随着夏季来临、气温升高，蜱虫（英文：Ticks）又开始活跃了。蜱虫可传播多种疾病，除了很多人都熟知的莱姆病（Lyme Disease）外，还可传播罕见的脑炎（Encephalitis）。
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近期CDC发出警告，由蜱虫传播的巴贝斯虫病（Babesiosis）病例正在美国东北部的8个州有所上升，并新成为缅因、新罕布什尔和佛蒙特三个州的地方病。
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被蜱虫叮了症状有哪些？蜱虫伤口如何识别？如何处理治疗？莱姆病能治好吗？蜱虫怕什么？小伙伴们想知道的话就一起来跟Rain做功课吧！
Ticks/蜱虫是什么？
Tick中文叫蜱，也叫壁虱，属于蛛形纲，通常喜欢蛰伏在草丛、植物上或寄宿于宠物、牲畜等动物皮毛间，喜欢吸血，会传染多种疾病。
常见蜱虫尺寸，图片来自于CDC，版权属于原作者
大多数蜱虫都要经历四个生命阶段：
- 卵（egg）
- 六足幼虫（larva）
- 八足若虫（nymph）
- 成虫（adult）
鹿蜱（Deer Tick）成虫大小跟芝麻差不多大，幼虫和若虫大小跟罂粟籽差不多，很难被留意到，大多数人都是因为被若虫叮咬后导致感染疾病。
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美国常见的咬人蜱虫品种和分布
American Dog Tick - 美国狗蜱
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美国狗蜱，也叫木蜱，可传播落基山斑疹热（Rocky Mountain spotted fever）、兔热病（Tularemia）等疾病。
美国狗蜱广泛分布于落基山脉以东，也出现在太平洋沿岸有限地区。叮咬高发季在春季和夏季。
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Blacklegged Tick/Deer tick - 黑脚蜱/鹿蜱
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黑腿蜱/鹿蜱可传播莱姆病（Lyme Disease）、复发性发热（B. miyamotoi）、埃里希体病（Ehrlichiosis）、边虫病（Anaplasmosis）、巴贝斯虫病（Babesiosis）、波瓦桑病毒（Powassan Virus）等疾病。
鹿蜱广泛分布于美国东部，叮咬风险高发季节为春季、夏季和秋季，但只要冬季气温高于冰点，成年蜱虫就有可能外出寻找宿主。
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Brown Dog Tick - 棕色狗蜱
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棕色狗蜱可传播落基山斑疹热（Rocky Mountain spotted fever），是美国西南地区及美墨边境的主要传播载体。
棕色狗蜱广泛分布于全美各地，狗是棕色狗蜱在其各个生命阶段的主要宿主，但它也可能叮咬人类或其他哺乳动物。
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Gulf Coast Tick - 墨西哥湾蜱
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墨西哥湾蜱可传播立克次氏体病（Rickettsiosis），一种斑疹热。
墨西哥湾蜱主要分布在大西洋沿岸和墨西哥湾的沿海地区，幼虫和若虫以鸟类和小型啮齿动物为食，而成虫以鹿和其他野生动物为食。
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Lone Star Tick - 孤星蜱虫
