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试管婴儿 (IVF)取卵篇

试管婴儿 (IVF)取卵篇

Jing7777
Jing7777
5998 浏览 2021-08-19 更新 2021-08-20 发布

IVF试管婴儿终于告一小段落,想想还是想把自己的体验及经验写出来,一来是记录下来一路走来的心路历程,二来是给想做IVF的姑娘们做个参考。我本人也是看了好几篇IVF的文章才对IVF有比较全面的认知,这些文章在我IVF的流程中帮助很大,比如应该问医生什么问题,一些指标代表什么。免责声明:下文仅代表个人的经历,不含任何医疗建议,每个人的情况都不一样,应遵医嘱!

先说备孕吧, 我和我队友不认真备孕一年吧,后来看不认真是不行了,我们就开始认真备孕,就是用排卵试纸啦,危险期每隔一天同房一次啦....但是半年过去了还是没有消息。我期间是有找OB的, OB后来给我做了HSG (Hysterosalpingography ),中文名叫输卵管造影,说是我右边输卵管不通,但这个不通是说在当下造影时不通,可能是Cramp (痉挛)引起的。然后我队友也做了Semen analysis (精液分析),结果显示他的小蝌蚪们形态上不太好,活力也不够。我的OB只是普通妇产科,所以她就refer我们去Huston Feritility Institution (HFI)。

我们在2020年9月份开始就在HFI 的看诊了,医生给我老公开了一个提高精子形态和活力的 suppment, 长相如下。这个并不便宜,我队友吃了4盒4个月,然而4个月后去检查发现小蝌蚪并没有什么变化,我们就果断不吃了。期间我有在HFI 做一系列的血液检测,其他我没有注意,但是AMH还是要注意一下的,因为AMH是代表卵子存量的一个指标,我的是6.7,证明我的卵子存量还是很多的,一般 2以上都还是不错的。在月经来的第二或第三天去了HFI做抽血和B超。这个就是看荷尔蒙和基础卵泡的,这时候才发现我右边的卵巢里面有巧克力囊肿,挺大的,有44mm左右,但是HFI这个医生并没有觉得这个囊肿会对我们想做的IUI 或者IVF 有多大影响。

Conception.PNG

 

这里要讲讲这期间我们看诊的一个感受. HFI 应该是算Huston 最大的一家不孕不育连锁诊所了。大家都知道公司大了行政效率会大大的打折扣。这家HFI就属于这一类。打个电话要先经过电话中心,再给你转接。这还是可以忍受的,不能忍的是一般除了前台的电话可以转接成功,但是护士的电话永远是接不通的,你要是问前台,前台的妹妹一般就告诉你某某护士正在忙,你可以电话留言。刚开始我确实会留言,但是我从来没有收到过回电。是的,前台妹妹不会给你转达让护士回电。这一点让我对这家HFI很不满,我满腹的问题,但是没有人会给你解答。他们网上的message 功能也不能直接发给医生,我发给过护士还和管Finance 的人,结果护士也是不咋地理你,Finance 的人是回复的最积极的。

我做了两次抽血和超,都没有见到医生,医生是必须预约的时候才能见到。2020年底,护士说会给我做一个子宫内腔镜,会有Coordinator 跟我确认时间,结果一个月后才联系我,把时间定在了2月初。子宫内腔镜是我看诊的那个医生做的。这个是个小手术,但是也是要全麻的,所以在前一天晚上零点后不能吃东西喝水,第二天不能涂任何lotion。必须要有人陪同。手术很快,我当天早上7点多到的手术中心,中午前麻醉醒了就回家了,医生给开了止疼药,我没有觉得疼就并没有吃。两周后预约了医生,医生给我们讲解了手术结果,我的子宫并没有什么息肉,肌瘤什么的,就是子宫内膜比较厚,医生给刮薄了点,另外就是我的输卵管都是通的,所以上次检查的右边不通果然是暂时的。医生还给我们讲解了IUI 和 IVF。IUI 是人工授精,就是在女性排卵时把精子注入子宫,受精在女性体内进行。IVF是把卵子取出,和精子受精是在培养皿内进行,形成胚胎后再植入女性子宫。IUI 成功率低,主要看运气。IVF成功率高,但费用高,女性比较受罪,因为要打很多针。 我和队友觉得就直接IVF就好,毕竟IUI成功率不高。但是我对HFI这家诊所有疑虑,电话都打不通,护士都找不着,我要怎么信任他们。我委婉的告诉医生我都找不着护士和医生。这位医生就把她的手机号码给我了。让我们决定好了就打电话给她。

