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扒一扒美国生baby这点事(上篇)
母婴

扒一扒美国生baby这点事(上篇)

米伽倪 米伽倪
本文于479天前发布   466天前更新
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题记:虽然不少亲们都已经post过了.但是我想说下每个人的经历都会多少有点出入,所以我想给大家分享一下我的生儿经历.我会从怀孕到生产的经历说起,也会包括一些在美国生活中可以拿到的一些小福利.

Insurance美国保险

在美国无论是看病还是生娃,保险真的非常非常重要.因为如果没有保险,那无论是看病还是生娃,光去一趟门诊的门诊费就要一两百刀了(这个还是没看到医生之前就要先缴费的费用)生Baby这样的大事那肯定得有保险啦!

美国的保险五花八门,目前我的保险是Wellmark Bule Cross Bule sheried.因为是挂我老公单位保险上的 所以价格为120多美金/周,算下来一个月五百多美金吧。这个保险是跨州甚至是全球都可以看的,所以还不赖.

Ps:1.如果没有重大事件(结婚,生娃等)的话是每年年初才能加成员.

2.购买保险的时候一定要注意自己所属的医保有哪些指定的医生,在这医生的范围内就医,是包括在保险里的.你可以自己选择,也可以让保险公司给你选一位.需要注意的是美国这边的医生都是预约制的.尤其是孕妈妈们一定要注意,怀孕了就要去预约起来.有时候要等好久才能排到.

下面给大家简单讲下保险是如何算费用的.

比如,你的保险Deductible是$1000,Coinsurance20%,Out of pocket是$6000

你现在有Medical账单是$50,000,

你首先要自费$1000,满足了Deductible要求之后,剩下的费用就是乘以0.2,算下来最大值是$5000就行.因为out of pocket是$6000. Deductible+Coinsurnace最大值=$6000

超出$6000的部分将有保险公司承担.

另外,Deductible,Coinsurance,Out of pocket,Copay这些都是每年1月1日开始重新算.

 

那么Copay就是门诊费.你每次去门诊需要支付的金额.我的保险copay是$20.

照理来说copay也算在out of pocket里的,但是这次生产有几十刀没有算进去,也不知道为什么?反正最后都达到了.

OBGYN 就是妇产科医生.美国这边的话OBGYN是一个跟医院分开来的诊所.我去的OBGYN就是在医院旁边的诊所.

第一次去就是尿检(确认怀孕)这个不一定要预约,可以直接过去的.由她们给你确认怀孕后,会给你建立一个小档案.然后助理护士就会给你量血压,会咨询你现在有没有吃药,孕妇维他命. 会给到你一本书,这本书里有怀孕的各个过程说明,非常详细.然后会给你大概两周左右的孕妇维他命.这个时候会问你选择医生Doctor 还是助产士Midwife.最后就会给你进行预约.

还有他们会开始给你介绍payment plan.你可以每次去体检交钱,也可以生产完一次性交.我个人还是比较建议生产完了一次性交钱的.OB的体检和OB给你生产的费用总共我是$3900.然后自费了大概600多刀.

跟国内不同的是美国有助产士Midwife,一切都是以天然为主,一般不会给你开药,生产时候就是给你接生。这个选择的话只是每次你去体检的时候看的哦.生产那天的话还是要看哪位当值的,由当天的当值医生给你接生的.一般都是顺产,实在不行再接刨腹产.

给大家说下美国这边怀孕期间体检的次数和会做哪些项目.

1,孕8到12周第一次产检

注:有很多检查项目护士会给你单子列出详细的说明.如果不是必要的检查项目,建议亲们自己做功课哦!我只做了基本的孕检,都是保险公司报销的。所以,要做哪项检查前先不要很快做决定,建议大家打电话给保险公司问清楚了哦.

医生首先会详细了解孕妇的情况,包括上次怀孕生产的情况、月经情况、过往病史、药物过敏情况、家族遗传史、日常生活习惯、工作岗位、是否抽烟喝酒、饮食运动情况等等。接下来会做各种检查,第一次产检抽血会比较多,因为需要确定血型、Rh因素、筛查贫血、梅毒、乙肝、艾滋等等,还会做一个Pap Smear排查子宫颈癌以及其他性传染疾病。另外就是每次产检都需要验尿检查尿液的蛋白质和糖类浓度,填一份评估孕妇抑郁状况的问卷。

12周的体检可能会安排做B超,做Nuchal Ultrasound Screening(简称NT,胎儿颈部透明带厚度检测,通过B超形式),主要是排除胎儿患唐氏综合症、其他染色体异常、先天性心脏问题的风险。如果查出有问题,可以配合传统的Chorionic villus sampling (CVS 绒毛膜取样术,通常在10-12周时进行)做进一步排查,CVS检查属于入侵性检查,对胎儿是有风险的。

现在有新型的非入侵性孕期检查技术,比如MaterniT21, Verifi, Panorama以及Harmony等,孕妇只需要做普通抽血,实验室就可以从母体血液中分离出胎儿的DNA进行检查,结果准确度也非常的高。但是诊所不一定会提供这项检查,保险也不一定报销,有需要的可以具体问自己的ob。

2、孕16周产检

16周产检一般会做Quad Screen(唐氏综合症四联筛查方案),通过抽血要检测胎儿先天缺陷的危险系数,无法直接诊断结果,而且非常容易出现假阳性,所以如果这个检查出现了问题妈妈也不用太过于担心,如果呈阳性ob会安排进行Amniocentesis(羊膜穿刺术,通常在16周以后进行)进一步检查。

