病毒通过突变过程随时间自然变化。发生这种情况时，可以开发新的变体。导致COVID-19的新冠状病毒SARS-CoV-2也不例外。
随着疫情的发展，全世界已经发现了新的冠状病毒变种。
您可能在新闻中听说过一些：
B.1.1.7（在英国首次出现的变体）
B.1.351（在南非首次出现的变体）
P.1（在巴西首次看到的变体）
在本文中，我们将探讨我们对冠状病毒变体的了解以及它们对当前疫苗的潜在影响。
✴️变种分类
卫生与公共服务部（HHS）建立了一个SARS-CoV-2跨部门小组（SIG），以改善美国疾病预防与控制中心 （CDC）、全国卫生研究院（NIH）、美国食品药品监督管理局（FDA）、生物医学高级研发管理局（BARDA）和国防部（DoD）之间的工作协调。这个跨部门小组专注于新发变种的快速定性并积极监控其对关键ARS-CoV-2应对策略（包括疫苗、治疗方法和诊断）的潜在影响。
这个跨部门小组制定了变种分类计划，定义三类SARS-CoV-2变种：
1⃣️ 存疑变种 (Variant of Interest, "VOI")
2⃣️ 关切变种 (Variant of Concern, "VOC")
3⃣️ 严重后果变种 (Variant of Consequence, "VOHC")
存疑变种
带有特定遗传标记的变种与受体结合变化、既往感染或免疫接种所产生的抗体中和作用降低、治疗方法效力降低、潜在诊断影响或者传播性或疾病严重程度预计增加相关。
存疑变种的可能属性：
* 特定遗传标记预计会影响传播、诊断、治疗方法或免疫逃逸
* 证据表明这是部分病例增加或独特爆发集群的原因
* 在美国或其他国家流行或扩张有限
图片来自于CDC ，版权属于原作者
关切变种
即有证据表明传播性增加、疾病更严重（住院治疗或死亡率增加）、既往感染或免疫接种所产生的抗体中和作用严重降低、治疗或疫苗效用降低或诊断检测失效的变种。
关切变种的可能属性：除了存疑变种的可能属性以外
* 证据表明对诊断、治疗和疫苗的影响广泛干扰诊断检测靶点
* 证据表明对一种或多种治疗方法的抗性大幅增加
* 证据表明既往感染或免疫接种产生的抗体中和作用大幅降低
* 证据表明疫苗的重病保护效力降低
* 证据表明传播性增加
* 证据表明疾病严重程度增加
图片来自于CDC ，版权属于原作者
严重后果变种
严重后果变种即有证据清楚表明与此前流通变种相关的预防措施或医疗应对策略（MCM）有效性严重降低。
严重后果变种的可能属性：除了关切变种的可能属性以外
* 对医疗应对策略（MCM）的影响证实诊断失效
* 证据表明疫苗有效性严重降低、不成比例的大量疫苗突破病例，或疫苗对重病程度的保护非常低
* 对多种应急使用授权（EUA）或批准疗法的易受性严重降低
* 更多严重临床疾病且住院治疗增加
⚠️当前没有SARS-CoV-2变种上升到严重后果等级。
➡️ 对冠状病毒的新变种了解多少？
🦠B.1.1.7：英国变体
B.1.1.7最早于2020年秋天在英国被发现，然后迅速传播，成为英国的主要毒株。至今已在至少80个国家/地区中检测到此变体，包括美国。公共卫生官员担心B1.1.7变体在美国可能很快成为冠状病毒的主要类型。
B.1.1.7变体具有几个影响刺突蛋白的突变。该蛋白在病毒表面被发现。这就是病毒用来绑定并进入您体内的宿主细胞的方式。这种变体在个体之间的转移更快。英国的公共卫生官员指出，B.1.1.7的感染力比原始冠状病毒高50％。
研究发现B.1.1.7样本与更高数量的病毒（病毒载量）有关。感染这种变异病毒的人中病毒数量的增加也可能使其更容易传播给其他人
英国科学家的一份报告还表明，感染B.1.1.7的人可能会增加死亡风险。但是，需要其他研究来调查此发现。
🦠B.1.351：南非变种
B.1.351最初于2020年10月在南非被发现。 至少41个国家检测到此变体，包括美国。
B.1.351包含B.1.1.7中存在的一些刺突蛋白突变，这是在英国首次发现的变体。但是，它也包含其他一些突变。
目前尚无证据表明B.1.351会比早期版本的冠状病毒造成更严重的疾病。关于该变体的主要关注之一是其突变似乎对免疫力的影响。
研究中，发现该变体可以逃脱从以前患有COVID-19的个体分离的抗体。