我的保险并不cover IVF的费用,所以选择医生和诊所上要纠结一些,毕竟一次IVF就要2-3万美金。我对我们的看诊医生没有什么不满,但是对这家诊所其实并不满意,看了一些评论也说这家诊所对待病人就像number。我想了想还是再看看其他家诊所,正好有个朋友推荐了她正在看的钟医生。钟医生是台湾人,他的诊所是私人诊所,没有连锁。我去他的诊所的网站逛了逛,觉得网站应该是很久没有更新了。但是想想觉得可以多看看,我的保险每次看诊的co-pay就是$20而已。于是我就约了这位钟医生。

钟医生的诊所靠近Huston中心,看起来很out of date 老旧,等待室立着一台从来没有开过的大屁股的电视。我在前一晚上把我之前的血液检测结果,已经做过的B超,子宫内腔镜结果准备好了。见到钟医生之后就给他看。钟医生很有耐心,一项一项看过并附带解释,他说我的D3太低,我说之前的医生让我每天补2000IU,他摇头说不够,给我两盒25000IU的sample,吃一个月之后每天降为5000IU的。5000IU的不需要处方,直接去药店都可以买到。我之前买的是2000IU的,就吃2片,加上我孕前维生素的1000IU。然后指了一项荷尔蒙指标说有点低,说可能是巧克力囊肿的影响。这里他又有不同的意见说囊肿太大必须先手术切除再开始IVF。我刚开始并没有把我队友的semen analysis的报告给他看,后来拿到报告给他再看的时候,他说我队友小蝌蚪的情况并不适合做IUI。HFI的那位医生并没有说这个情况,只是讲解了IUI 和IVF,并且说可以先做IUI 不行再做IVF。只是我们自己觉得IUI成功率不理想,直接做IVF可以少些煎熬。结果我们的情况其实是不适合做IUI的!

钟医生让我第二天去做个B超看看囊肿的情况,看过之后他说还是要手术,因为囊肿并没有变小或者消失。他refer了一个越南医生给我。我打电话预约了那位越南医生Dr Nguyen。中间有点小波折,Dr Nguyen 觉得我的囊肿还可以再观察下,因为我2019年做B超的时候并没有什么囊肿,怎么就一年或者几个月就有了。囊肿的形成壮大是需要years by years 的。后来又过了一个月再B超的时候囊肿还是没有任何变化,钟医生跟Dr Nguyen 沟通后就安排了手术。这个手术就不像子宫内腔镜了,是需要开膛破肚的。 Dr Nguyen在我肚脐眼上开了个口子。我听说一般会开三个小口子的,Dr Nguyen说给我开一个口子,并强调这个因为他技术好的缘故,我默默的,觉得您说什么就是什么吧,您高兴就好。

手术前两天我去了给我手术的医院做术前准备,抽血检查,Covid检查, 还有一瓶super肥皂 (DYNA-HEX4,如下图),前一天晚上洗澡和手术当天洗澡的时候各用半瓶,这瓶super肥皂的作用是灭菌,减少感染的风险。5/12/2021, 我又一次全麻进了手术室,Dr Nguyen手术的时候有拍高清照片,可以清楚的看到before和after的对照图。确实有一颗囊肿,白色的组织包裹着。这个手术比较磨人,我是下午1点的手术,我就算好时间在8个小时前起床吃了好早的一个早餐,10点以后就不能喝水了。手术很顺利,但是一醒来觉得肚子超级疼,靠自己都没有办法从床上坐起来,护士小姐姐给了我一杯雪碧,给了我两粒止疼片。她说我只要能尿110ml的尿就可以discharge出院了。喝了一会雪碧,小姐姐就扶着我在病床区绕圈圈走路,走一走我就想尿尿了,毕竟那时候已经下午5点多了,好几个小时候都没有尿尿了。小姐姐在马桶上装了容器,尿的时候感觉很痛,有尿血,护士小姐姐在旁边说是正常现象,是的,她就在我旁边看着我尿,还贴心的把水龙头打开避免我尿尿的滴水的尴尬声音。我恢复的不错,尿尿超过110ml,于是马上可以出院。这个手术的恢复过程比较煎熬缓慢。头几天我都是弓着背走路的因为怕直起身来拉扯到肚脐眼上的伤口。

