狗狗腿瘸?十字韧带撕裂及手术科普

狗狗腿瘸?十字韧带撕裂及手术科普

安娜什么什么娃
安娜什么什么娃
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你家狗狗后腿是否有点瘸?习惯侧坐?或者躺下后站起来时后腿僵硬?多半是时候检查一下十字韧带是否有损伤或者撕裂了。我家狗子在一年的跨度里经历了十字韧带损伤、在家休养、彻底撕裂、手术、术后康复,整理一篇文章,希望可以帮到有需要的毛孩子家长们🐶

十字韧带为何会损伤或撕裂?

狗狗的十字韧带和人类的类似,英文叫做CCL(Cranial Cruciate Ligament),或者ACL(Anterior Cruciate Ligament),简单来说其作用就是连接大腿骨和小腿骨,控制膝盖的运动范围。当十字韧带损伤或者撕裂后,两条腿骨之间就没有了连接,小腿骨向前造成错位。和人类通常因为外力或者受伤造成撕裂不同,狗狗的十字韧带损伤几乎就是一个长期使用的后果,所以日常较为活跃、爱跑跳的狗狗也更容易在中年之前就出现损伤的情况。按照Vet的说法,损伤以后,撕裂也只是或早或晚的情况。

十字韧带损伤常见吗?

非常常见,任何体型的狗狗都可能会损伤,特别是日常较活跃的狗狗,以及圣伯纳、罗纳威、拉布拉多、秋田、美国斯塔福梗、马士提夫犬、纽芬兰犬等中大型犬有比其他狗狗更容易撕裂十字韧带的基因倾向(我家狗子有部分斯塔福基因,同一日手术有遇到拉布拉多、罗纳威和纽芬兰,但也有八哥)。初期损伤可能只是部分撕裂,表现的症状是腿瘸,特别是躺下后站起来的时候表现最明显,稍微拉伸后或者活动一下后就正常,因此也非常容易被家长们忽视。彻底撕裂后,后腿无法着地,特别是小腿部分,狗狗几乎无法控制,只是靠肌肉组织牵连着而已。

十字韧带损伤能自愈吗?

不能。韧带和肌肉、皮肤、骨骼不一样,因为没有血管,无法进行自我修复。我家狗子在2021年3月一次滑雪中因为路面过滑受伤,他开始瘸腿后,我们第一时间送去了VCA检查,因为我们对于十字韧带损伤自己有所了解所以想要确诊一下,但兽医只是稍微活动了一下他的膝盖说不知道什么原因,让我们回家观察,给他控制体重,不靠谱的兽医耽误了治疗,连同上次脂肪瘤的事情,VCA真的一生黑!从损伤到彻底撕裂的半年多里,我给他饮食控制减重希望对膝盖减轻压力,但效果并不明显;减少运动,爬山滑雪都不再带他同去,乐趣也少了很多;饮食里增加了姜黄,因为据说可以减轻炎症,但我觉得不靠谱;增加了狗狗维骨力,而且是最贵的Cosequin,使用最大剂量,从结果来说也是无太大作用。这半年里,症状时好时坏,如果和他玩得high一些,之后几天腿瘸就会比较明显,休息几天又好一些,网上很多人也是这么控制觉得能够自愈,但从我的经验来说,这是炎症轻重的表现,只是障眼法。毕竟,我家属于户外活动特别多的,他从小就跟着我们出去上山下水,改变lifestyle来保全膝盖并不是明智的做法。因为损伤导致的炎症,也会慢慢变成关节炎,所以早发现早治疗是关键,后期恢复也会更快。

作为保健品还是可以在狗狗日常饮食中添加的

治疗十字韧带损伤的手术有哪几种?

根据狗狗的体型、年龄、生活习惯,兽医一般会推荐几种不同的手术方案,对于年纪较大、本身不太活跃的小型狗狗来说,可以单纯修复韧带,恢复较快,但之后也可能再撕裂。我家狗子体重50磅,这个体重以上基本就会推荐TPLO了,我们希望他能够重新回到以前他最喜欢的爬山徒步的生活,兽医说TPLO之后参加比赛都没问题,而且因为这种治疗方案的特性,几乎不可能同一膝盖再损伤,可以说是一劳永逸,所以我们从一开始就决定做TPLO,这篇我也就重点介绍TPLO的手术。

什么是TPLO?

