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IVF试管婴儿 - 取卵这件事儿

IVF试管婴儿 - 取卵这件事儿

TTWW123
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1563 浏览 04-19 发布

在开始IVF前,我对这个事情有种莫名的害怕和担心。所以当时就想,做完了一定要把这一路的故事写出来,希望能帮到有同样困扰的人。以下只是我自己的经验和看法,大家还是以自己的研究结果以及医生的专业建议为主。

1. 开始计划

刚要孩子半年的时候,趁着回国在国内做了检查。结果是队友精子畸形率略高,我一切正常。当时也没多在意,中西医都说没事儿,继续努力就好。回到美国后,又要了半年没影儿,在美国又做了Hysterosalpingography(输卵管造影),bloodwork和精子检查,这一次精子一切正常,当时很高兴,以为只是时间没到。又要了半年还是没影儿,买了排卵试纸,我的月经和排卵都教科书式的准,于是想到,那还是求助专业的infertility医生吧。

朋友介绍了NJ一家医院,第一次appointment又做了好多检查,结果是队友精子畸形率和国内结果一致,各种研究之后决定跳过IUI,直接IVF。

IUI和自然受孕概率差不多,我问了一些医生,像精子畸形这种情况,做IUI基本是没戏的,因为IUI只是把精液处理后注射进女生体内。IUI更多是针对精子总量略少或者女性排卵不规律。精子畸形的结果是penetrate eggs的能力不行,那就不费时费力了,直接IVF吧。

2. 搞定保险

我的公司保险cover infertility,medical包$25,000,medication包$10,000。队友保险一毛不包,没的选,走我的保险。现在看病了,才能深切体会到美国的insurance真是一摊shi,和保险公司打几次电话,就能给我几种说法。一开始保险跟医院说不需要pre-authorization,我很惊讶,嘱咐医院确认了两遍。临到要开始取卵cycle了,又说需要pre-authorization才能开始。pre-authorization是保险公司针对IVF,癌症这种花销比较大的医疗支出的一个程序。要保险公司批准了,才会给你cover后续的支出。Pre-authorization以及保险金额一定要提前和保险公司和自己的医院沟通好

3.定药&打针

美国的医院和药是分开的。确定开始后,护士会把医生的order发去指定的药方,我的保险合作的是CVS Specialty,这和大街小巷的CVS其实不一样,全美只有一家,在芝加哥附近。

打电话确定药和delivery的时间前,可以问下护士前三天的用量,然后先定一部分。我对药物反应比较好,最后只打了六天的针,浪费了大概四千多的药,十分心疼,毕竟排卵期间的药十分的贵,随便一个都要好几百上千。如果自费的话,药就会便宜一些,不过听说总价四五千也是要的。走保险基本药就要两倍的价格了,而且我用的Menopur和Gonal-f本身都比较贵。所以说保险的1w coverage都是骗人的,因为单价它因为走保险提上去了。

来月经后,Day3开始吃birth control pills,一共吃了13天。我以前没吃过避孕药,药物反应挺大的。前三天是cramping,就是月经来的那种感觉,同时心情每天都很沮丧。

避孕药停了三天后,就开始打针了!

Day1 - Day3 (2/26-3/28) Gonal F-75IU; Menopur- 4 vial powder
Day4 - Day5 (3/1-3/2) Gonal F-75IU; Menopur-4 vial powder; Ganirelix-1 prefilled syringe
Day6 (3/3) Menopur-4 vial powder; Ganirelix-1 prefilled syringe

GONAL-f is given to stimulate the ovaries to produce more than one egg at a time. 

Menopur provides follicle stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) that help healthy ovaries to make eggs. 