DYNA-HEX4.PNG

 

钟医生说囊肿手术后需要至少休息6周才能开始IVF。如此又过了两个月。7/15第一天来了例假。7/16去诊所抽血B超,下午诊所护士小姐姐打电话给我说指标正常可以开始打促排针。于是我就直接去Downtown的药店拿药-GonaF,Menopur,Cetrotide,破卵针HCG.

GONAL-F.PNG
Menpouar.PNG
Centrtide.PNG
HCG.PNG

 

7/17正式开始打针,并每天吃一粒Aspirin 81mg。医生解释说这个能促进血液循环。

7/17 8:00am GonaF 225 ; 8:00pm Menopur 75

7/18 8:00am GonaF 225 ; 8:00pm Menopur 75

7/19 8:00am GonaF 225 ; 8:00pm Menopur 75

7/20 8:00am GonaF 150 ; 去诊所抽血B超。B超显示我的卵泡还很小但是数目不错。超过20颗。右边的卵泡比左边还要多,囊肿手术并没有太大损坏我的右边卵巢。下午给我电话Menopur 改成150

7/21 8:00am GonaF 150, Cetrotide 250 ; 8:00pm Menopur 150;Cetrotide 是防止卵子提前排出的。

7/22 8:00am GonaF 150, Cetrotide 250 ; 8:00pm Menopur 150;

7/23 8:00am GonaF 150 Cetrotide 250 ; 去诊所抽血B超。B超显示我的右边卵巢有7颗10mm以上的卵泡,左边有9颗。下午接到电话晚上 Menopur 150 继续打。

7/24 8:00am GonaF 150, Cetrotide 250 ; 8:00pm Menopur 150;

7/25 8:00am GonaF 150, Cetrotide 250 ; 8:00pm Menopur 150;

7/26 8:00am GonaF 75, Cetrotide 250 ; 去诊所抽血B超。这次显示我的卵泡大小并没有达到要取卵的标准。医生说理想卵泡18-20mm,但是我的卵泡大部分还在15mm左右。医生说可能需要多排两天。他的病人10个里面可能有2个会需要排12天的,甚至于有人需要排14天。但是由于那天诊所的lab很忙,抽血结果没有及时在下午出来,但是护士下午打电话过来说晚上Menopur 的计量降到75 。

7/27 8:00am GonaF 75, Cetrotide 250 ; 医生说了这天是可能会要去诊所,需要我等电话。我等呀等,等到下午3点多了,钟医生亲自打电话过来说我昨天的抽血有一项指标过高有提前排卵的风险,让我立马再打一针Cetrotide 250,打完针后去诊所再抽血和B超。幸好都在家工作,我立马从冰箱拿药出来打了,打完飞奔诊所。B超的时候医生说我的卵泡长的非常快,显示我右边有12颗卵泡都超过15mm,有好几颗是18,19,20mm的,左边有10颗,其中有9颗是18,19,20mm+的。抽血结果没有那么快,医生让我回去等电话,可能今晚就会要打破卵针。我等呀等,直到等到了9点多,钟医生说今晚11点打破卵针。后来钟医生跟麻醉师确认7/29日麻醉师还有其他病人需要我提前半个小时。钟医生又打电话给我让我10:30就打破卵针。于是我急急忙忙的给队友做了个简单的training,就一针扎在我屁股上,以为会很疼,不过其实还好。

