牙齿矫正+面部美容 | 我消失的下巴，原来是咬合和口呼吸惹的祸

傲娇属性者 5.81万浏览 2019-09-16 更新 2019-09-05 发布

前两周因为把手机摔坏了，去换了个新的，icloud里同步出来我2015年至至今的照片，我才意识到我这两年变化真的非常大。虽然隔几个月半年见到家人亲戚都会被夸一下有变好看，但是看着照片，还是会不由自主的惊叹：这满屏突出的牙和嘴真的是我？？我以前长这样的？？祭出我成长的相册，仿佛走进了中央十台探索发现频道《走近科学》——消失的下巴。

下巴重现的历程 | 矫正+口呼吸疗法

初识矫正

从我无私奉献出幼儿园到研究生的照片可以看出来，初中以前脸型和骨骼发育的还是蛮好的，颧骨下巴苹果肌该有的都有。大学和研究生，我真的没有长胖，但是脸上的肉都快掉下来了，鼓鼓的腮帮子和越发丰满的下嘴唇，闭嘴笑时嘴迷之突出，还有我虽然窄但是逐渐消失的下巴，简直不忍直视。更让我困扰的是下面这些问题：

上下门牙碰不到一起，从来咬不开包装袋
大口吃肉，一般人以为是因为我豪爽，其实是因为我咬不断大块的东西，只能一口吞
我妈总说我老张着嘴，很像二愣子（有这样说自己女儿的妈吗）
侧面简直是致命死角，导致我基本上没有侧面的照片留存下来，拍了也会给我删掉，被偷拍的我更是看都不看

我和同事提到我的困惑，她给我看了她之前的照片，牙齿矫正前跟我简直一模一样，让我在震惊的同时感到人生重新燃起了希望！整牙是我从来没有考虑过的问题，首先家里认为我牙齿很整齐，没有矫正牙齿的必要；其次上牙突出和开咬合这件事是越长大越严重的，国内很多整牙都是有严重问题才去矫正，缺乏对咬合、呼吸方式上的主流重视，我虽然已经发现了自己的问题，却从没往牙齿矫正方面去想。

口呼吸的问题+改善

根据我的情况牙医告诉我，由于上下牙及咬合错位，咬合肌较弱，舌头摆放位置不对导致开咬合，舌头总是伸到上下门牙之间导致我说话含糊不清，从而进一步使牙齿错位、颌面发育不良、口呼吸成了一个恶性循环。

有口呼吸问题的人可以通过牙齿矫正改变咬合问题，回到自然原始正确的鼻呼吸方式与身体姿态，同时通过人体肌肉的适应功能改善面部发展与口腔功能。这样的口呼吸面型如果在年幼时（14岁以前）发现并且得以纠正，那么效果是非常好的。我已经25岁，骨骼发育已经基本定型，错过了最佳治疗年龄，但是还是可以通过这样的治疗方法，并且我需要自己有意识的配合呼吸方法的改变，在一定程度上得到改进。国内外都有很多研究表明口呼吸对面容的影响。

但我想在这里提出的是，口呼吸的方法仅仅只能作为辅助疗法来帮助矫正效果，单纯的矫正口呼吸是无法对牙齿咬合进行根治的，特别是已经有严重咬合问题的时候，需要用牙齿矫正甚至颌骨手术的外力去改变你的咬合和呼吸问题。

我的变化

我把我整牙前后的牙齿照片扫描结果和X-ray都放在下面给大家参考一下（期间按照个人意愿顺便拔掉了上牙两颗智齿，跟整牙没啥关系）。X-ray可以很明显看到我因为口呼吸导致的倾斜的牙齿咬合平面已经基本水平，外突的前牙垂直了，下颌后缩也已经被摆正，视觉上看起来长了。

我们可以通过调整已经错位的咬合，改变已经习惯的错误的呼吸、姿态，可以达到改善颌骨发育不良，长成基因原本能让我们长成的样子。我从2017年3月开始整牙到2019年3月，如果不是身边的人一点点经历我的变化，真的无法跟别人解释，为什么我鼻子看起来挺了，腮帮子看起来小了，颧骨和苹果肌看起来高了，下巴看起来长了，嘴也不再迷之突起了。不是因为整容，而是通过整牙矫正了咬合、咀嚼习惯，改变自己的呼吸习惯带来的意想不到的效果。（下面有真人照片）