TPLO全称Tibial Plateau Leveling Osteotomy,中文大概就是胫骨平截术,是目前治疗十字韧带撕裂最成熟且成功率最高、恢复最好的手术。手术是将损伤或撕裂的十字韧带清理干净后,将胫骨(小腿骨)上部直接截下并且移动到与大腿骨连接的位置(即在十字韧带未损伤的正常状态下的位置),将钛合金骨板植入胫骨锁定切开两部分胫骨的位置。这块钛合金骨板不会取出,会一直留在狗狗的胫骨内起到固定的作用。所以,只要能够完全康复,狗狗的这条腿就不会存在十字韧带再损伤的情况,因为,已经没有十字韧带了。

谁能做TPLO手术?

TPLO手术需要外科兽医来主刀,所以一般平时去的诊所都不能做TPLO。我们的Vet告诉我们,虽然普通的Vet去培训后可以做相关手术,但经验肯定不如有住院经验的外科好,我们这次的主刀医生是Diplomate of the ACVS,是有住院经验得到认证的外科兽医,也是我们一开始就找到这家骨科专科的原因。主刀从2008年就在这家骨科专科工作了,作为骨科最常见的TPLO,几千台手术下来,熟练度自然不在话下。我们真的很幸运,在本州车程1小时的地方就有这家全美数一数二的骨科专科诊所,很多人都从外州赶来做手术,如果你们州没有专科,只要是Vet推荐的口碑不错的外科兽医都可以来做TPLO。

Colorado Canine Orthopedics

十字韧带撕裂如何确诊?

我们一开始就找到了这次手术的专科,但电话打过去后他们不给我们预约,需要我们先去平时的Vet那里做初级诊断,拍个X光更好,然后才能预约面诊或者远程诊断(方便外州的人)。虽然我们已经知道他的腿就是十字韧带撕裂,但没办法,只能先预约自己的Vet,毕竟专科很忙,他们也想要能够有针对地直接进行诊断和检查。自己的Vet这边,就是先描述了日常的症状,Vet会问一些相关的问题,然后带他去后面做检查,主要就是观察走路的姿态,然后将有问题的腿做弯曲伸直的动作,通过活动范围和狗子的反应来判断。Vet没有给拍X光,说即便她这里拍了到专科那边也需要重新拍过,因为手术对于骨骼的位置等有更高的需求,让我们给专科留她的信息,如果他们来问就会将诊断意见传真过去。看完诊立马就去约专科,但能约到最早的就已经是2周以后了,没办法,毕竟这家太热门了。

我家狗子对看病这件事情非常抵触,所以提前给吃了镇静药,进到诊所里基本就是那种一摊泥的状态,凶也凶不起来,所以检查就很方便,随便给撸,本来医生担心需要再找时间麻醉后拍X光,没想到他真的就是任他们摆布,很快就拍好了。医生给介绍了手术流程、术后康复的注意要点让我们可以提前做好准备,然后抽血化验确认健康状态可以实施全麻手术。预约手术最早是在3周以后,所以从撕裂到最终手术将近一个半月。

TPLO 手术大概多少钱?

根据体型大小,报价在$3000-$5000不等,还有术前、术后的X光。我家体重50磅左右,最终手术账单是$3780,X光一张要$90,根据拍片单独计费,所以想要少付钱,得让狗子听话好好拍,拍坏了重拍又是$90啊。

TPLO 手术保险可以支付吗?

