先说一下背景，我买的是公司提供的保险，BCBS PPO， 问诊copay35刀，deductible2000，out of pocket4000。这个保险很一般，但是架不住便宜，我每个月付几十刀保费。以上背景。
我体检的时候，被家庭医生refer了一个复查超声检查。我知道今年的deducible还一分没花，所以这个检查费用100%会我自费。这个检查我几年前在另一家医院做过，当时也是没到deductible所以自费了300多刀😭，这次是去当地大学医疗系统下的医院，我就要了这个检查的CPT code，然后在医院网站上查询了价格，查询时系统有问我用不用自己的保险，第一反应当然要用啊，于是我填了保险信息，系统出来了价格$1133，吓一跳，怎么这么贵，之前那家医院才300多！总价格$1868，保险协议价$1133，但是没够起赔额，所以这1133全部我付。后来我又重做了一次估价，这次我选不用保险，结果来了，我只需要付$747，这什么情况？我以为系统出错了，我给医院打电话了，billing接线员说的没错，如果你有保险的话，会先走保险流程，根据保险的价格，该多少就多少钱。如果你没有保险的话，你可以享受4折优惠（60%off），一脸懵，还有这种事？那不是原价虚高嘛。我问我可以选择不用保险吗？他说的不行，有保险就必须走保险流程，不能享用医院折扣价！（不知真假）我又说那我把登记的保险信息删除了呢？他说的也不行，他们有删除记录的。那我又说我这个月就把我的保险drop了，不买了，（我约的检查是在7月份）到时候我的保险记录就是invalid的，他愣了几秒钟，说那种情况他们会rebill😂。
真是大无语😓，每个月交保险费用，到头来支付的检查费用比没有保险的还贵。我知道有一部分的原因是没到2000的起赔额，超过部分我的保险cover80%， 但是我目前的身体情况还没到超过起赔额的地步。我家属之前做核磁检查也是同样的情况，走保险花了800多，后来查了如果不走保险，医院折扣价是700多。当时就无语了，只是差的不多就算了。我其实不会drop我的保险的，毕竟要以防意外受伤或突疾，但我每年就最多看个一两次病，开点处方药，这些都是copay没多少钱，但是一旦有什么检查项目，由于高的起赔额，我就得自掏腰包了。我家属后来换成自己公司的保险，那福利就好多了，除了问诊有copay，其他的各种检查、住院、包括生孩子都一分钱不花，后来家属核磁检查MRI又做了几次都没花一分钱。
后续就是果断取消这次的复查，反正月底回一趟国，在国内检查要便宜的多吧，朋友说的国内把全身上下做一遍检查都比这边一个小仪器检查便宜😂😂
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最新评论 15
:天 居然还有这种事情![[恐怖]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_kongbu@2x.png?v=1)
:每个人情况不一样，我的保险很一般。
:能換個保險嗎？公司應該有不同保險可選？
:有，还有premium PPO和high deductible HSA。我结合自身情况每年去医院的次数，这个普通PPO是最适合我的。
:这真的是这样的呀，而且就算是做同一样的医疗费用，医院对不同保险公司的索要的价格都不一样的, 这我们也没办法去控制. 我有两个保险，一个人是我自己的，一个是我老公买的家庭保险都是blue shield. 一次医院charge我的第一个保险（我因做part time, 当月工作小时数不够公司要求被停了保险)但医院不知道就charge, 原价$1890 多. 后来我叫他们去跟我第二个保险公司要钱,他们重新调整原价$2000多.我才知道他们跟不同公司保险合同的价格是不一样的.
:原价应该是一样的，但是只针对没有保险的人。对有保险的人，原价没有啥参考价值，是要看保险协议价（insurance allowance）在这个基础上按比例报。医院和每个保险公司的协议价都是不一样的，所以你换一个保险，医院就会调整到你的新换的保险协议价去，然后在新的协议价基础上按比例报，而不是调整原价。原价都是虚高的，抽个血就是几百刀，但是实际上保险协议价都在几十刀左右。
:一个人out of pocket 4000 真的不少啊。我family plan out of pocket 才7000。 三个人以上就行
:我的family out of pocket是8000，问题是我连deductible都填不满，根本就不会reach Max out of pocket， 不管是7000还是8000
:这几年我都选high deductible + HSA。HSA可以存钱来用。公司也会给bonus contribution。PPO的话付了premium都没得用。美国的医疗保险就是这么的复杂。
:是的，我们家HSA存满了，一年有7000多，足够cover deductible 了，都是税前的钱，每个月存200多，我觉得负担不大，看病那些都没有再pay out of pocket过。
:High deductible PPO + HSA + 公司contribute 用了几年了
:国内检查还是相对划算一些