虽然我现在的下巴样子可能对很多人来说还是一般，但是对我来说已经是质的飞跃！现在这样可能已经是我的基因能给我的最好的样子了。你问我我怕不怕又慢慢变回去？我怕的不行，尝过甜头的人是不愿意再吃苦的！所以我还是继续坚持有意识的控制自己的呼吸习惯，通鼻塞喷雾、鼻贴都随身备着（前面提到我有过敏性鼻炎）还有很重要的是，一定，一定，一定要戴好牙齿矫正后的保持器！只希望我这么长时间的辛苦不要白费~

整容可以快速的改变你的外貌，习惯和气质却是长时间的养成。但我必须说一句，拥有勇气去动刀改变自己的外貌，还有一直以来都自律维持一个好的仪态的人，都是值得敬佩的。很多人认为外貌除了整容以外无法改变，但如果你有和我一样的困扰，我用我的亲身经历告诉你，有一个这样的机会，通过后天的努力和调整，恢复你本来应该有的最好看的样子，你愿意为此做出改变吗？如果你有点心动，却害怕牙齿矫正这条路辛苦且漫长。那你别紧张，往下看，我把我两年的整牙心得都告诉你。

整牙心得

钢丝 vs 隐形牙套

关于选择哪种牙套这件事，我也是没有犹豫的，毕竟是一个爱美又怕麻烦的小仙女，不想再带着钢丝牙套饱受折磨，有朋友戴了四个月口腔溃疡到崩溃，最后选择拆掉重新做隐适美。所以我就只考虑了隐形牙套，既美观又和钢丝一样有效，还能随时拆卸，和没带牙套一样样儿的。

很多人都觉得，肯定得钢丝这种听起来非常虐，非常够劲的治疗手段，才能够让自己的牙齿乖乖归位，相比起来隐形牙套听起来仿佛就是一堆没用的塑料。仿佛要取得真经，必须得经过九九八十一难。没被几个妖精刁难过，都觉得自己不是唐僧。一定要受过牙齿被拉扯，口腔被划破的苦，才算是整过了牙。

矫形案例

很多人说Invisalign只能矫正不严重个例，我也同意这句话，但是大家对于“严重”的定义可能完全不一样。Invisalign 隐适美已被用于治疗多种牙科病例，从轻度覆合到重度牙列拥挤都能接受隐适美治疗。

其实大多数牙齿的情况都是几种类型的结合，而不是某种问题单一的表现。口说无凭，95%的牙齿Invisalign都有信心矫正好，下面我问牙医要了几个比较有代表性的通过Invisalign矫正的真人案例，欢迎对号入座。

真人案例

牙齿拥挤、虎牙突出

深覆合、牙齿拥挤

深覆合、牙弓窄、牙齿拥挤

上牙突出（俗称龅牙）

这个是我们常说的龅牙（天包地），除了上排牙突出之外其他牙齿也很整齐没毛病。这个妹妹也是拔掉了左右两颗第一前臼齿，把整排上牙往后推，总共是55个牙套，时长18个月。

个别牙齿反合、牙列拥挤

深覆合、门牙缺牙，牙齿稀疏

前牙反合（俗称地包天）

这是一个地包天的案例，牙齿可以明显看到咬合状态下是下牙比上牙前，张嘴闭嘴都不好看，说话也不清楚，而且这种情况会越来越严重。这是一个小女生，一共50个牙套，18个月完成~正脸和侧脸的变化还是非常大的！有一些更严重的需要拔牙甚至做下颌骨切除手术来完成。对于自己情况不是特别清楚能否用隐适美矫正的小伙伴们请先上门咨询，千万不要放弃轻松变美的机会哦~

美国 or 国内？

这个真的没有确定的答案，根据每个人的情况可以自己决定。

假期回国咨询后得知（坐标厦门），我的情况是有点传统上的龅牙，介于骨性和牙性之间，医生让我猛拔6颗牙（四颗智齿再加两颗上排前磨牙），费用也是参差不齐，四万到十万的都有，时间估摸着得三年。因为近两三年还是打算继续留在美国工作和生活，选择在美国进行治疗。

一个疗程特别是比较严重的案例以及刚开始的时候，需要医生的观察调整和患者的配合，在这里给大家的建议是，尽量在一个地方完成治疗。中途换医生是一件挺麻烦的事，建议在开始之前把所有情况、计划和可能的变化跟医生沟通清楚，根据医生的意见来进行。

牙套品牌的选择

现在国内外隐形牙套实在是太多了，从一千多美元到七八千美元的都有，那隐形牙套到底选哪家呢？市面上有一些模具寄到家里让你寄回公司去生产牙套的，还有一些让你去店里让助手扫描，生产牙套寄到家里的，先不说效果怎么样，有一个很大的限制就是，没有医生帮你检查你的牙齿是不是适合矫正，或者在矫正之前帮你排查牙齿的健康状况，例如蛀牙，哪颗牙不适合移动的问题。

