甲亢妈妈两次妊娠期分享

大家好，我是一个怀孕四个半月的二宝待产妈妈。因为在怀大宝之前就确诊了甲亢，所以两次怀孕都过的特别心惊胆战，好在两个孕期都很幸运的没有吃甲状腺药物，大宝也完全没有受我的甲亢影响健康出生长大，二宝目前也进入了稳定期。所以想把甲亢怀孕的一些经验和信息分享给大家希望对有相似状况的妈妈们有所帮助。

敲黑板划重点：

1. 在甲状腺水平正常之后马上备孕，因为甲亢复发几率真的很高， 而且你真的不知道会不会和什么时候复发
2. 如果有甲状腺问题，我感觉最好趁年轻身体还能支撑的时候把孩子生下来，年龄越大风险越大
3. 甲状腺亢进问题的妈妈要饮食清淡，少吃海产，不吃碘盐
4. 规律作息，早睡早起，切忌熬夜
5. 适当接受医生的建议，但是不用完全马上听从医生的建议，可以和医生讨论自己的concern，毕竟没有任何人比我们自己更能感受我们的身体变化，也没有任何人能比孕期妈妈更想要去保护自己的宝宝
6. 关注自己身体变化，及时就医，早发现早治疗

甲亢的心路历程

我在mid 20s的时候因为月经量突然减少从而确诊了甲亢。当时感觉整个世界都崩塌了，从此人生也不再完整。毕竟从小到大没有得过特别严重的病，而且甲亢大概率是不能治愈且需要终身服药的。现在想来可能是从小是偏热性的体质加上那段时间压力很大。之后看了一些网上的信息，甲亢会对受孕和孩子的智商有不同程度的影响。虽然当时没有结婚生子的打算不过也在这方面开始一些隐隐的担心。当时的endocrinologist开了methimazole，中文好像是甲硫咪措，然后慢慢的从开始的一个月一次复诊到之后的一年一次，药量也逐渐减少直到之后停药。但是即使停药还是需要每年复诊加抽血检查甲状腺指标。这里想提一下，医生说我的甲亢不是特别严重，但是因为干预的比较早，也及时改变生活习惯，所以恢复的也比较快，其实我在整个过程中是没有任何甲亢的症状的，除了最开始的月经量减少，所以女生们还是要多多关注自己的身体变化，及时就医。

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第一次甲亢怀孕

就在刚恢复正常的时候，突然间发现怀了老大，虽然是没有计划的怀孕，但是也挺庆幸当时甲状腺水平是正常的，不然在甲亢期间怀孕的话有可能出现thyroid storm会比较危险，而且孕期继续服用甲状腺药物还是会对宝宝有一些影响的。但是怀孕不久的第一次全面抽血检查居然甲状腺水平又不正常了！我的OB马上给我refer了高危妊娠specialist（一般是35岁以上的高龄产妇或者有complexity比如甲亢需要再多看一个医生）。specialist建议我开始吃PTU（propylthiouracil），孕期第二个阶段再换成methimazole, 但是医生也很honest的告诉我PTU对孩子的头皮头发发育有一定风险，孩子出生有可能有一块头皮头发少或者没有头发，但是已经是最稳妥的选择。当时的心情跌到了谷底，相信任何一个妈妈都能理解这种心情，对于还没有出世的宝宝心里充满了愧疚，作为一个妈妈不能保护自己的孩子，还因为自己的原因把他置于危险之中。在得知怀孕的之后队友和我选择食材都变得更谨慎，孕期维生素也是选了又选，只想给宝宝一个健康安全的环境，现在居然要孕期吃药对我们真的是晴天霹雳。于是我当时任性的拒绝了医生的提议表达了我的想法。然后医生让我两周之后再次验血，如果还是不正常就必须得开始吃药。回去和队友商量，因为碘是合成甲状腺激素的主要成分，队友让我马上停止吃含碘的盐，而且做菜也非常的清淡。两周之后的抽血检查指标居然正常了！！于是医生也说可以暂时不用吃药。但是每三四周就要去做抽血检查，这个抽血的频率一直持续到我生产，好在结果一直正常，整个孕期都没有需要吃药。但是整整九个月平均每个月抽一次血，每次两管，我觉得我整个血槽都快被抽空了，但是仍然觉得挺幸运的，至少没有影响宝宝吧。医生说甲状腺问题不一定会遗传，但是如果孩子体重过轻或过重，有一些发育问题就需要验血测甲状腺指标

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然后就开始了艰难的育儿阶段，生产之后还做了一次抽血，水平也正常，然后就一直忙于平衡家庭和工作也没有去复诊。知道老大两岁，月经量又一次减少，警惕如我，马上联系了我的Endocrologist，一检查果然甲状腺水平又不正常了。好在大宝那时已经断奶。于是又开始了漫长的吃药复诊抽血的过程。因为我出现了第一次反弹，期间我的医生也不时的建议我做deactivate甲状腺的手术，就是不切除甲状腺但是把它的整个功能都停掉，做完这种手术之后需要终生甲状腺激素吃补充剂，时不时还调整药量。但是这种建议又被我任性的拒绝了，我的想法是没有任何一种人工干预技术能比自己的器官知道身体需要多少甲状腺激素，而且身体的这种自我调整是无时无刻不在发生的，比起身体有了反应再去人为的调整要好得多，而且我还年轻，甲亢也不是太严重，所以还是希望通过自己饮食和生活习惯的改变去治愈它。

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二胎怀孕

经过一年多的治疗，我再一次停药了。然后基于上一次的经验，我和队友也把二胎提上了日程，我们都还想再要一个孩子，而且也想趁着年轻甲状腺水平稳定的时候把二宝健康的生下来。几个月后如愿怀孕了，第一次怀孕抽血检查甲状腺水平略有不正常，还是被refer去了high risk pregnancy specialist。甲状腺正常与否一般是看T3(三碘甲狀腺素), T4(四碘甲腺原氨酸) 和 TSH（促甲状腺激素)。一般甲亢是T3 和 T4水平会比较高，TSH偏低。我的T4 偏高，T3正常，TSH偏低。医生说第一个阶段正常孕妇的TSH都会偏低，所以让我三周后再去验血。三周后的结果是正常，医生也就没有说吃药的事。快孕期第二阶段再去检查的时候甲状腺水平就回归正常了，但是即使如此，每三四个星期星期抽血检查还是要继续。

目前孕期过半各项指标都正常，已经觉得是无比幸运了，这可能是孕期没有complexity的妈妈永远也无法体会的吧。相信每一个父母都想竭尽全力给孩子最好的，只想说希望和我一样也有甲状腺问题的待产妈妈能够平安健康的度过孕期，宝宝能健康的出生。

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