可以。我家用的保险是Healthy Paws,最开始买的时候$30多一个月,今年每个月的保费已经涨到$80了,每年先要自付$250,之后报销80%,但不包括门诊费。需要注意的是,十字韧带损伤的保险,根据保险公司有不同的限制,Healthy Paws的限制是在参保前以及参保后的12个月内不能有任何十字韧带损伤引起的瘸腿症状,如果在这段时间内你有就医记录(参保时需要Vet那边给完整的健康报告和就医记录),那很不幸,任何十字韧带损伤的诊断和治疗都不会被保险公司报销,哪怕是不同的腿也不可以。所以我还是很建议大家尽早购买保险。另外,Healthy Paws可以报销复健费用,只要是有执照的兽医做的复健就可以报销,我们手术的这家专科也有符合条件的复健兽医,之后根据康复情况看是不是需要去做专业复健。

主流保险公司对十字韧带撕裂治疗费用的限制

手术当天需要注意什么?

手术通常都是一大早,因为要全麻,所以早上不可以吃东西,防止麻醉情况下呕吐造成窒息,但可以喝水,消炎药或者其他药也要停掉。早上最好上好厕所,不然就要一整天了,当天麻醉醒后也很难上厕所。我们是8点45分送进去的,医生说他是第四台手术,一直到下午4点20分都没接到电话但我们已经到诊所门口了就电话他们,后来说狗子从麻醉醒了,但是体温很低,暂时不能出来,一直等到5点多体温正常了才接出来,那天我们零下9度,真的超冷,他出来后一直在发抖。还好我们带了一条大毯子放在车后座,他醒来还昏昏沉沉的,所以用毯子把他包起来软软的暖暖的一路睡到家。当天晚上只能给平时晚饭一半的量,因为胃空了一天,一下子吃太多可能会不舒服。我挑了准备好的生骨肉里面的肉糜部分,揉成一个个小肉丸塞他嘴里喂他吃的。

术后需要注意什么?

限制活动!限制活动!限制活动!重要的事情说三遍!不能跳沙发不能追松鼠不能钻狗门,上下楼梯尽量避免,如果不能避免就需要用牵引绳一步一步走,去外面上厕所必须用牵引绳,即便是后院,防止意外情况。除了上厕所,第一周每天可以外出2-4次,每次5分钟;第二周每次10分钟;第三周每次15分钟;第四周每次20分钟,之后的活动状况需要反馈给主刀医生判断恢复情况后决定。因为狗狗自己不懂,不能像人一样控制自己,所以真的必须非常注意,特别是平时有快递、外卖这些容易让狗狗应激的情况都要提前准备好,我们白天让他睡在我的书房,我平时工作不听音乐但为了减少外面的环境音就一直开着音乐,他特别喜欢吉他民谣,一听就会睡得很舒服。

伤口是不需要拆线的,贴布大概2-3天后就会自己掉了,所以没人看着的时候一定要带好伊丽莎白项圈,晚上睡觉也要带着,虽然觉得很可怜他也老是撞来撞去很不舒服,但是如果因为狗狗一直舔造成伤口化脓感染就会很难处理了。理论上伤口2周左右就能愈合,但洗澡要等到3周以后才可以,之前可以局部清洁。

手术当天回家

术后需要吃哪些药?

抗生素

因为吃抗生素,可以给吃一些酸奶和益生菌,免得肠胃不适。

止痛片

手术完当天回家睡觉前就要给,给我们开的是12小时一次,我们睡前给吃了,但没到早上起床他就疼得一直哭,立马又给喂了一颗,后来才终于安静下来。根据实际情况给,有需要就吃,这骨头截开的疼,我不能理解也不想体会,但一定很疼很疼。

消炎药

手术前一直在吃消炎药,会让他舒服很多,而且也方便手术;术后也需要吃2-3周。

镇静药

Trazodone,这个我家每次去看vet前都会吃,可以让他昏昏沉沉配合检查;术后吃可以让他神经放松,减少活动频率,加速康复,根据自家情况吃,每只狗狗对剂量反应不同,我家吃2颗100mg的3小时左右就变成一摊泥了,所以现在早晚给吃1颗,在不影响吃饭上厕所的情况下安分一些,晚上可以多给一点,带着伊丽莎白项圈睡觉不舒服,吃了可以睡好一些。

吃的药比较多,我之前趁打折买了一大箱Greenies的裹药丸零食,用来包药片方便很多他也特别喜欢吃,趁早囤货很重要

有什么物理疗法帮助康复吗?

