每个幼儿体检时，都会有一项叫做精细运动的检查。那么什么叫做精细运动呢？其实就是字面意思，用手，手指相关小肌肉群能够做的运动，包括手眼协调，身体感知等。如果有孩童出现在规定的时间没有发展相应的手指或感知功能，儿医就会考虑评估是否有fine motor delay, 这个时候你就需要Occupational therapy。 在这一点上，有很多人在儿童时期非常轻微的精细感知的缺乏，不经治疗会在成人之后表现出来。（比如坐着就抖腿）
首先让我们来看一下精细动作发展表。
当体检时，如果儿医对fine motor 有担忧时。请不要犹豫，尽早寻找occupational therapy 。越早治疗能得到越大的发育机会。上面说的抖腿是个小事。但是有些fine motor delay 可能会影响到未来学习和生活。比如在学龄期握不好笔，出现读写障碍，严重影响孩子的学业。不会使用餐具，穿脱衣物，生活自理能力不足等等。
如果孩子3岁以下，评估后符合条件，可以得到早期干预提供的occupational therapy 服务。不过如果有需要，你可以考虑同时请外面的occupational therapy ，尽早给孩子更多的帮助，以期早日达标。
当你首次见occupational therapy 时， 他会给孩子做一个全面评估，然后根据问诊做一个私人的培训计划。如果是很小的宝宝，可能会要家长抱着做操（比如荡秋千，转圈圈，体操球等等）。大一点的孩子会各种体育运动，秋千，跳跳床，跳跳马，爬隧道，滑滑梯，海洋球，平衡木等等。科学研究发现，孩子在运动时促进大脑的神经连接，有助于感统发展。我一直认为人的大脑就是一个有无数灯的房间，每打开一盏灯就是掌握了一项技能，而人要做的就是尽可能多的开灯。而感统发育好的人灯就开得多，简单点说就是普世认为的聪明。这也就是为什么正真学习好的孩子都爱运动，而那些只坐在教室拼命看书的孩子成绩大多不理想的原因。
那除了运动，专业老师会通过玩一系列玩具和游戏来培训。比如串珠子锻炼手眼协调，橡皮泥，挖沙，玩米，手指颜料锻炼手部感知等等。对于学龄期书写困难的孩子，会用方格等方法慢慢教孩子写字。对于感知缺乏比较严重的可能会考虑用一种专业的刷子刷身体。据说这个培养感知非常有效，但是如果刷了就得一直刷，如果停了可能会反弹，如果有家长考虑这个方法一定要多多询问专业医生和培训师后认真考虑再决定。
除了occupational therapy, 还有一种不被很多人知道的按摩法（不记得名字了），通过按摩手，脚，脊背，做操来训练(有些做过相关培训的physical therapy可以提供）。个人认为其实和中医的推拿是有很多相通性的。如果有需要的孩子可以试一下。
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