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孤星蜱虫可传播埃里希体病（Ehrlichiosis）、兔热病（Tularemia）和南蜱相关皮疹病 （STARI），有不少患者报告被叮咬后吃红肉会有过敏反应。
孤星蜱广泛分布于美国东南部和东部，是一种非常具有攻击性的蜱虫，它的唾液刺激性非常大，但被咬后部位发红和不适不一定表示感染。
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Rocky Mountain Wood Tick - 落基山木蜱
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落基山木蜱可传播落基山斑疹热（Rocky Mountain spotted fever）、科罗拉多蜱热（Colorado tick fever）和兔热病（Tularemia）。
落基山木蜱主要分布在落基山地区和加拿大西南部，海拔4,000至10,500英尺都有。 成虫主要以大型哺乳动物为食，幼虫和若虫以小型啮齿动物为食。
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Western Blacklegged Tick - 西部黑脚蜱
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西部黑脚蜱可传播边虫病（Anaplasmosis）和莱姆病（Lyme disease）。它们分布于美国太平洋沿岸，尤其是加州北部。若虫通常以蜥蜴和其他小动物为食。
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美国蜱虫传染病统计
蜱传疾病是美国常见的媒介传播疾病，其中莱姆病的比例高居首位。
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蜱传疾病高发期在5月至8月，在炎热的6、7月份尤甚。
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莱姆病（Lyme Disease）是什么？
莱姆病症状
几种蜱虫传染病里臭名昭著的就是莱姆病（Lyme Disease），莱姆病是由Blacklegged Tick 黑腿蜱/鹿蜱携带的细菌感染引起，潜伏期为3-30天。
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莱姆病早期症状（蜱虫叮咬后3至30天）包括：
- 游走性红斑（Erythema Migrans）皮疹，70%~80%的莱姆病患者会有EM皮疹，几天之内从被叮咬部位扩散成“bull’s-eye”牛眼状的红斑（如下图）；EM皮疹不会疼痛或瘙痒，触摸时会感到发热，但如果不治疗，有可能会出现更多的环状皮疹。
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- 流感样症状：例如头痛、发烧、发冷、疲劳、肌肉和关节疼痛等；
- 淋巴结肿大
莱姆病后期症状（蜱虫叮咬后数天至数月）包括：
- 严重的头痛和颈部僵硬
- 身体其他部位出现额外的EM皮疹
- 关节炎伴有严重的关节疼痛和肿胀，尤其是膝关节和其他大关节
- 面部麻痹（面部一侧或两侧肌张力丧失或下垂）
- 肌腱、肌肉、关节和骨骼的间歇性疼痛
- 心悸或心律不齐（莱姆心脏炎）
- 头晕或呼吸急促
- 大脑和脊髓炎症
- 神经疼痛
- 手或脚感到刺痛或麻痹
- 短期记忆出现问题
莱姆病如何确诊治疗？
莱姆病的诊断基于病症症状以及有可能接触受感染鹿蜱的记录，适当的血液检验结果也会对确诊有帮助。但CDC并不建议没有莱姆病病症的人士进行验血，在初几周内，验血结果可能不敏感。
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莱姆病是由细菌感染引起，可以通过抗生素来治疗。CDC给出了早期感染（游走性红斑皮疹）的用药指导建议：
