拔智齿后的常见并发症：干槽症和张口受限

上一篇文章把我在美国拔四颗智齿的事儿讲了讲。原本应该一周以后就活蹦乱跳，这个主题就应该结束了。很遗憾，我经历了两个术后常见的并发症：Dry Socket （干槽症）和 muscle stiffness （张口受限）。

Dry Socket （干槽症）

百度了一下：干槽症发生于下颌阻生智齿拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，那恭喜你中奖了。拔普通的牙齿的干槽症的概率大概只有2%-5%，但拔左右下侧两个智齿干槽症的发病率可以高达20%（Bello Dental Association）。

症状和治疗

我拔牙后前两天感觉非常好。到第三天开始突然右下方的伤口特别疼，向上辐射到耳朵，头顶，向下辐射到脖子，并伴有低烧。不时能感觉到嘴里有腐烂的味道。当时整个人特别害怕，赶紧给诊所打电话约了当天复查。护士给我清理了伤口说是干槽症。

护士给往我的伤口里塞了一段碘仿纱条帮助愈合。放入药之后半小时内不可以喝水吃东西。一个星期之后复查。在这期间尽量不要用这一侧吃东西，不要让残渣进入伤口。纱条里的药是老美最喜欢的肉桂味儿，不喜欢这个味道的我真的是头疼了一个星期。

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预防和注意事项

拔完智齿后千万要好好护理，因为干槽症实在是太痛苦了。有人在网上甚至评价说干槽症比生孩子还疼，不知真假。所以拔完智齿的小天使们请千万好好护理。

首先拔完牙千万不要用吸管！千万不要用吸管！千万不要用吸管！我就是第二天忘了，去星巴克点了一杯冰水，喝了一口发现嘴里都是血，突然醒悟，可是为时已晚。。。听说因为使用吸管有压力的问题，伤口洞里刚凝结的血块容易被吸出来。这样不利于伤口愈合，容易感染，容易患干槽症。这里推荐用星巴克前一阵的出的Nitro上使用的foam lid. 不管点什么饮料，要foam lid！

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Taylor Rock / The Daily Meal

术后前几天不可以刷牙，但一定要保持口腔卫生，好好漱口。但不要用力，把水倒进嘴里然后晃一晃头就好了，千万别使劲把凝结的血块弄掉了。我的医生建议我用盐水，不要用平时用的漱口水。漱口水含有酒精，会刺激伤口。我因为拔牙时两侧嘴角都有撕裂，所以前几天嘴张不开不能好好清理，可能也是的干槽症的原因。

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前几天要按时吃抗生素，止疼可以按需服用。如果在第3天或者第4天发低烧，感觉到突然疼痛难忍，并且止疼药无法缓解的时候，一定马上就医，千万别认为忍一忍就好了。干槽症早治疗能少受好多罪。我这边干槽症这种常见并发症是算在拔牙的package里免费治疗的。

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干槽症的根源还是创面过大。我的牙医给我上面的两颗牙缝了针，但下面的两个洞没有缝，所以特别不好护理。我的一个朋友在另外一个诊所拔了两颗下牙就都缝针了好的非常快。所以如果你发现自己下面两颗智齿的伤口没有被缝针的话就一定要特别小心。争取远离干槽症。

Muscle Stiffness （张口受限）

拔牙过了几天消肿之后，如果你发现你的嘴长不大的时候一定要马上就医。这时候比较可能的有两种情况：一种是咬合那部分的关节出了问题出现了关节紊乱。这种可能性比较小，当你试图张嘴的时候关节会出现咯吱咯吱的响声。这种情况我的医生说可能会直接把你推去手术室。另外一种更常见的情况是muscle stiffness，讲明白一点就是你太在意自己的伤口一直吃流食，太长时间没有使用咬肌，它退化了。这时候你可以自我安慰一下：挺好，省了瘦脸针的钱。

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这种情况很容易自查。首先你需要找到自己咬肌的位置，手按住两侧然后咬紧牙齿。如果感觉没有肌肉突出出来，或者感觉疼痛的一侧比不疼的一侧小很多，那可能就是这种情况。另一种自查的方法是随着时间越来越长，你越来越张不开嘴。我第三天还能张开两指，到第七天的时候就只能张开一指了。基本什么固体食物都塞不进嘴里。每次吃饭都像上刑，从来都不是吃饱饭才停，都是吃累了。

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咬肌位置

当排除了不是关节问题而是肌肉问题时一定要马上治疗。怎么治？牙医告诉我就一个字：撬！因为肌肉萎缩了所以要多吃硬的东西把它练回来，同时要进行抻拉练习。就像运动时增肌和压腿一个道理。千万不要怕疼不练，我的牙医吓我说如果不赶紧把嘴撬开等身体习惯了就再也张不开了。所以我疯了一样练习3天就好了。

牙医甩给我一大把一次性压舌板，就想冰棍棍儿一样的木片。让我先把足够多的压舌板摞起来伸进嘴里放在上下牙齿中间，然后一片一片往中间塞压舌板做抻拉练习。

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同时我还会吃饭的时候专门点汉堡、三明治、排骨和玉米棒子让自己痛并快乐的练习。一定要坚持信念相信自己会好起来的。

在这里我要特别感谢那段日子我的男朋友不离不弃。我一度认为自己就要残疾了，要是永远张不开嘴就没办法和他一起全球各地吃美食，一定会被抛弃的。是他不停说以后可以他吃我看着激励了我，让我飞一样的恢复了。

这是我拔完智齿后的一些经验。多希望你们都用不到。但如果有问题可以留言，我会尽我的能力回答的。相信大家都能健健康康，快点好起来。

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