相比美国人绝大部分都有定期检查牙齿的习惯，小时候很多都曾经矫正过牙齿，成年后牙齿矫正只是微调；我们由于小时候牙齿健康教育不是那么全面，到现在很多人牙齿都会有各种蛀牙，以及年纪小小的已经有了牙齿缺失的问题，都不太适合这种没有医生调整，DIY的牙齿矫正。

再来就是，没有医生给你调整，牙套不需要安装，除了牙套以外没有辅助的着力点或是工具来帮助你牙齿移动。如果说你个别牙齿有点歪，我觉得用这样简单的几个牙套可能ok。但是你的咬合、牙齿比较复杂，还是把整牙这件事认真一点对待。更不用说绝大部分这些新出来的隐形牙套使用的都是Invisalign隐适美更新之前的材料。

隐适美Invisalign®是目前市面上最专业效果最好速度最快的隐形牙套。它拥有超过900项注册专利，550万微笑案例，即使市面上层出不穷类似的品牌和技术，Invisalign®始终保持业界领先，一直被模仿从未被超越的地位。Invisalign®的成就和流行不止源于它作为开发隐形矫正技术的第一人、改变了整个行业的创新者，更是因为它不断的更新、改善隐形牙套的材质，使得患者拥有更加舒适的体验，同时使许许多多原本认为隐形牙套无法完成的方案成为现实。

寻找适合的牙医

确定了自己想要什么之后，我就开始找靠谱的牙医。2017年我搬到纽约才一年，人生地不熟的，唯一去医院的经历就是朋友滑雪摔断腿之后陪她去医院，我俩连比带猜的和医生几个来回，当时真希望有个靠谱的说中文的医生啊！所以我找牙医的诉求是能够和我很好的沟通，能说中文最好了，毕竟要我用英语描述出我要的效果，就和拿着明星的照片去找理发师一样，效果总是不尽人意。

我在纽约，要找一个说中文的牙医也不是一件大难事，我去了朋友推荐的China Town，也去了Flushing，诊所的环境我都不是特别满意。还有很多是一上来要咨询费，或者是咨询后如果想看方案必须先交定金，那我肯定不干啊，都还不知道方案满不满意，为什么就相当于把这件事情定下来了呢？兜兜转转三个月过去了，看到一个小姐姐写的记录自己整牙的文章，我就打了电话预约找了过去，见了医生第一面，也总算是定下来矫正牙齿这件事了。

矫正牙齿全过程

与医生的沟通

之前也说过，我在国内和国外都看过好几个牙医，模型也做过了。Xray也拍过。大致过程我都了解了，和医生沟通了一下我的预期，希望能改善我的凸嘴，虽然不指望下巴能变长多少，但是还是希望能尽量拉长我的下巴，让我的整个脸侧面好看一些。医生粗略的看了我的牙齿之后，说我存在两个问题，一个是开咬合（也就是后牙咬紧的时候上下牙之间还有差距），另一个是过咬合（后牙咬紧后上排牙比下排牙突出）。不夸张的说，那个前后差距我能放一根手指！

医生说我所有关于咬不开包装袋，嘴闭不上，睡觉呼吸方式，流口水，磨牙，右边咬肌突出，都是因为我的咬合完全不正确和口呼吸恶性循环造成的。过咬合和深咬合是很多亚洲人都有的问题，要把我这“祖传”的嘴突治好，得靠改变我门牙和前磨牙的角度，整个上排往里推，牙齿的移动带着牙骨往里收，加上有咬合的平面摆正，我的侧面会有很大的改善，我这种情况需要拔牙，但是智齿没有什么关系，上排两颗长出来了挺正，另外两颗深埋在牙床里离神经很近，取出来不但费很大功夫，还要冒脸瘫的风险，对我实际上没有任何影响。

这里解决大家一个误区，整牙一定要拔牙？

No，看牙床的空间决定，不是所有人整牙都需要拔牙，咨询专业的医生，和医生沟通自己的需求，他会给你专业的判断。有的时候靠牙齿角度的微调，和适当的分牙就能腾出足够的空间，让拥挤的牙齿排列整齐，或者是让更往前的牙齿往后移。

普通一颗牙的大小是5-7毫米一颗，拔牙也不存在单侧拔，否则会出现中线偏移，如果不是比较严重的前牙突出或牙齿反合（地包天）是不需要拔牙的，不然就要花很长时间去把后面的大牙往前推，然而后面的大牙移动是很慢的，所以时间会大大延长。但是如果你希望牙齿往后收比较多，同时医生判断牙床没有什么空间，那么你是需要拔牙去做牙齿矫正的。