Ganirelix is to prevent premature ovulation in people with ovaries undergoing fertility treatment involving ovarian hyperstimulation that causes the ovaries to produce multiple eggs. 保卵针

Gonal-f枕头非常细,没感觉。Menopur比较疼。队友推的很慢,他手指凉凉的时候放在肚子上很舒服。

我31岁,各项血值AMH都比较好,基础卵泡27个,同时觉得够生就好,不想有过多的胚胎。由于我有乳腺纤维瘤和子宫肌瘤,很担心由于促排激素,瘤子会长大。和医生沟通了很多次都不同意减少药量,只能按着他的order来。结果就是六天就搞定了促排这个过程。医生说我react well。促排的过程中Day1,Day4,Day6去医院monitor。

4. Trigger

Day7 (3/4) 早上做完bloodwork和ultrasound,护士就打来电话说,今晚8:40PM必须准时trigger,连续两针Ovidrel 。最后一次ultrasound结果如下图。

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打了一周针,终于要结束了!

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Day8(3/5)早上最后一次bloodwork,我的最后血值是E2: 4044.74; P4: 2.76; BHCG 226.7。护士说我more than ready。第二天起床清水洗脸后什么都不能摸,小卵子害怕香味

5. 取卵

Trigger之后的36小时取卵,护士说晚一个小时也可以。按时到达医院,在外面等了一会儿,护士就叫我进去了。队友被带去取精了,因为如果精子不行,还要再取一次。

护士先问我有什么不舒服吗,可能空腹,胃有一点点不舒服,问我1-10多不舒服,我说也就1吧,给了我两片药让我吃了。然后就静脉注射了,埋的枕头很粗,扎进去的时候还有点疼。而且一直埋在皮下,我觉得挺不舒服。护士和取卵医生,麻醉医生陆续过来打了招呼,确定身体状况。我呆了大概一个多小时吧。

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终于到我了!护士让我去排尿,把内裤提前脱掉,就进了手术室了。手术台就是普通的妇科产检的那种,两个脚翘着,屁股那块是陷进去的,要把屁股卡在里面。麻醉师替我把眼镜和口罩摘掉,上了麻药,我就没知觉了。

大概25分钟,我在一开始的病床上醒了,护士举了一张纸,写着20,我说20?护士立刻说你小声点啊,让卵少的女生听到会难过。我立刻表示歉意。我惊讶的点是,我最后一次monitor 10mm以上总共才17个,咋取出这么多的。。。

护士过来询问我有什么不适,给了我energy bar和水,我玩了会儿手机,又挂了会儿水,护士说,你觉得没问题就可以换衣服走了。给了我一个单子,说有什么不适,打电话报告,明天告诉你多少授精。

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6. 等,又等,再等

取卵第二天,通知我熟13,授精13。熟13和我最后一个ultrasound是符合的,也不知道小卵子是挡了道还是医生取我的小卵子练手呢。。。

又过了一周,通知我9个成囊,就是发育成了blastocyst。

又过了一周零三天,通知我7个过了pgs基因检测,4女3男。护士说Day5好于Day6,我Day5两个胚胎,正好一男一女。

这七个葫芦娃就是我未来的潜在宝宝了!

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图片来自于网络,版权属于原作者

7. 腹水

我取卵后第二天下午上称,重了五磅,在五天后,下降了三磅。剩下的1-2磅,就这么赖上了我。取卵后我狂喝smart water,Costco买了两箱。请了一周假,要自己好好休息下。队友这段时间非常乖巧可爱,做饭端水,微笑服务五颗星。

8. 来月经,盐水B超Saline Sonogram

护士说12天后来月经,真准,还真就取卵后12天来的,月经量我觉得比平时还少了点,没什么难受的。约了Day9盐水B超,看下子宫环境,有没有息肉,子宫肌瘤什么的,为以后的移植做准备。我没有息肉,肌瘤比促排前涨了0.3cm,但是医生说肌瘤的位置不妨碍怀孕,不用取出。

9. 促排完成

至此,促排的旅程就结束了!为自己的勇敢和果断鼓掌,盼望着,移植一切顺利!

每个IVF女生都是勇士!

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