羊膜穿刺术和CVS检查一样属于入侵性检查,对胎儿有一定的风险,保险一般也都会报销,当然也可以用其他的新型非入侵性检查技术来排查。

3、孕20周产检

20周左右的时候可能会安排做一次比较详细的B超检查,也就是我们通常讲的“大排畸”,会评估胎儿的身体状况、器官结构、妈妈的子宫、卵巢、羊水、胎盘状况、确定预产期等等。

大多数孕妇在20周左右的时候就会感觉到胎动了,可以开始预约准备一些产前课程或者产后照顾宝宝课程。孕20周左右血液流量增加,孕妇可能会出现多汗、鼻塞、阴道分泌物增加等现象,胎儿长大向上挤压横膈膜,妈妈可能会出现气促、骨盆不适、腰痛等状况。

4、孕24周产检

24周到28周这段时间一般会安排妊娠糖尿病的筛查,就是让你喝一瓶glucola糖水,然后过一个小时抽血检查血糖含量,如果结果超标会作进一步检查。这个的话准妈妈们不需要太过担心,我也是做之前超级担心的。只要不是每天从早到晚喝碳酸饮料之类的话都没问题的. 美国医生说亚洲体质容易得孕妇糖尿病,不知道真的假的。反正注意饮食一般来说都是没问题的。

孕妇在孕24周开始可能会出现比较明显的便秘问题,注意饮食或者补充一些软便剂就可以了。

另外就是胎动会越来越明显,孕妇要开始关注早产的征兆,特别是之前有过早产经历或者身体状况特殊的。

如果感觉到有早产宫缩的情况,可以先喝水然后侧躺休息,如果宫缩的感觉一直没有停,比如一个小时内出现了6次以上有规律宫缩的现象,就要打电话给ob。

5、孕28周产检

如果之前验血是Rh阴性,这次产检的时候会注射Rhogam(Rh免疫球蛋白),另外CDC还会建议打预防百日咳的Tdap(百日破)疫苗,孕27周到36周这期间打效果最好。因为新生儿的抵抗力非常的弱,感染百日咳后很有可能出现生命危险,只有怀孕期间产生的新抗体才能传到胎儿那里,原来的旧抗体是没有用的。

这个时候胎儿对外界的声音会开始有反应,会踢妈妈的肚子,会哭,会打嗝,妈妈的肚子上可能也会开始长妊娠纹,还有的妈妈会出现heartburn(胃灼热)的问题,就要尽量做到清淡饮食,避免重口味、辛辣、油腻的食物。

另外这个时候可以开始准备挑选宝宝的儿医了,可以找熟悉的朋友的推荐,也可以让ob推荐。其实也没什么好选择的,我个人觉得儿科医生都差不多啦。我是生产完之后选择的宝宝当天的当值医生。

6、孕30周产检

如果没有什么特殊情况的话,孕后期的检查就会比较简单了,主要就是量一下肚子的尺寸,听听胎心。医生建议准妈妈从30周开始就每天预留一个固定的时间数胎动的次数,通常胎儿在一个小时内平均会有4到6次胎动,但是每个胎儿的情况也会有差别,有的胎动比较有规律,有的可能会改变胎动模式。其实我也没有仔细数胎动,因为我家宝贝胎动太多了....

饭后1小时的胎动会比较明显一些,每天可以固定在同一个时间记录胎动次数,几天下来就会有一个基数,然后以这个作为标准来比较之后的胎动次数。如果有一天觉得胎动感觉不明显,可以喝点冰水或糖水,然后躺下来静心数胎动次数,如果这样宝宝在1个小时之内还是没有6次活动的话,就要打电话给ob。

30周左右准妈妈可能会出现漏奶、手脚水肿等情况,如果水肿非常的严重,同时出现了头痛、视力改变等问题,就需要联系医生。漏奶我到没有,但是手肿是真的,而且手指关节莫名的疼。但是我生产完之后就没疼了。然后如果有时间的可以注册一些关于生产、照顾新生儿、喂奶等课程.这边可以给大家说下,每个州都会有免费的Clinic。我就去参加了一个叫Clarity Clinic的机构。不但上宝宝课程(FirstStep)全免费,而且每次上课还会有积分。这个积分可以换购宝宝用的东西。从宝宝尿不湿,衣服,奶粉到宝宝床应有尽有。当然,这个要看你每个机构的情况啦。

说下我的经历哦。我的预产期是9月24日,我9月22日晚上太懂开始频繁,打电话给诊所,然后他们联系了我的Midwife. Midwife打电话给我,问了一系列问题,然后跟我说如果想来医院检查的话就去吧.然后我老公就开始给我收拾了。待产包其实不需要很多东西,因为带了很全,但是没有全部用到.

准备了宝宝的衣服两套,自己的睡衣睡裤(医院里有穿的衣服可以换)内衣,洗护用品。因为痛的太厉害,立拍得忘记带了,以至于宝宝出生后没有第一时间拍美美的照片。不过当时真的是极度累。也没有精力拍照片了。

生产完后在医院住了一晚,能下床走动,就回去了.主要是妈妈过来帮忙,老公接送妈妈过来不方便.回家了反而定心坐月子.

我家Vini宝贝七个多月第一次站起来

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