旅游签父母来美，看病、住院和癌症治疗经历

父母来美帮忙带小孩，但是落地后父亲开始头晕呕吐。

当时以为晕机，在家休息两天不见好转，头痛无法入睡。

后带父亲去了urgent care，抽了血 打了针 开了些药就回家继续休息 （用的 world trip 旅游保险，后经证明完全没有鸟用，所有治疗包括癌症确诊前的检查和后面住院都一分没有报销，而且保险也不便宜，200刀左右一个月，各位网友避坑）。

吃药之后呕吐症状有所减轻，但是头依然很痛，难以忍受，后经父亲本人提醒他曾患有颈椎突出，考虑是突出引起的疼痛。于是带他去看了chiropractor做了正骨，连续一周，去了三次。 每次按摩放松和正骨之后头痛减轻，但是持续不到一两个小时就又回来。

于是，在某个清晨，父亲开始出现幻视之后我们紧急将其送入emergency。

此时，距离飞机落地美国已经过去十几天，期间父亲剧烈头痛，经常抱头在床上趴着，跪着，止痛药也不能缓解，还呕吐，一吃就吐，以至于后面几天他都不敢吃任何东西，只敢喝水。

接下来说说在emergency住院到确诊癌症的事。

当天到emergency，提供护照信息，insurance信息，然后等了可能2个小时左右，终于被叫到名字领进emergency里面。

进去之后，量血压，温度，上了心跳监护，挂了生理盐水，抽了血，做了B超。但是B超看不出任何异常，后又做了CT，仍然没看出任何问题，因为头痛剧烈，医生考虑脑膜炎可能性，遂抽取了脑脊液。 从当天早上进emergency到当天天黑，一直没能查出原因，期间除了各种检查就是漫长的等待，以及能否收治入院的未知。

直到当天夜里，由于父亲生理指标太差，医生决定将其转入住院部，腾出emergency的床位。

住院之后的几天，排除了脑膜炎，做了MRI，后看到肺部有结节，脊椎、胸椎、肋骨多处异常增生。后医生高度怀疑是肺癌 （因为父亲从不咳不喘，主要问题是头痛和呕吐，所以根本没有想过可能是肺出现了问题，导致在诊断上走了很多弯路），在怀疑肺癌当天，医院给联系了oncology（也是出院后一直看病的癌症医生）。

后面很多天还陆陆续续来了很多其他人：有评估病人行动能力的，有询问出院后需不需要车，帮助照顾病人的，还有提供financial assistance的 （这里插一点，这些服务和financial assistant 后面经咨询都需要有SSN，也就是说对持旅游签的外国人基本不适用）。

为了确诊，需要做biopsy，但肺上原发灶位置不好取样，而且接近主气管，当时入住的医院做不了导管取样，需要去另一家医院才能进行，但是美国医院直接直接转院需要证明转院的必须性，比如不转院病人的性命会受到威胁，当时经过几天的治疗我爸爸的各项生理指标已经趋于平稳，不满足这个条件。

另一个选择就是出院之后直接去另一个医院，但也同样面临一个问题就是，如果走Emergency的话，emergency不一定收治住院，如果不走emergency就需要经历漫长的预约和等待。

最终，权衡再三，只能退而求其次，采取医生建议，做骨头上转移灶的biopsy送去做病理和基因检测。因为住院之后各种检查住院病人都不是priority list，期间又是很多等待，定好的检查时间很容易就被emergency里面的病人卡了。

最终经历数次预约被推迟和一次取样失败后，第二次顺利取了些样本做检测。

同时，住院期间，一个不好的消息传来，我父亲第一天抽取的脑脊液虽然没有检测出脑膜炎，但是检测到了癌细 （届时，癌症且伴有骨转移，脑膜转移基本确定）具体肺癌类型需要等待基因检测结果。

到这里，住院一周多，都是在查病因，所有治疗都是以维持生理指标和镇痛为主，在确定具体肺癌基因型之前确定不了对症的治疗方案。于是，医院discharge了我爸爸，回家等待基因结果，后面的所有癌症相关的诊断和治疗都在推荐的oncology office进行。

出院之后，和oncology预约了office visit，因为biopsy骨转移灶样本小，骨细胞多，能取到的癌细胞数未知。为了保险万无一失，在oncology医生这里又抽了一只外周血送检基因检测。后来在10-15之后，两份基因检查陆续送回，万幸的是基因突变有匹配上靶向药。

这个地方发生了一个很重要的事情，前文提到，医院的financial assistance基本都会问你要SSN，会评估你满不满足Medicaid， 但对于持旅游签的外国人来说也就意味着申请不到assistance了。

不过我父亲的oncology说他们医院在给financial funding这方面还是比较大方的，他见到过很多老墨非法移民都能申请到钱免费看病。说自己没有任何documents，很多时候审核的人也就不会问太多问题了。

后来我们用同样的办法成功申请到6个月的医院的financial assistance（非Medicaid)，不过这个assistance只能用于这个医院产生的账单，不包含任何第三方的provider账单。（当时提供的材料有，含有父亲姓名的一张phone bill证明住址，我的个人信息和文件，一张公证了的letter说明父亲没有收入，依赖于我生活，但我能cover他的衣食住行但无法cover他的医疗，故而申请assistance）。

父亲匹配的靶向药是阿斯利康的奥希替尼，因为没有可报销的医保，此靶向藥如果自費两万多刀一盒，万幸当时已经申请到financial assistance，拿着医院出具的 financial assistance letter，我们成功申请到了阿斯利康的 assistance program (阿斯利康网站AZMe），这个program能提供为期一年的免费靶向药，每个月定时邮寄派送到家，需要真人签字签收。

吃上靶向药以后，刚开始每周去见一次oncology，后来两周一次（也就是每次抽个血，聊聊有没有什么不舒服，有没有什么concern），后来一个月一次，吃靶向药2个月以后复查了MRI和CT，确定开始起效，然后情况稳定就三个月复查一次了。

至此，父亲来美的磨难到此结束，因为诸多经济和个人原因，在病情稳定且带有富余两三个月靶向药的前提下，父母回国进行后续定期检查和治疗。

写在最后，希望所有人不要有这样的经历，也希望如果不幸遇上也能像我们一样幸运的匹配上靶向药，也希望所有吃靶向药的癌症病人永远不要耐药，让癌症成为慢性病甚至全部治愈！

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