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有多少人患上莱姆病？
每年，州和地方卫生部门都会通过被动报告系统向CDC报告莱姆病病例，CDC每年接收到大约35,000例莱姆病病例报告。而近期基于保险记录的估计表明，每年约有476,000名美国人接受过莱姆病治疗。
莱姆病常见于美国中西部和美国东北部，在加州北部、俄勒冈州和华盛顿州也有一些病例。
莱姆病高发地区
在美国，大多数感染发生在以下流行地区：
- 东北部和大西洋中部，从弗吉尼亚州东北部到缅因州
- 中北部各州，主要在威斯康星州和明尼苏达州
- 西海岸，尤其是北加州
如何预防蜱虫叮咬
蜱虫叮咬全年都可能会有，但4月-9月是蜱虫的活跃期，近年来温室效应导致全球气温上升，可能会出现“蜱虫大爆发”，所以各位小伙伴外出游玩一定要小心。
在出去户外前：
- 1. 了解蜱虫多藏在什么地方，蜱虫经常出没在草丛、灌木丛、树林等地，避免走入草丛或踩入树叶堆里、户外多走在正规路径上可以减少接触蜱虫的几率。
- 2. 用0.5% Permethrin处理衣物及器材，Permethrin可以有效杀死蜱虫，用它处理过的衣物、鞋子和器材能有效驱避蜱虫及蚊子，要注意Permethrin不能直接喷在皮肤上。
- 3. 穿长袖衣裤以及靴子，蜱虫主要栖息在草地、树林中，进入有蜱地区穿长衣长袜长靴为佳，戴防护帽。
- 4. 使用EPA认可的驱蚊虫喷雾。外露皮肤部位要涂抹上含有EPA注册认可的、例如DEET、Picaridin、Oil of Lemon Eucalyptus (OLE)、para-menthane-diol (PMD)、IR3535、2-undecanone等有效成分的驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。
- 注意：2个月以下的新生儿不应使用任何驱蚊虫剂（可用蚊帐物理遮挡），3岁以下儿童不应使用OLE或PMD成分的驱虫剂。
从室外回来后：
- 5. 回到室内先检查衣物上有没有蜱虫停留，高温烘干衣服10分钟可以杀死蜱虫，如果衣服本身潮湿，可能需要更长时间，如果衣服需要先清洗，用热水更好，温水和冷水不能杀死蜱虫。
- 6. 检查器材及宠物。蜱虫也喜欢寄宿在宠物身上，宠物被蜱虫叮咬后感染疾病的潜伏期一般为7-21天，所以别忘记检查一下自己的宠物，用密齿梳可以有效清理宠物身上的蜱虫。蜱虫通常会藏在宠物身上这些部位：
- 耳朵内及周围
- 眼睑周围
- 项圈内
- 尾巴周围
- 四肢下
- 脚趾之间
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- 7. 定期给猫狗除虫 也可以有效预防跳蚤和蜱虫的问题，例如Frontline Plus、advantage II、K9 Advantix等药物的口碑都不错。猫猫对药物可能比较敏感，建议先咨询兽医。
- 8. 回到室内后2小时内洗澡，有数据表明这样可以降低感染莱姆病及其他蜱虫传染病的几率。
- 9. 检查身上是否有蜱虫，它们喜欢藏在这些人体部位：
- 头发里及周围
- 耳朵内及周围
- 腋下
- 肚脐里
- 双腿间
- 膝盖后
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- 10. 及时清理庭院，频繁除草、剪草，清理落叶，保持花园的整洁，必要时可使用专业杀虫剂除虫。
被蜱虫叮咬的处理方法
大多数情况下，被蜱虫叮了并不会感到瘙痒或者疼痛，所以很多人未必发觉被咬。而蜱虫叮咬后也会一直附着停留在皮肤上，慢慢吸血。如果没受到干扰，幼虫会附着吸血约3天，稍大的若虫会附着3-4天，成年雌性会附着7-10天。
每天检查全身，有利于及早发现蜱虫、及早拔除。
蜱虫叮咬后多久会感染莱姆病？
蜱虫必须要叮咬后才会传播病菌，如果蜱虫只是爬在身上但还没来得及叮咬的话，并不会传播病菌。
根据蜱虫种类和病菌种类的不同，蜱虫需要叮咬并停留一段时间（几分钟到几天）后才会令你感染该病菌。如果蜱虫叮咬附着时间不超过36小时，感染莱姆病的几率会大大降低。
