在Moderna疫苗和强生疫苗的加强针获批、并且也允许接种不同品牌的新冠疫苗后，合资格打加强针的人选择也多了起来。
如果可以打加强针，到底应不应该混合搭配其他品牌的疫苗？哪个牌子的疫苗效果更好？一起来看看专家的看法吧。
加州大学旧金山分校的传染病专家Dr. Monica Gandhi博士告诉SFGate，并不是所有的加强针效果都一样，特别是如果你之前接种了强生疫苗。
Gandhi博士说：“如果你之前接种了mRNA疫苗，那无论选择哪一款疫苗作为加强针都没有关系...如果你需要加强针的话。”这意味着对那些接种了辉瑞疫苗或Moderna疫苗的人来说，任何加强针——无论是辉瑞、Moderna还是强生的——都是有效的。
她补充说，“如果你接种了强生疫苗，那第二针超好是mRNA疫苗。”
美国国立卫生研究院（NIH）之前公布了一份新冠疫苗加强针效果研究的初步报告，接种与初始疫苗不一样的加强针（即“异源强化”），其免疫反应强于疫苗与加强针相同的“同源强化”。
NIH新冠疫苗混搭试验数据
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研究方法
这是一项1/2期开放标签临床试验，志愿者是在至少12周之前接种过三款美国已批准使用的新冠疫苗的其中一款、并且没有报告过感染史的成年人。志愿者将接种一针以下三款疫苗的其中一种作为加强针：
- Moderna疫苗：100-μg（不过目前FDA批准的莫德纳加强针剂量仅为50-μg）
- 强生疫苗：5×10^10 virus particles
- 辉瑞疫苗：30-μg
试验共有458人参与，分成9组，接种Moderna疫苗、辉瑞疫苗和强生疫苗的人各占约1/3，然后再分别接种相同或不同品牌的疫苗作为加强针，共有9个组合。并比较接种加强针第1天、第15天和第29天时的血清抗体水平和抗体中和水平。
初步结果
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| 新冠疫苗混打效果对比（中和抗体平均水平：IU/mL） | ||||
| 初始疫苗 | 加强针 | 第1天 | 第15天 | 增加倍数 |
| 强生 | Moderna | 8.9 | 676.1 | 75.9 |
| 强生 | 7.6 | 31.42 | 4.2 | |
| 辉瑞 | 9.4 | 341.3 | 35.1 | |
| Moderna | Moderna | 88.7 | 901.8 | 10.2 |
| 强生 | 61.7 | 382.1 | 6.2 | |
| 辉瑞 | 57.6 | 677.9 | 11.5 | |
| 辉瑞 | Moderna | 24.8 | 785.8 | 31.7 |
| 强生 | 18.6 | 216.4 | 12.5 | |
| 辉瑞 | 21.4 | 446.7 | 20.0 | |
局限性
不过研究团队也提醒说，试验具有局限性：
- 这项研究的规模较小
- 对志愿者的跟踪时间不够长，无法确定罕见的副作用
宾夕法尼亚大学的免疫学家Scott Hensley认为，这个试验只考察了抗体水平，而抗体水平本身并不能充分衡量不同的疫苗组合将如何降低新冠感染率和住院率。
瑞典阿斯利康xModerna试验数据
欧洲超近发表的另一项关于阿斯利康疫苗混合搭配的临床试验也取得惊人突破，Gandhi博士将同样使用腺病毒载体技术的阿斯利康疫苗称为强生疫苗的“表亲”。
这项涉及瑞典数十万参与者的广泛研究发现，单针阿斯利康疫苗与Moderna加强针的组合对预防有症状的COVID-19感染的效果为79%；而阿斯利康疫苗与阿斯利康加强针的组合效果仅为50%。
Gandhi博士表示，这对她来说，是除了抗体数据以外，令人信服的临床数据。所以她认为，任何18岁及以上、接种了强生疫苗的人士，应该接种mRNA加强针，而不是强生的。
写在超后
小伙伴们对加强针怎么看呢？你会选择打加强针吗？是选择同品牌的疫苗呢，还是会选择混打疫苗呢？欢迎在评论里分享你的想法。
资料来源：SFGate、Medrxiv.org、TheLancet
