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试管二胎计划——胚胎移植攻略
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试管二胎计划——胚胎移植攻略

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本文于105天前发布   105天前更新
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楼主是在2016年的时候进行的试管婴儿疗程,当时28岁,经过了2个IVF促排周期,有了2个健康的女宝宝胚胎,以及4个健康的男宝宝胚胎。在2017年2月1日的时候移植了一个男宝,10月底的时候顺利诞生了健康的小豆包。(无耻晒个娃)

关于之前促排怀孕具体历程,可以看楼主的另一篇早期文章:分享美国做试管婴儿IVF的经历

 

在小豆包1岁整的时候,我给他断掉了母乳,胸也缩回去了,然后姨妈恢复了规律,大概30天的月经周期,每次经期为7天。在脱离哺乳期,嗨吃嗨玩了6个月以后,我就打算要二胎了。毕竟这种事情宜早不宜迟,赶紧趁着还有精力,把大事解决了,之后再慢慢恢复~ 两个小朋友年纪相差不大,可以一起上学,一起玩耍,这也是我理想的状态。因此我2月份的时候,和医生预约了面诊,制定了新的疗程方案。

 

选择移植妹妹,我们全家进行了投票表决,然后把每个人的决定做成了小纸条,让豆包来抽取,最后豆包抓阄抓到的是妹妹的纸条,所以我们就听从豆包的选择,二胎要妹妹了,希望以后兄妹俩可以好好相处,一起愉快长大~~

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抓阄选妹妹@ ,版权属于原作者

 

有了上一次的成功经验,再加上楼主现在就在这家生殖中心 Fertility Specialist of Texas(之后简称FST)工作,所以这次的移植周期,心态轻松了很多。

 

楼主头一胎的哥哥和这一胎妹妹都是一次移植就顺利着床了~~

这中间当然要感谢医生和实验室以及诊所各个同仁的配合帮助,我自己也严格遵守了所有的注意事项,把自己能做到的都做到,争取不留遗憾;但是我觉得最重要的还是当年28岁冷冻起来的胚胎,经过了PGS,质量是杠杠滴~

 

有好多姐妹都会问到,移植周期是怎么样的?胚胎什么时候着床,着床什么感觉?以及这个时间段的注意事项等等。所以楼主就干脆整理了一下我这次的经历,结合工作这段时间以来遇到的一些案例经验,希望可以帮到各位准妈妈,拥有一个健康的宝宝。

这里需要注意:我的疗程安排,是医生根据我的情况制定的,并不是每个人都一样。国的医生都很专业,用药和制定方案有着自己的风格和习惯,所以并不会每个医生都一样。包括我们诊所5个医生,每个人的风格都不一样,但是他们对自己的医术都很有自信,所以既然选择了这个医生,那么就选择相信他和他的团队,不要太纠结,自己吓自己哦~~

楼主两次移植的胚胎,都是通过的PGS筛查的,因此都非常健康。按照胚胎实验室的说法是,只要通过了PGS的胚胎,那么就是好的胚胎,着床率是很高的,不需要再去关注形态的评级。PGS还可以同时知道性别,准父母们可以根据自己家庭的构想来选择移植的胚胎。

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哥哥@ ,版权属于原作者
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妹妹(以及破壳而出啦~)@ ,版权属于原作者

什么是FET?

FET是Frozen Embryo Transfer的缩写,也就是冷冻胚胎移植。在美国,我们冷冻的胚胎,基本都是培育了5-6天的囊胚。

由于我是用的2年前促排冷冻的胚胎,所以毫无疑问,这次我是进行的FET疗程。如果是刚结束IVF取卵的病人,在美国大多也是进行的冷冻胚胎移植。美国现在的诊所,有90%都是进行的冷冻胚胎移植。原因有三:

  1. 冷冻胚胎移植,可以给母亲更多的时间,让她们在取卵之后,能够完全修养好身体,并且通过药物,让子宫达到宝宝最适宜的环境状态,增加着床成功率。
  2. 大多数病人,都选择让胚胎进行PGS/PGD(现在也叫PGT-A/PGT-M/PGT-SR)筛查,也就是通过筛查胚胎的染色体/基因,了解这个胚胎是否是一颗健康的胚胎,以及性别。这个检查需要一周的时间,才会出结果,所以只能将胚胎冷冻,在结果出来以后选取健康心仪的宝宝植入,成功率可以高达80%。
  3. 现在的实验室技术,已经可以达到100%在冷冻和解冻胚胎的过程中,不会对胚胎有任何的损伤,所以大家不用担心冷冻胚胎没有鲜胚质量好,都是一样的啦。