被蜱虫叮了怎么办？
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CDC建议的拔除蜱虫的正确步骤：
- 使用细嘴镊子，尽可能靠近皮肤、夹住蜱虫的口器部分。
- 稳定、均匀用力、慢慢往与皮肤表面垂直的方向向上拉，不要扭动或猛拉蜱虫，以免口器残留在皮肤里，或者刺激蜱虫分泌唾液。
- 拔除蜱虫后，用酒精或肥皂和水清洗擦拭咬伤部位和双手。
- 可以将蜱虫丢进马桶里冲走，如果你想将蜱虫带给医生做鉴定，可将它浸泡进酒精中或放入密封袋/密封容器里储存。
（图片转自Youtube/bugmugs2，版权属于原作者）
CDC还提醒大家不要尝试民间流传的一些方法，例如用指甲油或凡士林“涂抹”蜱虫，或用火加热使蜱虫从皮肤上脱落。
拔除蜱虫工具推荐
（图片转自ThisTookMyMoney，版权属于原作者）
Tick Twister：Tick Twister是一种专门设计用来移除宠物或人身上的蜱虫的小工具，Amazon上5700 用户评论，4.7星好评。首先根据蜱虫大小选择相应大小的工具，利用工具上的小分叉口紧贴皮肤往蜱虫方向推，夹住蜱虫口部，然后一边轻轻往外拉一边旋转工具，通常旋转两三圈后蜱虫会自动松口被完整拉出来。
Tick Spoon：这个勺子型的小工具也是专门设计用于移除蜱虫的，它的工作原理是利用勺子上的分叉口贴紧皮肤卡住蜱虫，然后往皮肤水平方向平移移除蜱虫（类似信用卡移除原理），蜱虫被移除后通常直接掉在勺子里，方便后续处理。
（图片转自University of Maine，版权属于原作者）
什么时候需要看医生？
- 当你尝试过，但无法完整拔除蜱虫
- 被蜱虫叮咬后30天内出现以下症状：
- 皮疹
- 发烧
- 疲劳
- 头痛
- 肌肉酸痛
- 关节肿胀和疼痛
大多数蜱虫传染病，包括莱姆病，都可以使用抗生素治疗。
是否要将蜱虫拿去化验？
有些小伙伴们可能会好奇是不是应该将蜱虫保留起来拿去做测试，然而CDC并不建议这么做。因为并没有官方标准控制做测试的实验室的测试质量，普通人很容易被错误结果误导；另一方面，即使蜱虫上真带有病毒，也并不代表被叮咬的人一定就感染了。
小总结
在蜱虫及蜱虫疾病流行地区的小伙伴们千万不要大意，要做好“ABC”防蜱措施：
- Avoid：避开蜱虫出没的地方
- Bug spray：喷驱蚊液
- Cover up：穿长衫长裤
希望以上的信息可以帮到大家。欢迎大家在评论里交流更多防蜱虫除蜱虫的方法和心得。
本文由北美省钱快报小编Olivia、Rain整理，资料来源CDC等网站，图片来自网络，版权属于原作者，未经许可不得擅自转载，否则将追究责任。封面图 via Iuliya Moshkareva/iStockphoto
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最新评论 130
:请问大家 有在洛杉矶地区看过莱姆病的医生吗 我被虫子咬了 因为在屁股下面很尴尬 我自己看不到有没有虫子 去急诊男医生看了两眼说不知道什么虫子咬的 但是现在的症状感觉很像 又去急诊也去家庭医生 都不听我说的 我说我有症状 他们都说是别的引起的 如果大家在洛杉矶看过这个 请求帮忙推荐下医生或者医院 谢谢大家
:之前在野外hiking时候看到了孤星的那种蜱虫，趴在叶片上。
:好可怕
:吓死人，不想知道但是还是看完了，就怕哪天用的上。
:听朋友提起过这种虫 他的蛋蛋被咬了 真是蛋疼……
:特别痒，痒了两个星期
:前天在草坪弄了半天，晚上洗澡前觉得肚脐痒，随手挠了挠，居然是a tick ! 超级小，一颗痣大小。肚脐上有个小红点，估计被咬了一下。赶紧棉签酒精消毒，把tick 用透明胶胶住，放进保鲜袋，然后冷藏。万一出现身体状况就送医院检查去。现在冬天变暖，tick 越来越多啦。恐怖。
:我老公2020被咬，一开始腹泻低烧然后心脏疼然后脚肿床都下不了。看了三个医生才诊断出lyme。三年过去，膝盖还是不舒服还要每个月打针缓解关节不舒服