智齿对整牙有什么影响吗？

大家普遍认为拔智齿会瘦脸，医生说这个得看你智齿的角度和原本的骨骼。长的正的智齿拔与不拔对矫正牙齿都没有很大的影响；如果是呈45度角或是90度横向生长的智齿，那就咨询你的矫正医生是不是有需要把它拔掉，以及什么时候拔掉。智齿没有咬合上的用途，清洁也比较困难，所以一般建议拔掉。如果没有影响到其他牙齿，整牙前整牙后拔没有特别大的影响。

年龄太大了，不能整牙了？

Invisalign刚开始设计的时候就是给骨骼发育成熟的成年人设计的，只要不是有牙周炎疾病，年纪超过50-60岁牙骨开始萎缩，或者牙根太短，都是没有问题的哦！医生和我说他年纪最大的一个Invisalign patient是57岁~所以即使年纪比较大，对自己牙齿保护比较有信心的，可以去咨询一下是不是自己还有机会哟！

整牙至少要2-3年？

看个人情况了呢，医生说有的情况比较复杂的，需要拔牙以及整个调整咬合的case是三年，一般的情况一年左右就能调整好。

扫描牙齿模型

预约了咨询来到牙科诊所，填了一些基本资料，以及自己之前的医疗历史，助手就给我穿上重重的防辐射衣服，带我来到拍全头牙片的房间。虽然我心里是非常确定要做牙齿矫正的，但是还是心里没底，会不会给我拍一个片超级贵啊？

已经做好了被塞满口橡皮泥一样的东西做模型了，医生拿出一个手持微型扫描仪一样的东西，说，“张开嘴现在我来取一下你牙齿的模型”。我心里咯噔，这是什么高科技，一边乖乖的看着医生的仪器在我嘴里一边移动一边咔咔咔的连续照相，我的牙齿就这样一点一点的出现在了旁边的屏幕上！感觉羞愧又神奇！不到五分钟，屏幕上就有了我完整的牙齿模型，包括咬合位置。下图是我的3d牙齿模型正面和侧面截图，阴影的那两颗牙是我决定拔掉的两颗牙。

偷拍的高科技扫描仪，医生说不仅更舒适精确度也大大大提升哦！扫描完之后就会有一个完整的牙齿模型，和非常非常粗略的预期矫正效果。医生会根据你的预期，在咬合正确的最大程度上实现美观，不仅是牙齿，还有脸型的要求，来设计一个精确的，完整的方案。我走的时候弱弱的问了一下前台小姐姐，他们做矫正是免费咨询，我可以看我的片子和方案设计，但是没有交钱之前是不能给我的（可以理解啦毕竟没有交钱把人家劳动成果拿走去别的地方讲价也是会有出现的情况）。

牙齿矫正方案

效率超高，大概五天我就拿到了确定的方案，是一个3D动画，医生希望我能到office来当面看，他和我解释，这样会更容易理解，也没有收费，他说希望每个人都是拿到了自己满意的方案之后再做决定。这个小视频里我可以看到我一共有33副牙套，每一副牙套我的牙齿会有怎么样的变化，到最终的效果。

33个牙套，每个10-14天，也就是说我的疗程大概是17个月，因为我拔了牙，有一些牙齿的移动需要在第一个疗程之后再做微调。不过这些调整都是包括在初始治疗的价格中的，没有额外收入。阴影部分是矫正前，白色部分是矫正完成（33副牙套）后的效果。我惊呆！牙齿收回去了好多哦，非常期待效果！

看完整个动图之后我虽然很开心，但是还是满心疑惑，我的牙齿真的会变成这样吗？是怎么做到的呢？医生当时的解答我现在每一个字都记得，他说，如果最终达不到方案上的效果，那接的牙套就会戴的不贴合。如果按时佩戴，牙齿经过第一阶段会达到90%-95%左右，然后就需要后续的调整。是蛮有道理的。

那这神奇的牙套又是怎样施力的呢？制作的方案其实还包括一些透明的小附件，固定在移动较大的牙齿上，一方面能够提供施力的角度，一方面保证牙套不会发生位移。 Invisalign的材料不断的在更新，并不是大家想象的简单的塑料和树脂，这就是这么多年来市场上不断有模仿者，却从未被超越的原因。我似懂非懂，但是对我的方案非常满意，也觉得医生给的价格非常合理，美滋滋的开始期待我的牙套赶快生产好，能够早一些带上。