具体关于胚胎如何评级?如何解冻和冷冻?在美国什么3天胚胎?什么是5天囊胚?什么是鲜胚?什么是冻胚?可以参考楼主的另一篇文章:关于胚胎您想知道的都在这里

FET之前所需要的检查

楼主的第一胎是在Oklahoma村里顺转剖的,非常复杂难忘的经历,这里就先不赘述。需要注意的是:

  • 剖腹产的孕妇,通常需要经过至少18个月才可以进入第二次生产,注意,这里是指生产时间,而不是怀孕的时间。所以在第一胎生产8个月之后,通常就可以再进入移植周期,或直接怀孕了。
  • 如果是顺产的孕妇,那么生产过后,来了月经,按道理就可以正常怀孕了。
  • 如果决定给宝宝喂母乳,那么由于泌乳素的分泌,需要在断奶之后,再怀孕。

在开始FET周期之前,首先需要查的是子宫的环境,其次是激素水平的抽血化验。

子宫的检查

医生会在病人月经第6-10天安排SHG(也叫SIS——盐水宫腔声学造影)。

 

  • 什么是盐水宫腔声学造影(SHG)?
    盐水宫腔声学造影(SHG)是将无菌盐水灌注宫腔,同时利用超声波对子宫和宫腔进行成像。其目的是检测子宫和子宫腔的是否存在异常。
  • 为什么要做盐水宫腔声学造影(SHG)?
    盐水宫腔声学造影(SHG)的一般适应症是:子宫异常出血,不孕症,复发性自然流产,先天性子宫畸形,宫腔术前、术后评价,疑似宫内粘连(滑膜或瘢痕组织),并对常规超声检查中可疑的子宫畸形进行进一步评估。
    • 怀孕或疑似怀孕的女性不可以进行SHG。
    • 正处于盆腔感染或不明原因的盆骨压痛的女性也不可以进行SHG。
  • 盐水宫腔声学造影(SHG)是什么操作的?
    盐水宫腔声学造影(SHG)通常在月经结束后的的第一周期内进行。整个操作是从阴道超声波检查开始。完成后,在超声波的监测下,将一个很细的管子通过宫颈,放置入宫腔,把无菌盐水由细管注入宫腔。宫腔内充满了无菌盐水,可以更细节的显示宫腔内图像。
    子宫内膜息肉和腔内肌瘤等占位性异常通常可以很好地用这种技术观察到。
  • 盐水宫腔声学造影(SHG)风险和并发症有哪些?
    盐水宫腔声学造影(SHG)是一项非常安全的检查。它可能引起轻微的疼痛、流血或分泌物。一些女性可能会经历几个小时的疼痛(类似痛经)。SHG最常见、最严重的并发症是盆腔感染。然而,这种情况只发生了不到1%的次数,而且通常发生在先前存在输卵管疾病的情况下。如果你感到疼痛或发烧,那么应在发生后一或两天内致电医生。一些医生会在手术前开止痛药(Advil / Aleve)或抗生素(doxycycline)帮助缓解疼痛和预防炎症。

激素检查

激素检查主要是检查2个项目:TSH(甲状腺激素),A1C(糖化血红蛋白)。

  • TSH——促甲状腺激素,TSH的正常值应该低于2.5mIU/L。如果THS过高,就是甲减,这会容易引起胎儿流产。在查出TSH超出正常值之后,医生通常会针对病人的情况,开一定剂量的synthroid进行调节,直到TSH恢复到正常水平。
  • A1C——糖化血红蛋白,可以反应进行病人血糖的情况,排查是否有糖尿病。

    糖尿病并不会影响怀孕,但是会影响到持续妊娠。主要体现在以下几点:

    — 由于血液中葡萄糖水平升高,胚胎细胞受损,从而导致宝宝出生缺陷的风险增加;

    — 胎儿过大,会导致剖腹产,产妇感染的几率也随之增加;

    — 孕期糖尿病的风险增加,可能导致母亲和婴儿的其他健康问题,最常见的是胎儿早产。

    通常值低于5.7%为正常,5.7%—6.4%是有风险,>6.4%就多半是糖尿病了,并且有很高的风险转成2型糖尿病。医生通常都会开处方的metformin,进行控制。

在完成了这一系列的检查,确认一切ok,就是等月经,准备进入周期了~~

FET周期详细流程

我的FET周期当中,使用了以下的几种药物:

  • Prenatal:孕妇维他命,备孕必备。医生最新的调查表明,目前市面上的孕妇维他命,都是可以的,具体成分多少并不会对胎儿有什么影响,不是说吃了某个成分多的孕妇维他命,宝宝就更聪明。大家选择适合自己的就行,例如有些人吞不下大药片,那就买小药片的。不需要额外去交智商税。因为楼主嗓子比较小,所以还是让医生开了之前处方的孕期维他命。

     

