【拔牙】谈谈我在美国做局麻拔四颗阻生智齿的故事

【拔牙】谈谈我在美国做局麻拔四颗阻生智齿的故事

鳝饿终有鲍
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第一次在北美省钱快报发文,有点小激动。想在这里和大家说说我前两天在美国做局麻拔四颗智齿的经历,以及一些心得感悟。看到之前很少人发关于在美国做拔智齿手术的相关文章,希望我写的能够对未来想要在美国拔智齿的小朋友们有所帮助。

首先说下本人,大龄女青年一枚,研究生毕业刚刚开始工作,坐标美东。想拔智齿的原因是因为想做Invisalign的正畸,前提是必须要移除智齿。在正畸医生(orthodontist)那里拍出的X光显示看,我下面两颗智齿都是很严重横着的阻生齿(horizonal impacted),平时会有少有的疼痛,但是可以忍耐。唯一严重的一次是本人几年前十七岁的时候刚刚开始长智齿,一个人去香港考试,出发前一天智齿有轻微疼痛,到考试当天疼痛从智齿开始,向上辐射到太阳穴,向下辐射到耳根,半边脸都是痛的(等级大概有8/10)后来吃消炎药+止疼片才慢慢缓解。想告诉在犹豫拔智齿的小朋友,一定要赶快拔掉有问题的智齿,智齿发炎的疼痛可是比拔智齿疼多了。

【术前咨询预约】

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我在公司提供的insurance company那里找到了离家很近的一个dental clinic中的一位Oral Surgeon,这位Oral Surgeon有很多office,不是常驻我家旁边的这个Dental Clinic,她一个月只会固定来几次,每次约手术只能约周五。我今年五月决定拔智齿,第二天打电话给dental clinic前台问这位Oral Surgeon是否接受新病人,是否可以接Wisdom teeth Removal的手术,前台跟我约好一个时间,第一次和Oral Surgeon见面一般是先拍X光,Oral Surgeon看后会跟你说下你牙齿具体的情况,拔牙的难度,费用等等,第一次咨询一般是不会直接拔智齿的。我的Oral Surgeon说,你的情况比较复杂,下面两颗智齿阻生得太严重,压根又靠近神经,手术难度会稍微大一些,于是给我提供了两个选择:

1. 局部麻痹+笑气:我最后选择的。这种方案比全麻 IV Sedation便宜一些,只是自己能感觉到拔牙的时候医生切开你的牙龈以及削你的牙骨时的震动感,心理承受能力差或者智齿拔除难度比较大的小朋友选择全麻。这种方案的好处是去诊所和回家的时候不需要有人陪伴,坏处是在医生往你的牙龈/舌头根部打局部麻痹针的时候是真心疼,随着手术的进行之前打的麻药会慢慢失效,所以医生在拔智齿的时候有时会突然一下觉得痛,就要说话或者打手势告诉正在进行手术的医生说麻药有点失效,他会继续补针,直到你不痛为止

2.全麻:好处- 手术进行中时候毫无感觉,不疼   坏处 - 需要小伙伴接送 麻醉醒后根据个人情况会有呕吐的症状(拔牙手术后严重的呕吐是非常忌讳的,因为呕吐过于用力会阻止拔牙窝处血凝块的凝结,容易引起dry socket)

【费用】

没有保险的小伙伴就可以不用做了,拔牙的费用真是贵的离谱。美国拔牙的费用是和每个牙齿拔除的难度有关,越难的case就越贵。我的这次手术费用总价是2300+,打折后四颗只用花481(很重要的一项笑气保险公司是不cover的,这一项我要自付接近200美金)

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【术前准备】一定要好好阅读!一定要好好阅读!一定要好好阅读!重要的事情说三遍

在确认拔牙当天的前几天,一定要去超市买术后可能需要到的supplies:例如 Instant Cold Packs (用来冰敷消肿),heat pad(术后72小时后用来热敷去淤血),口罩(这个CVS或者rite-aid都有卖)paper towel,instant mashed potatoes,ibuprofen,冰激凌,instant mac & cheese,香蕉,smoothie,等等软的食物,因为拔牙后的你根本张不开嘴咽不下去嚼不了东西啊!

