最近,正值奥巴马医保🈸请季,我发现很多朋友对医保的一些基础名词还不是很清楚,今天就用带大家来复习一下吧!
💎 Premium 保费
这是你每个🈷️需要支付的保险费。不过保费在总费用中只是占一部分而已,保费的高低取决于计划的免赔额、自付额的上限、挂号费,以及个人承担比例的多少,这四个部分与保费共同决定了你可能产生的全年医疗费用。
保费只与以下四个因素有关:
👉年龄
👉收入
👉居住地的邮编号码
👉计划类别 (铜Bronze、银Silver、金Gold、白金Platinum)
保险公司在设定保费时不会因为你的性别、目前或过去的健康史而增加或减少。当然,如果你的报税收入符合联邦贫困线的100%~400%,你将🈶机会获得联邦政府的税收补贴以降低你的保费成本。
💎 Copay 挂号费
是指你为医生👨🔬的服务或处方药💊服务等特定医疗服务所支付的固定金额,是保险公司与你分摊费用的一种方式,通常数额在几十到100多。Copay基本上每次见医生都需要支付。
💎 Deductible 免赔额
是指在保险公司承担费用之前,你需要自掏腰包支付的所有医疗保健服务。免赔额越低的计划保费越高,其中🈚免赔额的计划保费最高。
💎 Coinsurance 个人分担比例
是指保险公司与你分摊费用的另一种方式。例如,如果保险计划📑写明20% of coinsurance,说明你需要支付总费用的20%,另外80%由保险公司承担。
💎 Maximum out-of-pocket amount 最高自付金额
最高自付金额,也称为自付额上限,是你一年内支付医疗费用的最高金额。个人支付的Deductible,Coinsurance等都会累积到MOOP里面。达到以后医保会覆盖💯%的费用,但Copay通常还需要继续支付。需要注意👀的是,个人计划的年度自付额上限会逐年递增。
好啦,理解这些之后,对大家如何选择适合自己的保险计划也是非常有用喔。今天的分享就到这里啦!