冷敷

术后2-3天可以经常做冷敷,诊所有给我们几包冷热两用包,凝胶不会变硬,用起来很方便。

按摩

手术3天后可以开始做按摩,因为一直睡着肌肉很僵硬,我家狗子的肌肉因为长期损伤受力不平均已经开始萎缩了,所以按摩很重要,帮助血液流通。等到刀疤愈合后,可以在刀疤上进行按摩,防止皮肤肌肉黏连,以免影响日后的活动范围。

ROM

Range of Motion,这个也是在3天后可以开始做,就是帮助手术的那条腿恢复和习惯正常的关节运动。

我把术后一个月的药和理疗做了一个自查表

康复需要多久?

最终康复大概需要4-6个月的时间,非常漫长,这期间还需要注意另一条腿的使用和受力。通常来说,一条腿撕裂十字韧带之后的1-2年,大部分狗狗都会损伤或者撕裂另一条腿,因为受伤后受力不平均所以另一条腿承受了过多的体重和冲击。我们已经心理准备好了这个情况,只是希望这条腿能够先完全康复,不然再手术会很艰难。

写在最后

我家狗子的康复才刚刚开始,希望一切都会顺利,也希望所有的狗子们和家长们都用不上这一篇,健健康康蹦蹦跳跳!

 

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最新评论 47

yanangeng

:我家狗子追松鼠从树上刷下来torn acl需要做tplo 手术费要4k保险买晚了不到一年不给报 这种手术不能等对吧?狗子还能跑能跳就是有点limping

04-02
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EdisonLxc

:谢谢博主分享!我家狗狗现在术后第二周,想请问一下,他站起来的时候还是会瘸着那条腿,需要走路才会放下来,要不然就是踮着脚站,这样正常吗?

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2023-11-14
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性感老太太

:有南加的医生推荐吗[笑哭]

2023-05-14
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性感老太太

:有南家的医生推荐吗[笑哭]

2023-05-14
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Rainsfantasy

:非常感谢博主的分享!我们家妞妞前天刚做了手术,我上周花了一周时间各种做research,你的这篇文章真的超级有用!我们大宝真是懂事地让人心疼,在医院住了一晚,昨天去接她,依旧是笑脸相印。回家了也是能吃能睡,不吵不闹~希望恢复的过程一切顺利!![比心][比心]

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2023-03-30
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白日梦想家Y

:想请问一下除了最初的4K手术费这个病后续花费大概多少?我们保险买晚了没法报销了[流泪]

2023-03-23
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Linstats

:感谢博主这么好的分享!我家拉布拉多也刚刚诊断为十字韧带撕裂,也在考虑做TPLO,想问下博主你家狗狗最近的恢复情况,另外需要带狗狗去做专业的康复治疗吗?谢谢!

2022-05-19
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tiffany1000

:写得太好了,虽然在我家狗狗手术之前,我没看到这篇文章,但是爱护小毛孩的心真的很温暖。想问一下博主你家毛孩子腿部肌肉后来恢复了吗?我家狗狗手术一年了, 腿部肌肉还是没有恢复。

2022-03-18
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纳纳

:太谢谢博主的分享了[呲牙] 我家狗上周刚做了这个手术 现在正在恢复中

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2022-03-13
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Juuuune

:狗狗恢复的怎么样了?[流泪][流泪][流泪]

2022-03-06
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夢卿毕业啦

:这篇分享太及时了 我家狗子前几天玩球 挑起之后落下 腿就有点瘸 就像你说的 久坐站起来的时候最明显。去看了两个兽医 一个建议做tplo 另一个说如果不瘸了也可以再等等。她才两岁半 不想这么年轻就做这么invasive的手术 但又怕后面完全撕裂手术更难做

2022-01-21
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Misu爱松果

:好仔细!收藏了,虽然希望永远也用不上。祝狗狗早日康复!

2022-01-21
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Dori11

:希望狗狗尽快恢复!我家估计下次就要做了…发生过类似情况了……

2022-01-21
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