安装牙套

不到两周的时间，他们通知我我的牙套拿到了，我中午趁着lunch break坐车到了诊所，满怀激动的心情，又有点小紧张。医生先是给我洗了个牙，据说矫正牙齿前要洗牙，把牙齿间的牙垢清理干净，这样牙齿才能更好的移动。然后就开始了安装牙套的操作，操作室的灯明晃晃的，我就一直闭着眼睛。以为会有什么惊心动魄的事情要发生，结果医生和他的助手非常云淡风轻的完成了整个操作，不痛不痒，咔嚓我的第一个牙套按在了我的牙上。

“什么感觉？”医生问我

“有点紧，又说不上太紧，就感觉嘴里多了个不属于自己的东西“

“刚才好像削我的牙了？“

“牙缝间的一点点，大概0.2mm，对牙齿完全没有伤害，制造点空间让你的下牙能够移动“

“得嘞！“

这整个过程大概40分钟，却好像一个新的世纪的开始。下图是我带上牙套后的样子，基本上是看不出来的，除了会有点反光哈哈，可以说是非常隐形了！

改变的过程

刚开始几天感觉自己不会说话了，因为带上牙套我嘴更闭不上了所以嘴唇很干，我疯狂的喝水擦唇膏喝水擦唇膏。因为门牙动的幅度很大，所以我门牙上有颗附件，刚开始的时候不戴牙套门牙上的附件咯得我上嘴唇内壁破了，我就没事儿多带着牙套，大概过了一周我已经习惯这个牙套和附件了，一切变得很轻松。

没有戴过传统的钢丝牙套，但是Invisalign的隐形牙套我很有发言权。制作的非常精致，紧紧贴合每一颗牙齿，并不会超过牙齿的范围磨到牙龈或者舌头，每一个牙套移动的幅度是经过控制的，不会让牙齿走得太快从而松动，也能循序渐进看出效果。

隐适美牙齿矫正痛吗？

痛的感觉我没有，要说不舒适，可能是移动的比较大的那几颗牙齿会酸软，硬的苹果没办法整个啃，但是切成块还是正常吃的。再来就是矫正咬合的期间，会有觉得肌肉酸，因为咬合开始变化，包括肌肉也在慢慢的调整，但这些都是一些几乎可以忽略的感觉。

可以吃东西吗？

吃东西当然可以随时随地吃东西，Invisalign牙套可以随时摘卸，和传统钢丝一带就是两三年相比，可是方便得多。喝水也不需要摘，吃完东西漱口就可以继续戴上牙套，只要保证每天戴满16-20小时就没问题，今天的效果份额就妥妥的。

如何清洁牙套？
清洁必须重要，难以想象你戴着一个东西两周不洗吧，刷牙的时候用牙刷刷一刷，漱口的时候用清水涮一涮，就好多啦！超级容易的！戴上牙套就更要注意自己的口腔卫生啦，勤用牙线，或是水牙线，因为有些食物残渣刷牙没刷掉，带着牙套闷着那当然容易滋生细菌，导致蛀牙。所以大家一定要注意好好刷牙！好好用牙线！

多久复诊一次？

复诊大概每4-6周我会去例行让医生检查检查我的牙齿，看走动的是不是和预期效果相同，只要不是我偷懒每天不好好带，不要着急忙慌的换下一个，都没有什么太大的问题，牙齿走得乖乖的。每10-14天换一个牙套，摘牙套的时候我会比较注意方法，从牙齿的背面单侧扣下来，避开有attachment的地方，这样既不会扯掉attachment，又不会让我牙齿疼，是不是很机智~

我大概是在第10，11个的时候感觉到了明显变化，每个人情况不同，可以自己玩弄玩弄自己的小方案，我就自己录了个小视频，没事儿就掏出来看一看比对比对，发现真的是很神奇，说我的牙齿第几幅是什么样子，就一定是什么样子，只能感叹高科技啊，真是个好东西！

治疗结果

我是在2019年3月份结束的矫正过程，戴上了保持器。对于我来说，其实基本上一年半左右前排牙齿都收完了，后面的过程都是在调整大牙和咬合。比较明显的是我的侧脸好看很多，嘴突有了很大改善，我平时嘴都可以正常闭合，晚上睡觉也不再用嘴呼吸了，床头柜也随时备着鼻塞喷雾和鼻贴，以防我鼻炎严重时又用嘴呼吸。我发现最惊喜的改变是，我的肉肉脸！！！没有了！！！有人说我瘦了，其实我3月份的时候94斤，现在应该至少有多个十斤。所以并不是我的体重，而是我整个脸的变化，我也是有下巴的人了！（再来回顾一下照片）