上学或者正在上班的小朋友事先要请好假,因为拔牙从手术到恢复的差不多至少需要5-6天时间,期间最好卧床休息,如果有想要拔智齿的同学尽量安排好请假的时间。

【手术当天】

周五,一个人走到诊所,医生的助手会让你来到房间让你躺下,往你的鼻子上面架好一个吸气的设备不断给你pump笑气,这个时候我觉得晕晕的,但是非常想笑(果然是笑气)后来笑得我岔气了才停止,这时候把医生和她助手都逗笑了lol

平静之后,医生会用四个棉签沾好numbing gel放在四颗智齿旁的牙龈中,这样是为了一会给你打局麻针的时候你不会感觉到太多疼痛(但是也很疼哇好不好)。20分钟过后,医生过来戴好口罩手套,用针往牙龈/舌头根打麻醉,一颗牙齿大概打两针,这里真的有点痛,能感觉到刀针戳进牙龈和舌头里,还可以感觉到麻药在牙龈里流动(真的好疼哇)打完针后医生会走开一会等麻醉起效,这个时候你会觉得!自己没有嘴巴和舌头了!!用手戳戳自己的舌头和嘴唇已经感觉不到它们的存在了…

半个小时之后医生走过来问我感觉怎么样,吸着笑气的我感觉晕晕的,同时感觉不到自己的嘴唇...这个时候医生已经把我的牙龈划开了(感觉就是有人轻轻碰你的牙龈但是感觉不到疼痛)。我左上的和右下智齿很好拔,医生用电钻钻了一两下,然后翘了几下我就听到咔嚓一声知道是骨头出来了。但是在拔我下面两颗horizontal impacted智齿时因为要切开骨头,在医生钻我jaw bone的时候那种酸爽的感觉我一辈子都不会忘记… 我接下来示意她说我可以感觉到痛,她就继续往我的牙龈区补了一两针,在感觉到numbness之后她才继续拔…途中我感觉她因为我右下顽固的智齿怎么钻怎么撬都出不来而感觉有点恼火哈哈,最后还是在阵阵疼痛之后拔出来了四颗(据说局部麻醉对牙骨的麻醉作用不是很有效,加上我的下智齿靠近神经,所以医生不敢打太多,不知道我说的对不对,专业人士欢迎来矫正)

早上八点半开始正式拔牙,四十分钟不到医生就处理掉了四颗,接下来就是止血,上面两颗智齿医生没有给我缝针(正常情况),下面两颗智齿因为钻骨且创口太大医生给我缝了针(注意,建议小伙伴提前跟医生说好下阻生智齿拔完后一定要缝针,因为食物很容易掉进洞洞里引起干槽症,如果缝针的话得干槽症的几率会小很多,也会帮助止血)

这时我虽然感觉不到疼痛 但是嘴里一股血腥味直冲大脑,感觉到四个洞洞里面献血像喷泉一样涌出来。大家拔智齿完后一定要记得马上使劲咬住医生给塞好的gauze,这样会有效帮助止血。我当时没有注意,在拔完牙之后走出诊所没有咬紧gauze,直接去pharmacy拿医生给我开的antibiotics(amoxicillin)还有止疼药(hydrocodone/acetaminophen)。回家之后拿掉gauze献血一刹那间又涌了上来,止都止不住,我继续换了两三片gauze还是没有止住的时候,鼻子突然开始流鼻血,那个场面吓人的很,这时,我对自己说maybe it’s time to seek help

于是我留着献血又走回诊所,碰巧给我做手术的oral surgeon还没走,她看了我的情况说我右下的创口太大所以血有点难凝结,给我补了一针更强劲的麻醉(这个麻醉剂我不知道名字,但是让我之后三天都感觉不到自己的牙齿和嘴唇),用一种gel把我的伤口堵住,又补了一针,这样血才慢慢止住。医生说,依旧咬住gauze一个小时不要松口直到感觉没有血才拿掉,如果再发生止血的情况就去超市买那种regular的tea bag,用水蘸湿之后塞到创口旁边用牙立即咬住,也有很快止血的效果)。医生又让我去买Sudafed 24 Hour Tablets 连着吃三天来控制流鼻血的情况

【手术后第一天】

手术当天在痛苦中度过,因为在牙龈处打了至少8 shot局麻,脸已经开始肿起来,牙齿没办法咬合,也没办法张太大。因为医生嘱咐过手术后24-48个小时之内不允许用吸管喝水,不可以做出吐东西的动作,只可以吃流食,喝水对我来说都是个问题。加上麻醉剂的作用我不停地流口水(为此只能用paper towel擦拭流出的口水,千万不要吐掉)毫无胃口,吃不下饭,我只能用手把香蕉碾成泥然后吞下去,吃药的时候也是把药放到嗓子眼吞下)手术当天因为麻醉剂的关系几乎感觉不到疼痛,晚上睡觉的时候把枕头垫高(防止出血),在枕头上垫了几层毛巾(因为第二天起床的时候枕头上全都是呆血的口水,哭)

我敢说手术后第一天是整个恢复过程中最痛苦的一天,同样因为麻醉剂的关系虽说感觉不到疼痛,但是嘴巴因为脸部肿胀的缘故根本无法闭合,带着血水口水每隔十秒就会流出来,嘴里蔓延着一股令人呕吐的血水味,无法进食

