕妇和宝宝的身体健康。ob会给你开一个test，自己直接带着test到保险内的lab即可，不用预约。我做的是1小时血糖测试one hour glucose test，是不要求空腹的。Lab的人会很多，排到之后要在5分钟内喝下糖水，等一个小时后再去告知前台，之后才回去抽血。不吃好饭的麻麻会像我一样饿的前胸贴后背…

(4)24-26周的对孕妇健康检查的抽血(大概抽了七管血，检查了很多项目，一看就很贵… 保险cover前一共$1118) ，这个也是相当坎坷。这个test我真的是收到了来信说，我的保险公司不能报销任何费用，然后我就直接给labcorp 化验公司打电话说要要自己pay bill。七七四十九回合之后，终于可以自己pay了，但噩耗也来了，说从有保险转到self pay 不能重新算价钱，要按照给保险公司报的价格pay，但是账单来了之后可以再打电话申请discount。这个事情告诉我们, 保险plan很重要，还有就是…如果你就是selfpay，请记得拿到账单之后打电话回去申请折扣。