封面图Credit：Jay L. Clendenin/Los Angeles Times via Getty Images
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最新评论 43
:预约了下周打第四针![[流泪]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liulei@2x.png?v=1)
:我在国内已经打完三针了，但是没有疫苗小白卡，如果要重新打辉瑞的话有影响吗？
:前两针是辉瑞，加强针也是辉瑞，第一天没任何反应，第二天有点乏力难受，打针地方酸胀微微疼痛，第三天可以去健身房跑步锻炼了，一切正常。第二天真的有点难受，好像大病一场的虚脱，睡个觉就好了。本人54岁，请参考。
:请问打第三针休息在家法律上算带薪休假么
:我前两针打了摩德纳没有任何反应，加强针打了辉瑞，第二天乏力有点低烧，第三天开始腋下肿痛，今天第四天还疼![[流汗]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liuhan@2x.png?v=1)
，有人和我一样打了辉瑞之后腋下疼的吗？
:🙋我前两针Moderna反而没任何反应。第三针辉瑞胳膊疼了四天，腋下也酸胀，打针部位还红肿硬块。本想着辉瑞不是说反应小么![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
回复 @小新他妈美牙:我今天腋下不疼了，好像好了![[呲牙]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_ciya@2x.png?v=1)
:在国内完全接种了两针的人可以打美国的第三针疫苗吗
:可以 前两针科兴今天打了辉瑞加强针 坐标纽约
:不可以 美國不認証 要另外再打兩針
:強生-輝瑞1和2- 現在考慮打莫德納加強 或是強生加強
:打了三劑 完全沒反應 在想打哪個 才有反應
:这个试验moderna加强针用的100ug，但fda只批了50ug；所以…实际效果并不会那么高。当然抗体只是一方面了，还有免疫细胞反应；所以更好的试验还是看感染率对比
:看这个效果，不管第一针打的什么疫苗，booster都打默德纳就对了
:J&J + Moderna，手臂跟打Flu shot一样痛了一晚，然后啥事也没有了！但两者隔了8个月再打，可能是没抗体了，然后Booster 的Moderna才打半剂，所以估计这就是我反应不大的原因。
:请问你打第一针强生的时候反应大吗？
:moderna的半剂量也比pfizer多了，我也是打之前估计JJ的抗体已无，所以才没多大反应，只是低烧一两天手臂酸胀，就好了。我老婆更是比我轻，基本无反应，但她JJ第一针反应大
:今天刚刚打了 moderna 还是选择moderna booster
:有没有第一针强生的伙伴，加强针选哪个啊？
:第一针强生，第二针昨天打了Pfizer。主要因为moderna获批的剂量是前两剂剂量的一半，感觉大phfizer可能还更有效些
:第一针强森，加强针选了moderna，副作用和打强森后一样，只是没那么严重了。
:打完三针的感觉就是手臂疼一天. 人比较疲惫. 睡一天就好了
:强生➕摩德纳 打完累了三天了 手臂也酸痛
:cy
:明明看起来是moderna 加moderna最强啊！可是moderna第二针就要了我半条命 可怕
:我也是，昨天刚刚打了第二针，头痛眼睛痛膝盖痛小腿肌肉和手臂酸痛😣 中午睡了三个小时醒来又恢复痛觉了![[流泪]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liulei@2x.png?v=1)
:你看串行了。辉瑞家莫德那最强。
:刚刚打完辉瑞加强针，手臂开始疼痛，感觉比第一针疼的程度更高。但是没有第二针的低烧反应，就是打针位置很痛😂
:在中国打得科兴 还能混打加强针吗？或者说有必要吗？
:同问呀同问
:我打了三🪡辉瑞了
:我打了辉瑞+Moderna
:我也是，我的反应比第二针强一些，但是没有强烈太多，打针部位很痛。
:我也想问，什么感觉