2023 最全美国留学生就医指南

2023 最全美国留学生就医指南

ISO留学生健康保险
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对于初到美国的同学来说,每次看医生都是一次挑战——就诊时需要注意什么?看完病后需要做什么?什么时候付账单?怎么付账单?我在这里给各位初来乍到的留学生们奉上详细的在美就医指南,让大家看病时不再毫无头绪!

Part0:选择医生

1.校医院一般是首选(Student Health Center)

校医院或者学生健康中心不仅预约等待时间短,价格也会相对更优惠,而且通常都在保险的网络内。

2. 网络内(in-network) VS 网络外医生(out-of-network)

通常建议同学们优先选择网络内的医生,因为网络内医生和你的保险有协议价格,遇到乱收费的情况会比网络外的医生少很多。

如何找网络内的医生?这里我找了一下我自己的保险公司ISO,他们和三个老牌的网络合作:First Heath, Multiplan, 还有Cigna. 我自己在官网上或者联系客服,就知道我保险使用的网络是什么,以及如何寻找网络内医生:

大家如果要寻找网路内医生,也建议和保险公司先联系询问网络是什么,以及和医生确认是否在网络内。

3. 美国医疗机构分类:

Clinic:美国的诊所是最普遍的医疗机构,一般可以在诊所看全科医生(primacy care)或者专科医生,进行体检和接种疫苗等。通常去诊所看病都需要预约,有一定的等待时间。

Urgent care:美国的Urgent Care有点像国内的急诊,营业时间较长,看病无需预约,接受walk-in,可以处理一些较为紧急的擦伤,割伤,或者是发烧,骨折等情况。

Hospital:美国的大型医院可以提供全面的医疗服务,尤其是大型的手术之类,需要在医院进行。同时,医院里设有Emergency Room,作为盈利部门,ER的收费很高,所以如果不是紧急情况不建议去ER!

Pharmacy:美国实行医药分家,医生开了处方要之后,需要病人自己去药房取药。美国常见的药房有CVS, Walgreens等。

Part1:预约医生

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除了ER(Emergency Room), Urgent Care Center 和其他可以直接就诊(Walk-in)的医疗机构外,美国医生诊所大都是需要预约的。因此,在找到网络内医生后,请电话联系办公室进行预约。

如果是第一次预约就诊(New Patient),工作人员会询问是否持有保险以及保险名称。

Part 3: 就诊流程

根据预约时间,建议提前半小时到达。

在前台出示ID和保险卡,确认理赔地址信息,之后等待就诊。

叫到名字后会有护士带着去诊室就诊。通常,先由护士做基本检查。见到医生后,医生会询问病史、过敏源、生病原因和时间等等。

  • 如果需要化验、照X光等实验室服务,一些会直接在诊所内采集样本,一些诊所会推荐去其他的化验室(可能需要单独预约)。
  • 如果就诊问题超出该医生的专业领域范围,医生一般会给病人介绍一位专科医师。之后病人可以去前台预约专科医生,也可以进行邮件或电话预约。
  • 如果需要领取处方药,医生会询问指定的药房地址,之后会直接通过医院系统将处方发送至药房处。
  •  建议大家提供离自己家最近网络内药房的地址及电话,方便取药。常见的药店有CVS, Duane Reade,大超市如Walmart, Target等等也有Pharmacy的柜台。

看诊结束后,如有必要,可以和医生预约复诊时间。

Part 4: 就诊结束

请和医生办公室再次确认是否可以直接提交理赔并确认理赔地址。理赔地址可以在保险卡上找到。

如需取药,药房会通知药品准备情况以及取药时间。请携带保险卡去指定的药房取药。取药时出示保险卡,通常可以享受药品折扣。取药后记得留下处方单(prescription label)和收据(payment receipt)以便后续提交理赔报销。

Part 5: 理赔与付款

1.提交理赔

如果医生可以直接提交理赔,通常就诊结束后无需先付款便可离开,医生会把账单寄给保险公司的理赔部门进行理赔处理。

如果医生无法直接提交理赔,则病人需要自己提交理赔

如果理赔资料不完善,理赔部门会联系医生或病人要求提供所需资料。

请关注理赔部门信息,建议及时提交所需补充资料,避免影响理赔进度。

2. EOB(理赔声明)

理赔部门完成理赔后,会给医生和病人分别寄出一份解释理赔情况的文件(Explanation of benefits),同时完成给医生的付款。

理赔部门会将文件寄到病人在保险公司留下的地址,请确保邮寄地址正确并及时查看信箱。

3.账单

医生收到保险公司的付款以及理赔情况说明文件后,会根据理赔结果给寄出病人应付的账单。

通常医生账单上会给出接受的支付方式,金额,和付款截止日期。 病人收到账单后,如果没有问题且账单金额和理赔情况说明文件上病人应付的金额一致,就可以完成付款。

 

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