跟大家分享一下过敏鼻炎后遗症鼻甲肥大怎么办？需不需要手术？ 过程怎么样？

美国很多人都有过敏性鼻炎，有些很幸运，过敏好了，鼻甲也就恢复到正常大小，而我，就是那个差一点才能恢复到正常大小的患者。为什么说差一点，因为，我只是晚上才鼻塞，两个鼻子轮流塞，有鼻炎的人都懂，某一个角度就不塞了，又换成另外一边塞，循环往复♻️一整夜睡眠质量可想而知，在睡梦中摆出各种尽可能让自己可以呼吸的姿态，后果就是，睡眠差，肩颈腰不舒服，身体整晚得不到正常的休息。

可以说，是一个很烦人但是不致命的疾病。

其实在耳鼻喉科看过鼻炎的患者都会听医生说过下鼻甲肥大。

鼻甲是位于鼻腔外侧壁的骨性解剖结构，分为上、中、下三个鼻甲，骨质外被覆鼻腔黏膜。由于下鼻甲位置较低，有些人在稍微仰头对着镜子观察自己的鼻孔时就能看到下鼻甲。

什么是鼻甲肥大？

鼻甲肥大是指鼻甲黏膜长期受到炎症、过敏原（引起过敏的物质）等刺激，引起的鼻甲黏膜水肿、肥厚、增生，导致鼻腔阻塞。约有10%-20%的过敏性鼻炎患者患有鼻甲肥大。

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症状：

1.鼻塞：呈交替性或持续性。由于肥大的鼻甲堵住了鼻腔，导致鼻塞，尤其是到了晚上，呼吸不畅更为明显，严重时出现张口呼吸。

2.流涕：多为黏液性鼻涕，如伴有过敏性鼻炎可有大量清水涕，伴有鼻窦炎可伴有脓涕。如果鼻涕倒流至喉咽部时（鼻后滴漏）可导致咳嗽、多痰。

3.头痛：由于肥大的鼻甲压迫鼻中隔，致使神经受到压迫，或者合并鼻窦炎，出现不定期性头痛，部分还会向鼻梁和眼眶放射。

4.闻不到气味：因为鼻腔黏膜的慢性炎症可以使嗅觉减退。由于鼻子呼吸不通畅，空气中的各种气味，进不了嗅觉区域，自然也就闻不出味道了。

美国耳鼻喉医生的治疗步骤：

一般治疗：

对绝大多数患者来说，以抗组胺药物治疗为主，一般为期三个月就能见效。  我的耳鼻喉医生给我的治疗方案是： Zyrtec10mg ➕Flonase 每日早晚各2喷。

这个治疗方案缓解了过敏性鼻炎的一些症状，比如不停打喷嚏，鼻子痒，清鼻涕止不住等，鼻塞并没有缓解太多。

这是第一个治疗。

第二步，给你约过敏科医生，做过敏源测试，做脱敏治疗。之前我也跟大家聊过。 28针为一轮，效果不错。

不需要天天吃抗组胺的药，过敏症状只是偶尔发生，但是鼻塞还是存在。

第三步，ENT 医生还是会让你再吃和喷抗组胺的药三个月。

所有尝试后鼻塞还是没有缓解，始终影响生活质量，医生会给你推荐 ENT的MD医生，基本上就是手术医生啦。

接下来就是定手术方案。

医生会让你去拍一个CT，以确定手术方案。

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手术治疗

1.这是我的手术方案：软组织肥厚为主的下鼻甲肥大，治疗的方法以鼻甲减容为主，低温等离子射频消融术是治疗鼻甲肥大较常见的方法之一，损伤小，保留鼻甲正常功能，手术操作简单，30分钟就做完了。（整个手术是全麻的）

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2.若以骨性肥大为主的患者，可在鼻内镜下做下鼻甲外移术或者黏膜下下鼻甲骨切除术等。

3.如合并鼻中隔偏曲或者慢性鼻窦炎，可同期行相应的鼻中隔及鼻窦手术治疗。

术后：

从全麻中醒过来需要1-2小时，手术前护士提前给我吃过止痛药，高剂量的泰诺，醒过来并没有感到疼痛，只是有些不适，医生过来查看一下没问题，给家属交代一下如何护理，就可以回家了，护士用轮椅推我去停车场，那时候整个人属于半迷糊状态。

术后第一天第二天，出血量都不小，纱布都浸透了，洗鼻壶一天三次，洗完舒服多了。第三天出血量减少，即使刚做完手术，呼吸都比没做手术之前顺畅，完全康复需要一个月，现在我已经感觉自己又活过来了。 今天是第四天，没有再出现滴血，偶尔的出血也慢慢变淡。 说明，术后最难的一步，出血量控制往好的方向发展。

复诊在10天后，我想，我的手术是很成功的，很庆幸我只纠结了小小的一下，最后还是决定手术，虽然手术有风险，但是，手术后的成果提高生活质量是肯定的。

五年了，整整五年的慢慢治疗之路。 五年前第一次约ENT医生，我就让他给我直接手术吧，鼻子塞得不行啦，而医生只是送我去脱敏，这一路寻医问药，终于2025年大年之前给我解决了。 我居然开始期待春天的到来！！！ 

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