旧金山普通麻醉拔智齿日记

bao1981105 1.54万浏览 2018-08-20 发布

基本信息：楼主26，女，保险delta dental maximum $1500.

楼主本来是想做隐适美，找到一家环境特别好，评价几乎全五星的的旧金山市区的。找Orthodontist做Consultation是免费的，并且我灵机一动还让他们帮我做了panoramic x ray，结果医生坚持要我把上面两颗智齿拔掉，最好是四颗都拔。去dentist那里洗牙的时候医生除了吩咐我要勤快点洗牙以外没说有啥问题，就是有几个位置的测数已经达到three-to-four了，距离上次洗牙已经两年了囧……我跟牙医说起正畸医生要我拔智齿，这位牙医说，假如要拔一颗，那还不如用全麻四颗一起拔，恢复期还是挺难受的。洗完牙出来女会计把我的保险给我解释了一遍，一次拔四颗的话会超出maximum benefit，遂开始找寻评价很高但是离市区远一点的oral surgeon，觉得价钱可能便宜一点，说不定预算内能多拔点。

开始询问周围的朋友以及同事拔智齿的事情，上网查了什么因素影响拔智齿的费用，以及打了两个oral surgeon的电话询价。决定总价的大概是智齿位置，因为这个会影响手术难易程度，以及sedation的选择。问了在国内的学霸同桌，现在在大医院做牙医，原来国内是没有拔智齿用全麻的选项的，也不建议一次四颗。美国同事用的都是普通麻药，全程醒着的，他们觉得确实前几天是难受，可是还好，拔牙过程也还好。两个oral surgeon都说local anesthesia是免费的，反正在加州是免费的，加上我的四颗都被判定为complete bony，收费贵贵的，我决定用局部麻醉，拔两颗。

根据Doctor Dela Rosa的判断，上面两颗智齿因为很靠上，离sinus近，拔的话风险大，也没闹事，而收益的话只有方便整牙，不建议拔除，不过要拔也可以，假如有并发症的话难受一点。下面两颗智齿是必须得拔，因为已经影响旁边的大牙了，而且下面这两颗按下去会痛还出了一点血，说明有点发炎。其实我偶尔会觉得下面大牙有点胀，但是基本上和下面的智齿和平相处。既然医生这么说了，我就决定先把下面闹事的俩兄弟干掉，上面的我再考虑考虑，再找个orthodontic医师咨询下，能不能不拔。

拔牙当天走之前匆忙吃了点东西，到诊所助手给我涂了些numbing gel，医生就往两个位置打麻醉了，过了一分钟牙医问舌头和两边啥感觉，我说右边有点痛感，牙医说好的那我再给你一点麻药。打完麻药我马上去了个洗手间，休息了十分钟，戴上护目镜就开始拔了。没多久就听到机器的声音，闻到牙齿碎片的奇怪味道，然后医生说可能待会你会感觉到pressure，我表示ok，我还以为有多大动静结果没啥感觉医生就把牙取出来了。期间感觉有一次有一点想干呕，就叫护士来吸一下，除此以外全程非常舒服。头的位置比较高，椅子只往下倾斜一点，30度左右，没叫医生太往下放，因为怕东西流到喉咙会呕吐。全程没睁眼。拔完牙以后医生就帮我缝针。两边各塞个棉布，交待了事项以后就说我可以走了，随后去CVS取药。

拔牙当天开了四样，两个消炎两个止痛

1）Ibuprofens 600 MG tablet. 普通止痛药，按需服用，这个我第一天吃了一片后来没碰过了。吃了以后真的是一点都不疼。因为第一天吃了药和奶昔以后血变多了，打电话问医生医生说止痛药有流血的副作用。

2）Hydrocodone-Acetamin 5-325 MG.强效止痛药，医生说有一定副作用，吃过了Ibuprofen 2个小时后不管用再吃，不要直接吃这个。这个我没动过。

3）Amoxicillin 500 MG Capsule.这个是要把开的都吃完的，我每天饭后按时吃了。

4）Chlorhexidine 0.12% rinse 漱口水，第二天血基本止住以后开始用的，不稀释直接含。

First 24 hours: 最关键。拔完五个小时以后饿了撑不住就把棉布取出来吃奶昔了。然后吃了阿莫西林和布洛芬，继续咬棉布。有一点害怕的是吃东西以后出血又多了一些，打电话给医生询问医生说用茶包，这才想起来把茶包的事忘了。医生说止疼药也可能有出血的副作用。果然用了茶包以后出血明显变少。太怕出血了吃奶昔的时候都不敢用力吸调羹，直接往嘴里灌，糊的满嘴。当晚前半夜睡觉上半个身子是坐起来的，咬着棉布，后半夜太困了撑不住躺下了，因为还有出血所以咬着棉布睡着的，咬棉布感觉相当不好受😖第二天早上吃了蒸蛋，出血很少了，然后吃了医生说一定要吃完的阿莫西林，用未兑水的消毒漱口水，还用牙刷刷了前牙和舌头防止细菌滋生。

第二天：开始脸肿。血丝有一点，有低烧，打了电话问医生，医生说不碍事，只要没有再出血就好。吃了粥，没用牙齿咀嚼，直接吞了，晚上开始用牙线，同样是只刷前面几颗牙。坚持用消毒漱口水。脸肿以后开始用冰敷。

第三天：继续脸肿。伤口处有些感觉，并且总想咀嚼东西。除了直接吞搅拌机处理过的青菜瘦肉粥（卖相相当不好）以外，我煮了几个饺子开始用牙齿咀嚼。用牙线在后面的两个大牙之间时觉得牙线压不下去，就没继续压下去。

第四天：越来越想咬东西，肿开始消。一天用牙线两次刷牙两次保持口腔卫生。晚上用牙线洗大牙依然碰到一个位置牙线进不去，准备大力出奇迹，结果出血了！马上塞了一个茶包进去咬一个小时，一个小时后漱口就已经不流了。打电话给医生，医生说那个位置应该是碰到缝的线了，没什么大事。看来特殊情况下用牙线还是离那个区域远一点(;-_-)/

第五天：复诊，医生检查了一遍里面伤口的恢复情况说一切良好，给了一个小针筒方便清洁后面的洞并吩咐我过三天以后开始用。让我开始stretch一下口腔，做张嘴的动作锻炼下肌肉，说把嘴长大并不影响伤口，过两天可以恢复正常饮食，现在还是小心一点。一周内肿会慢慢消失的。