【手术第二天】

手术后第二天起床后明显感觉脸肿得更大了,依旧流带血的口水流到崩溃,牙齿无法正常咬合,发现extraction site有股让人无法忍受的臭臭的味道

【手术第三天】

肿胀和流口水情况略微缓解,口臭情况加重,自己能感觉到伤口依旧在出血,满嘴的血腥味。当天可以吃成形的食物:饺子,用刀叉切成小碎块然后扔到嗓子吞下去。这个时候我开始担心自己是不是得了dry socket(后来证实没有),因为dry socket据说有症状之一就是口臭。因为感觉口水里血不是很多了,我开始用温热的盐水漱口(不是swishing,是把盐水灌倒嘴里之后摇头晃脑,吐出的时候张开嘴,把嘴想象成一个容器让水自己流出来)饭后轻轻地用牙刷刷牙,口臭情况才慢慢缓解。创口附近由几天前的黑色变为淡黄色(据说是正常的healing process)嘴里还是能够感觉到麻药的味道,舌头和牙龈依旧麻麻的,影响吃饭

【手术第四天】

肿胀和流口水情况明显缓解!!口水已经不流了,嘴里几乎感觉不到血味,后牙可以正常咬合,只是醒来后不久伤口有剧痛!类似于牙齿发炎那种肿痛但是不吃止疼片让人难以忍受。在痛苦中我预约了当天的牙医,希望让诊所的牙医帮我确认没有infection或者dry socet。来到诊所牙医给我拍了x光检查了一下伤口说没有发现炎症或者dry socket,但是还是会给我拔牙的oral surgeon打个电话确认一下,结果!oral surgeon小姐姐在回家的路上特地折回来看我了,真是暖心的小天使!她说我的healing看起来很不错,疼痛可能是因为缝针的线会irritate到牙龈,于是帮我提前拆了线(不疼)。嘱咐我要坚持饭后用温盐水漱口,刷牙,过几天要锻炼咬合,开始热敷脸颊肿胀区域,坚持吃消炎药,实在太疼就吃600mg ibuprofen。过两三天就会完全感受不到疼痛啦!

回想我这次拔牙的经历,过去几天里经历了pain, panic attack还有mental breakdown,真的是痛苦不堪,三天之后还有一个follow-up appointment,但是整体感觉伤口已经在慢慢愈合转好。感谢这几天一直支持我的朋友爸妈还有医生,希望未来拔牙的同学们都能顺顺利利渡过难关,早日恢复!

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最新评论 42

小板板

:我牙医叫我拔,我好怕呀[捂脸哭]因为4颗都没长出来,但我一点也不疼 没感觉 我不想拔[捂脸哭][捂脸哭]

2023-11-22
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zzzihan

:小编是在洛杉矶拔的智齿吗?这个treatment plan看着和我的牙医诊所好像哈哈哈

2023-03-23
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Love1108

:棉花要塞到没有血为止吗?我都塞了六小时了还不血

2022-03-18
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Eva在美国

:我下周也是要去拔四颗智齿🦷,全麻,我的四颗智齿都是完整生长出来的。

2022-03-11
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伟大的冯妹妹

:是正畸前把要智齿拔了还是可以先找正畸医生看看呀

2021-08-20
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Dragonooo

:以前国内拔过两颗,都是长出来那种,今天要去拔一颗横着的,好害怕。[捂脸哭]

2021-03-11
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总想有个dan

:请问拔牙前要验血么?

2021-01-28
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美国小点滴

:我~~~一点厉害 不疼 就是肿,我第一天吃了牛肉 吃了粥还吃了bell pepper 第二天我吃了小火锅,我没吃辣. 我感觉我可以正常吃东西,没什么特别就是感觉一直含着东西的感觉。 我的血回家没多久就没有再流了

2020-11-22
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诺七七

:我也要局麻一次拔4颗,医生不建议我全麻。看了很多经历过的人写的文章,只有你是局麻4颗阻生,我的牙片和你的好像,想问问你过程是不是很恐怖[捂脸哭]打麻药疼不疼,明天就要拔了,越想越紧张[流泪]

2020-08-20
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goosybb

:想问问你使用的什么保险啊

2020-01-28
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_Maddie

:正在经历中,感觉血流不停,医生给的咬的纱布用完了,有什么可以替换的吗

2019-10-22
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一只叫包子的喵

:你好 我也想拔智齿 也是阻生齿 可以找你咨询一下吗

2019-08-17
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Ashleyp

:👍

2019-06-26
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小美2016

:好勇敢,一次来四个,我都是一个一个来

2019-06-20
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鳝饿终有鲍
鳝饿终有鲍 7
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