因为B.1.351可能会逃避抗体，所以较早感染新冠状病毒的人尽管已有免疫力，也可以感染此新变种。
这也有可能是目前的疫苗可能对这个变体效果较差。
B.1.351的传输速度也可能更快。赞比亚的一位科学家发现，在1周内收集的23个样本中，有22个样本的B.1.351，在之前收集的245个样本中未检测到。这一发现与赞比亚确诊的COVID-19病例上升同时发生。
🦠P.1：巴西变体
P.1最早于2021年1月上旬在来自巴西的旅行者中被发现，他们在进入日本时接受了测试到的。
它最早是在2021年1月下旬在美国发现的。通常来说，对该变体的了解要少于其他两个。
P.1包含 17个独特的突变。这些包括在英国和南非首次发现的变体中都存在的一些关键的刺突蛋白突变，以及其他一些突变。与其他两个变体一样，P.1可能更具传输性。
P.1原为 高度流行。在2021年1月巴西马瑙斯确诊的COVID-19病例激增期间收集的样本中。以前的样本中没有这种变体。
由于P.1与B.1.351共享一些突变，因此此变体可能会影响免疫力和疫苗效力。已经有一些证据可以证明这一点。
玛瑙斯的COVID-19确诊病例激增中。对该城市的献血者进行的一项调查发现，76％ 的人在2020年10月之前感染了新的冠状病毒。这意味着在一月激增中的某些人可能已经重复感染P.1。
现在美国COVID-19变种病例 （更新于4月10日）
图片来自于CDC ，版权属于原作者
🤔️COVID-19疫苗能否提供针对新菌株的保护？
您可能想知道，冠状病毒变种是否会对我们目前的疫苗效力产生影响。
让我们看一下到目前为止一些数据的快照。
Pfizer-BioNTech 辉瑞新冠肺炎疫苗
图片来自于WBNG ，版权属于原作者
辉瑞-BioNTech疫苗的大规模临床试验发现，与新版冠状病毒的原始版本相比，该疫苗的有效性为95％。
最近的一项研究调查了这种疫苗对包含B.1.351中发现的突变的测试病毒的有效性。为此，使用了已接种Pfizer-BioNTech疫苗的个体的血清。
研究人员发现，这种含有抗体的血清对B.1.351的疗效较差。实际上，包含B.1.351中存在的所有突变的测试病毒的中和作用降低了三分之二。
B.1.1.7（在英国首次见到的变体）呢？
类似于我们上面发现的测试病毒与B.1.1.7的刺突蛋白的中和作用比它更早版本的冠状病毒略低。
Moderna 莫德纳新冠肺炎疫苗
图片来自于News1130 ，版权属于原作者
针对Moderna疫苗的大规模临床试验确定，与新版冠状病毒的原始版本相比，疫苗的有效性为94.1％。
最近的一项研究调查了Moderna疫苗对B.1.1.7和B.1.351变体的有效性。为了做到这一点，研究人员使用了接受过Moderna疫苗的个体的血清，并测试了含有来自变异体的刺突蛋白的病毒。
发现带有B.1.1.7刺突蛋白的测试病毒以与早期版本的冠状病毒相似的方式被中和。
但是，用B.1.351的刺突蛋白对测试病毒的中和率要低6.4倍。
Janssen/Johnson & Johnson 杨森制药/强生新冠肺炎疫苗
图片来自于CNBC ，版权属于原作者
与辉瑞-BioNTech和Moderna疫苗不同，它只需要一剂。
该疫苗尚未针对特定变体进行测试。但是，大规模的临床试验是在变异传播的地方进行的，例如南非和南美。
⭐️根据 临床试验发布的数据，疫苗接种28天后的效力为：
⭕️整体有效率为66％
⭕️在美国有72％
⭕️在P.1变体正在流传的南美地区，其有效率为66％
⭕️B.1.351变体在南非流通，在南非的有效率为57％
⭕️在所有地理区域中，都能有效预防86％的严重COVID-19症状
现在，预防自己受到冠状病毒及其变种的侵害，您可以做的事情之一就是接种疫苗。FDA已批准在美国紧急使用以上三种COVID-19疫苗。在大规模临床试验中，发现所有这三种疫苗都是安全有效的。即使当前的疫苗对某些变体的效果较差，它们仍可提供一定程度的保护，以免感染COVID-19。另外，当更多的人具有一定的免疫力时，病毒的传播就会减慢。还没有打疫苗的小伙伴们，赶紧预约噢！
✳️资料来源于CDC, 网络，研究报告✳️
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