7/28不用打针,静待7/29来临。

7/29取卵手术。需要全麻,所以不能吃东西喝水。这天是个恐怖日。麻醉师是一个年轻的黑人男子,他起先看起来很轻松。先让我吐槽下他的着装,取卵手术室及手术等待室是连在一块的,一门之隔。按道理来进手术室之前都要穿好无菌服,无菌帽,手套,鞋套,戴好口罩。诊所的护士小姐姐是全副武装进来的,我也是脱掉自己的衣服鞋子穿的是手术的纸大袍。但是麻醉师没有,只穿了一身的蓝色医疗人员工作服。但是这个工作服我是看着他是从外面进诊所时就穿着了的,我严重怀疑他是当日常服装穿了的。他开始给我埋IV针的时候,没有戴手套!也没有戴口罩!最最恐怖的是他扎了三针的时候才好像扎进血管了,于是就把我送进了手术室。但是!其实是没有扎成功,只能重新扎,我中间不知道有没有被麻醉过去一小会,后来我一偏头看到墙上的钟已经9:30多了,我从7:40的时候开始扎针,扎了快两个小时了还没有扎成功!我当时嚎啕大哭,不只是痛啊,还有时间悄悄流逝,卵子跑掉了会让我更心疼。好在应该是10点前终于扎成功了,我被全麻了过去,取卵手术得以顺利进行。最终取卵22颗。这次麻醉扎针,总共被扎了起码25次。手臂上,手背上,甚至是脚上。隔了一天来看,那被扎的淤青简直惨不忍睹。如下图后来医生说是我的卵数多,荷尔蒙高,又加上没有吃东西喝水,才会扎不进去。不过他也说他们从来没有碰到我这种情况,一般都一两针的就扎进去了。

WeChat Image_20210819211842.jpg

 

7/30 护士打电话告诉我22颗卵20颗成熟,17颗受精成功。好于平均。感恩没有跑卵。

8/2 护士告诉我有15颗到了Day 3 (分裂成6-8颗细胞)

8/4 5颗在day 5 形成了囊胚

8/5 10颗在Day 6 形成了囊胚。也就是说所有Day3 的 embryo 都挺过了Day 5 或day 6。这是个很好的战绩。全部送去PGS 检查。

8/16 护士告诉我有7颗通过PGS 检查。5女2男。我对这个结果还是很满意的,当初IVF前看到有些人PGS过了一颗两颗甚至全军覆没的,我很怕我也是这个结果。现在看来我的卵子的质量还行。这7个宝宝就是我未来的潜在宝宝了,我肯定不会生7个,但是有库存会让我轻松点,不用那么焦虑。Day 5 的囊胚是好于Day6的,尽管我Day5 只有5颗囊胚,但是有4颗过了PGS,Day6 虽然有10 颗囊胚,但是只有3颗过了PGS。

至于我在排卵的时候吃些什么。我吃的都是平常吃的东西,但是有特意多吃点肉,鸡胸肉,鱼肉,还有喝牛奶。但是并没有喝什么protain shakes,觉得太甜。吃蔬菜,吃水果,坚果。倒是有特意吃的比平常多点。取卵之2天后有出现腹水现象,就喝了几瓶protain shakes, 还有喝电解质水,我买的的Costco 的电解质粉泡的水。过了几天腹水就没有了。但是还有个现象就是便秘,很严重的便秘。前一个星期都是很难排便,所以要注意多吃些fiber含量高的食物,如香蕉,芹菜,牛奶也有作用,要不就要吃stool softener了。其他倒还好了,我也没有吃止疼药,疼度可以忍受。

在这里提醒各位姑娘美眉,如果备孕一年两年都没有什么结果就赶紧去看专科医生,女生的卵子数及质量和年龄是成反比的。年龄越大,卵子数量就越少,卵子的质量也越低。男性的精子倒是和年龄都没有太大的联系,男性的精子是3个月重生一次的,但是女性的卵子是在母胎里面就决定了的,年龄越大,代表就是卵子的年龄也越大。

最后祝大家好孕!

 

 

 

 

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