:请问您在洛杉矶吗 如果是的话能告诉我看病的医生吗 我去急诊和家庭医生 他们都说我不是lyme 不是当然好 但是我的症状很像 跟他们说他们又不听我说的 已经两个月了 想尽快看好
:23年4月，丹佛，在家中被咬了，每天咬三个包，巨痒，夜不能寐，半夜从床垫爬出来，按死，肚子里都是血🩸，是其自身体积的三四倍
回复 @artpig:谢谢层主。我今早在家起来发现小腿上有一个红色的rash，针扎一样的刺痛，去urgent care人家说没事给我打发回来了…
:妈呀，还能潜伏在床垫里吗
:7.20被咬，吃了十几天抗生素还没好，现在头开始疼了
:希望层主一切安好！请教一下，这张照片看起来没有tick的痕迹，是层主当时拔出来了吗？
回复 @Huoxing123:亚马逊上有一些草药粉 可以拿来试试 想根除很麻烦的。只能抗发炎
:我去年5月去camping被咬了自己都不知道。过了两周吃火锅时喝了点酒，后腰就开始痒，但没看出来有伤口。后来发烧了，也没觉得有啥，又过了一周又发烧了，就去了急诊。医生马上就诊断出来是tick beat。验血是莱姆病。赶快吃了21天的antibiotic。现在也没事了。
:请问您在洛杉矶吗 如果是的话能告诉我看病的医生吗 我去急诊和家庭医生 他们都说我不是lyme 不是当然好 但是我的症状很像 跟他们说他们又不听我说的 已经两个月了 想尽快看好
:感谢分享，祝一切都好。
:捉个虫，第二段里，写康复训练那里，occupational therapy不是职业治疗（想想也说不通好吗），是手疗（帮手部恢复功能）。
:今年能活着就太难了钱还不好赚
:每个人都一样
:四月份被deer tick咬了，然后吃了一周的药，两个月之后咬的地方肿起来了，到现在都没好![[流泪]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liulei@2x.png?v=1)
![[流泪]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liulei@2x.png?v=1)
![[流泪]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liulei@2x.png?v=1)
:我也是被咬了 三个月了 ，仍然很痒 。寻求医生，根本就不理 只开了止痒药
回复 @mj0614:我还一直想着要不要去看医生![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:很有用，谢谢！刚发现这款对付ticks更有效果. (Formulated with 15% DEET Dry Touch Technology, Non-greasy Formula Repels Mosquitos, Ticks, Biting Flies, Gnats, & Fleas) Costco 现在有打折。今天出去河边散步，回到车上发现身上有一只，，，吓尿了😱 ，幸好不是在娃身上。回来马上查相关资料。带娃或带狗狗出去散步或hiking 的真的要小心。
回复 @ruizegong:所有含deet產品 均不可直接接觸皮膚 寶寶用可以噴在stroller四周 最好買寶寶專用DEET FREE 大人噴在衣物上 產品包裝上寫的使用說明就是這樣說
:這款不可以直接噴在皮膚上 噴在衣物上要注意若沒清洗不要第二天再穿
:今天早上给女儿梳头发现头发里有，就在后脑勺接近发际线的地方，因为知道是什么之前有了解过所以找了家里的镊子，拔不出，她爸爸拔出来但是我害怕有残余，就去了急诊室，医生也是用酒精片，再用镊子拔掉一小块头皮，哎，就这样又花了$150刀，但是不去真的不放心，住纽约也没想到会有这虫，又没去过树林，也就是家里院子里玩，最近在种菜，心塞啊，都不敢带她去院子里玩了
:我也刚刚发现女儿后脑勺接近发际线的地方，我老公给拔出来了，还用去看医生吗？
回复 @ChicGO:有，不好意思才看到，开了两个礼拜的量，一天三顿
:谢谢你的指导，很有帮助
:不敢养狗，担心自己犯懒不给狗洗澡
:痒痒痒
:看完都觉得浑身痒啊
:这个真的太可怕了