小马过河之我的顺产经历及如何做birth plan

小马过河之我的顺产经历及如何做birth plan

Sabrina哦呐呐
Sabrina哦呐呐
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其实我整个孕期最担心的就是生产这个环节了。我总觉得自己怀孕怀的并不艰难,早期没怎么吐,晚期也没怎么腰疼腿肿,于是很怕艰难险阻都在生产时候等着我。生之前医院的培训课上告诉我们每个人都要跟OB制定一个生产计划birth plan,然后生产当天按这个计划来进行,当然毕竟计划赶不上变化,所以很多情况没办法完全按照birth plan来,但是做这个计划依然很有必要,可以避免你在生孩子手忙脚乱脑子还不清楚的时候无法处理突发状况。今天就跟大家分享一下如何制定birth plan,要涵盖哪些方面,以及我的顺产经历。

 

什么是Birth Plan

简单的来说,这个计划基本上就是你理想的生孩子的流程,你希望它是什么样的,你就给你的ob描述一下,让ob结合你的自身情况尽量帮你实现。大的决策比如你想顺产还是剖腹产,打不打无痛,如果突发状况比如接不接受打催产素,甚至包括小细节比如要不要让孩子爸爸剪脐带什么都可以包括。甚至你还可以制定plan A和plan B,比如本来你制定了一个顺产计划,但是防患于未然你还可以准备一个万一需要紧急剖腹产的剖腹产计划。这个计划做好了之后打印出来放到你的待产包里,到了产房记得给所有医生护士都看一遍,保证大家都在same page上。

 

Sabrina的顺产计划第一条

上无痛(Epidural),越快越好

关于无痛的利弊我看过很多,也听说过很多无痛没有效果甚至过敏的案例。但是,对我来说,能止疼比什么都重要。如果说阵痛前我还隐约担心无痛的风险,阵痛开始之后支撑我不崩溃的唯一信念就是赶紧去医院上无痛。无痛可以在你进入active labor(开3指左右)到开9指之前的任何时间都可以打,快开十指了就来不及打了,但在这之前你只要需要都可以立刻要求,所以完全可以去了医院视疼痛的情况做决定。但是我在开三指之后就已经疼的昏天黑地非常绝望了,所以进了医院我遇见一个人就跟人家说我要打无痛,所以我进了产房的第一项就是打无痛。

我当时打无痛其实并不顺利,据说我的骨头缝太细了,扎了三针才扎进去。虽然听起来挺恐怖的但是我真的一点都不后悔,而且之后一点后遗症都没有完全没有腰酸腿疼。打了无痛之后果然世界都明亮了,给了我充足的时间好好休息。

Sabrina的顺产计划第二条

我全程要喝水和运动饮料(clear fluids during labor)

上了无痛之后一般是不允许吃东西喝水的。不许吃东西我可以理解,毕竟万一呕吐呛住不好处理。喝水的话有些医院也是不提倡的,但是你完全有权利要求而且医院也不应该拒绝。我当时只是觉得我需要保持体力,事实证明其实喝不喝也无所谓。我因为打了无痛感觉不到宫缩,所以一不留神在一个宫缩的峰值喝了水结果就乐极生悲的吐了🥲所以姐妹们千万记得喝水时看一眼宫缩检测仪。

Sabrina的顺产计划第三条

我会在上完无痛之后换姿势(我不需要随时胎心监测)(intermittent fetal monitoring)

这一条其实包含两个知识点。第一,每半个小时更换一个躺着的姿势可以加快开指速度。我晚上9点大概是四指,换了两三个姿势,因为毕竟上了无痛之后无法下床,可选择的姿势不多,然后凌晨三点就十指全开了。但是换姿势的过程中肚子上的胎心监测仪有时候会因为位置变化而探测不到胎心。第二,实时胎心监测会因为胎心变化增加不必要的剖腹产几率。我其实不反对实时胎心监测,毕竟不怕一万 就怕万一,但是换姿势对我来说更重要,所以有必要提醒护士我的胎心监测仪会移位。

 

Sabrina的顺产计划第四条

不要给我人工破水(amniotomy (breaking water)),除非产程过于慢。破水后可以上催产素(Pitocin)

这条适用于到了医院羊水还一直没有破的情况。如果羊水破了那么你只有十二个小时的时间,时间一到还没生出来就只能被拉出去剖了。虽说是人工破水可以加快开指速度,但是我还是建议大家不要给自己上一个十二小时倒计时,顺其自然比较好。当然如果等啊等啊十个小时过去了也没什么动静,是可以考虑人工破水的。破水后可以上催产素以防十二个小时之后还没有生。听说上催产素宫缩会更厉害更疼,但是因为我有上无痛所以有恃无恐。

 

Sabrina的顺产计划第五条

拒绝侧切(No episiotomy)

我当时的医院明确表示他们已经基本不实施侧切了。何况我一直不理解侧切,因为我总是想着比如我要扯开一块布,难道不是剪个小口子扯的更顺利吗?所以为什么侧切可以减少撕裂呢?不合理啊。而且我听说正常撕裂的伤口比侧切伤口容易愈合,因为平滑的切口其实很难重新长在一起。我生的时候能清晰的感觉到被撑开到极限的感觉,于是一直悠着劲push,尽量保证是持续的均匀发力而不是猛的使劲儿。最后一共大概是用了二十分钟push了四下,宝宝3530克,一级撕裂。

Sabrina的顺产计划第六条

延长剪脐带的时间(1-3分钟)(delayed cord clamping)

延长剪脐带的时间可以保证脐带中的血流回宝宝体内。这个其实要视怀孕周数而定,简单的总结一下就是不足月的宝宝建议延长,可以减少婴儿贫血的概率。足月宝宝不需要延长,延长了反而增加宝宝黄疸的概率。

Sabrina的顺产计划第七条

让我的胎盘自然分娩

我看了国内好多产妇都有手剥胎盘的惨痛经历,我觉得十分可怕,且不说有多痛苦,剥不好还会大出血。所以一定要坚持等自己的胎盘自然脱落分娩,我记得我当时生完孩子还有精神专门跟医生确定了一下胎盘是不是自己脱落的,得到肯定答复后才push了一下。如果胎盘没脱落你可以等二十分钟,一定要让他们等!

其他可以包含的点

1. 有助产士(Doula)在场

助产士的在场可以有效减少不必要的剖腹产,帮你自主决定是否需要一些其他医学干涉比如助产钳的使用,内置胎儿监测等等。而且助产士还会稳定你的情绪,指导你呼吸什么的。

2. 立刻skin to skin,立刻哺乳

这些据说是很重要,但是还要看妈妈当时的精神状况。我当时因为精神很好要求了,但是我觉得即使没有做到也完全没有关系,不在乎那几分钟。

3. 给宝宝的维生素K针,抗生素眼药膏

有些州好像可以选择,纽约州是法律规定宝宝必须接受。我完全接受现代医学,能上的自然都要给宝宝上。这些也都可以在skin to skin的时候完成。

 

4. 第三产程及之后的催产素

我当时没有要求但是医院直接给上了。后续的催产素可以促进子宫恢复,减少产后抑郁。

5.脐带血银行

没必要。根本用不上,用也是只能给兄弟姐妹用。像我这种只剩一个好的就完全不需要。

 

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最新评论 1

dealdude

:Very informative, thank you for sharing!

2023-01-26
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