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新冠加强针哪家强?专家分析新冠疫苗混打试验结果

新冠加强针哪家强?专家分析新冠疫苗混打试验结果

省钱君
省钱君
2.67万 浏览 2021-10-24 更新 2021-10-23 发布

在Moderna疫苗和强生疫苗的加强针获批、并且也允许接种不同品牌的新冠疫苗后,合资格打加强针的人选择也多了起来。

如果可以打加强针,到底应不应该混合搭配其他品牌的疫苗?哪个牌子的疫苗效果更好?一起来看看专家的看法吧。

加州大学旧金山分校的传染病专家Dr. Monica Gandhi博士告诉SFGate,并不是所有的加强针效果都一样,特别是如果你之前接种了强生疫苗。

Gandhi博士说:“如果你之前接种了mRNA疫苗,那无论选择哪一款疫苗作为加强针都没有关系...如果你需要加强针的话。”这意味着对那些接种了辉瑞疫苗或Moderna疫苗的人来说,任何加强针——无论是辉瑞、Moderna还是强生的——都是有效的

她补充说,“如果你接种了强生疫苗,那第二针超好是mRNA疫苗。

美国国立卫生研究院(NIH)之前公布了一份新冠疫苗加强针效果研究的初步报告,接种与初始疫苗不一样的加强针(即“异源强化”),其免疫反应强于疫苗与加强针相同的“同源强化”。

NIH新冠疫苗混搭试验数据

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图片来自于kaiser,版权属于原作者

研究方法

这是一项1/2期开放标签临床试验,志愿者是在至少12周之前接种过三款美国已批准使用的新冠疫苗的其中一款、并且没有报告过感染史的成年人。志愿者将接种一针以下三款疫苗的其中一种作为加强针:

  • Moderna疫苗:100-μg(不过目前FDA批准的莫德纳加强针剂量仅为50-μg)
  • 强生疫苗:5×10^10 virus particles
  • 辉瑞疫苗:30-μg

试验共有458人参与,分成9组,接种Moderna疫苗、辉瑞疫苗和强生疫苗的人各占约1/3,然后再分别接种相同或不同品牌的疫苗作为加强针,共有9个组合。并比较接种加强针第1天、第15天和第29天时的血清抗体水平和抗体中和水平。

初步结果

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图片来自于abc,版权属于原作者
新冠疫苗混打效果对比(中和抗体平均水平:IU/mL)
初始疫苗 加强针 第1天 第15天 增加倍数
强生 Moderna 8.9 676.1 75.9
强生 7.6 31.42 4.2
辉瑞 9.4 341.3 35.1
Moderna Moderna 88.7 901.8 10.2
强生 61.7 382.1 6.2
辉瑞 57.6 677.9 11.5
辉瑞 Moderna 24.8 785.8 31.7
强生 18.6 216.4 12.5
辉瑞 21.4 446.7 20.0

局限性

不过研究团队也提醒说,试验具有局限性:

  • 这项研究的规模较小
  • 对志愿者的跟踪时间不够长,无法确定罕见的副作用

宾夕法尼亚大学的免疫学家Scott Hensley认为,这个试验只考察了抗体水平,而抗体水平本身并不能充分衡量不同的疫苗组合将如何降低新冠感染率和住院率。

瑞典阿斯利康xModerna试验数据

欧洲超近发表的另一项关于阿斯利康疫苗混合搭配的临床试验也取得惊人突破,Gandhi博士将同样使用腺病毒载体技术的阿斯利康疫苗称为强生疫苗的“表亲”。

这项涉及瑞典数十万参与者的广泛研究发现,单针阿斯利康疫苗与Moderna加强针的组合对预防有症状的COVID-19感染的效果为79%;而阿斯利康疫苗与阿斯利康加强针的组合效果仅为50%

Gandhi博士表示,这对她来说,是除了抗体数据以外,令人信服的临床数据。所以她认为,任何18岁及以上、接种了强生疫苗的人士,应该接种mRNA加强针,而不是强生的。

写在超后

小伙伴们对加强针怎么看呢?你会选择打加强针吗?是选择同品牌的疫苗呢,还是会选择混打疫苗呢?欢迎在评论里分享你的想法。

资料来源:SFGateMedrxiv.orgTheLancet

封面图Credit:Jay L. Clendenin/Los Angeles Times via Getty Images

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