医疗账单讨价还价

Nicole1819 7574 浏览 2020-11-06 发布

最近去了一趟sutter health的urgent care，事后收到一份要自付一千刀的账单，原因就是做的两个ultrasound，也就是B超。这两个检测一共也就不要到半小时，居然要这么高昂的费用，于是我决定去negotiate一下试试，万一能减免呢？

事实证明，如果走保险，基本是不能减免的，但如果不走保险，还是有一些操作余地的。在此记录一下讨价还价的过程和心得。

图片来自于网络，版权属于原作者

一、查看保险的coverage

首先要做的就是看看自己买的保险都会支付哪些费用。我是登陆了保险网站，提供了自己的保险信息，然后选择了online chat。跟客服代表说明了自己的情况，告诉他收费收的是什么项目。客服就看了一下我的保险，说B超不算是preventative care，因此只能算在deductible的部分。所以这部分费用必须由我个人承担。

顺便说明一下，虽然具体情况要看买的什么保险，但是通常preventative care，比如年检等等，都是免费的，不需要自己出任何费用。

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二、做好research

既然保险不肯出钱，那我接下来只能找医院了，而且能说的argument也有限，那就是你们收费太贵了，能不能给打个折。因此我接下来搜索了healthcare bluebook的网站。在这个网上，可以根据zip code和所做的医疗项目，看到本地这类项目一般需要花费的价格，以及哪些机构算是比较便宜的。以后如果还需要做某类确定要自费的项目，也可以在healthcare bluebook上找到收费低的机构去做。

我在healthcare bluebook上看到，我做的这种B超，均价不到200刀，就算做了两个，也不会超过500刀，因此，我就凭借这个理由去跟医院打电话了。

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三、跟医院通话

跟医院billing部门提供了我的账户信息之后，我就解释了一下我的情况，当时为什么需要B超，以及我在healthcare bluebook上看到的数据。对方解释说我们sutter health无论哪个门点定价都是一样的，而且是固定价格，没有降价的余地。我当时就心想，下次再做B超，我就不去这家了，还不如去bluebook上找一家。

然后我又问不同的付款方式有没有优惠，比如现金付款，或者一次付清等等。对方帮我查了一下，发现所有的折扣都是给不走保险自付费用的人的。原因就是这笔费用要算在我的deductible里面，如果医院给了折扣，那就相当于discount了我的deductible，这样的操作是不允许的。

四、小tips

我从通话中了解到，如果没有保险，自己支付医疗费用，那么一般都会给打个八折，如果能及时付清，还有其他折扣。所以以后再有一些需要自费的项目，可以先在bluebook上查到价格优惠的测试点，货比三家之后选择一家测试点，选择现金付款，打完折或许比走保险的deductible还要更划算，尤其是deductible高的同学，这样操作也许可以更省钱。此外，这类医疗费用都可以用HAS支付，不用真的支付现金。

跟保险或者医院通话的时候，要注意保持良好的态度。毕竟agent只是政策的执行人，他们也没有权力做规定以外的事情。保持良好的情绪他们也许会多帮你查查有没有什么优惠或者可操作的地方，与人方便，自己方便。

收到账单千万不要不理会。以sutter health为例，会允许拖欠大概两个月，也就是第四个statement，过期之后如果还不付款，可能就要送交collection了。

如果资金确实紧张，可以咨询医院的payment plan。sutter允许零利率分期付款，最多分期12个月，其他医院也会有类似的payment plan。听上去好像很美好，但这个记录可能会出现在你的信用报告里，算作debt的一部分，而debt to income的比率升高的话，很可能会降低信用分数，并且影响其他贷款能贷下来的金额上限。所以如果同时期还在考虑贷款买房买车，那就尽量付清医疗账单吧。

最后的最后，如果实在无法接受医疗账单，也可以考虑请专门的negotiator，代表你跟医院交涉。这方面我并没有研究过，如果有经历过的小伙伴，欢迎留言。