  • Desogen:就是一种常见的避孕药,含有 0.15 mg 去氧孕烯 (desogestrel),阻止卵子的形成和释放; 0.03 mg 炔雌醇(ethinyl estradiol),雌激素的一种。 一盒通常是有21片active的药片。有一些会装满28片,但是要注意最后一排只是普通维他命,没有药效的,需要及时去药房refill,更换避孕要。这个药一定要每天按时吃,才会发挥最大效用。
    图片来自网络,版权归原作者所有
  • Lupron Kit:国内有叫立普安,是一种针剂,用于皮下脂肪层注射,注射部位为腹部。Loporn抑制垂体,以减少意外排卵的机会,当子宫内膜达到目标厚度时,停止使用Lupron并给予孕酮。
    图片来自网络,版权归原作者所有
  • Estrodiol:雌激素,用于增厚内膜。绿色小药片。

     

  • Baby Asprin这是一种很低计量的阿司匹林,属于非处方药,超市就可以买到,给了一个Amazon的链接。Baby Asprin主要是为了增加子宫血流,帮助胚胎着床。
    一定要遵医嘱按计量服用,如果量大了,可能会导致出血。外观为黄色小药片。
  • Z-Pack:就是阿奇霉素。主要是为了避免炎症,这个在促排取卵之前也是有吃的。
    Z-Pack,一盒6片
  • Progestrone in Oil:这就是大家最怕的黄体酮油针,是一种针剂,用于肌肉层注射,注射部位为上臀部。为子宫提供黄体支持。
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    黄体酮油针组合@ ,版权属于原作者

    把每一边的屁屁划分为4个区域,最外侧上方就是可注射的区域
  • Synera Patch:配合黄体酮油针使用,提前半小时敷在注射部位(注意一定要半小时!),可以帮助缓解注射的疼痛感。当贴上patch之后,会渐渐发热,温温的,摘下来会发现皮肤微微发红,如果扎的地方准确,没扎到血管,那么在扎针以及推药的时候是不会疼的。这个Patch如果没有保险的话,还是挺贵的,原价大概一盒10片,为$90。我第一次是买了30片,打折之后花了$250。建议购买之前先和自己的保险公司以及药房确认一下,是否可以报销这个,我有病人的保险可以报销,大概30片是$80。出于经济考虑的话,可以用冰敷包代替,同样还是有效果的。
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    Synara Pad@ ,版权属于原作者
  • Crione:黄体酮塞剂,后期黄体酮油针的代替品,直接塞入阴道的凝胶状药物。这个药是整个FET周期的最大花销。一支就30刀。一天用2支,早晚各一次。光是这个药,我就花了将近$3000美金。。因为我之前促排了两次,所以我自己保险的IVF终生药物额度($1万)已经用完。只能自费购买。比较了一下价格,我最后还是在Freedom Pharmacy购买了所有的药物,因为价格都差不多,但是Freedom服务最好。随时打过去,都有真人接线(在美国最讨厌电话那头是机器人。。。);而且通常当天购买的话,可以要求第二天就可以收到货,免费overnigh shipping。
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如果对于打针有疑惑,可以点这个链接,观看视频学习(有中文版本)

FreedomMedTech,也是Freedom Pharmacy出品,是我看过最好的打针视频,非常清楚易懂。

黄色圈为楼主FET周期的针剂,如果是在IVF周期的姐妹,这里也有对应的用药视频。

药量要以自己医生开出的为准哦~~

整个FET周期分为10大阶段:

1. 避孕药调整周期,从月经第二天开始每天同一时间按时服用;

  • 楼主是2月12日开始的heavy flow月经,因此从2月13日开始吃避孕药。
  • 避孕药一定要每天定时服用,让身体里持续有药物作用。我自己定的闹钟是每天早上8:30吃药。因为8点上班,8:30应该刚忙过第一阵,肯定有时间可以吃颗药。
  • 常见的FET服用避孕药的时间大概是18-24天左右。由于楼主在3月6-14日去中国出了趟差,想到国际旅行,带针药不方便,所以和护士沟通Desogen(也就是避孕药)一直吃到了3月21日。
  • 楼主一共服用避孕药37天

2. 注射Lupron降调;

  • 3月17日的时候,回到美国开始打的Lupron。Lupron先是每天10unit,注射了11天
  • 在第12天抽血之后,减量为每天5unit,持续注射15天
  • 一共注射lupron26天

3. 服用Estrogen增厚内膜;

  1. 在lupron减量到每天5unit之后,到诊所做超声波,确认内膜足够薄之后,开始服用Estrace,也就是雌激素,Estrace需要持续服用直到孕12周。用量是循序渐进的:
    1. 最开始,Estrace需服用一次1/2片,一天2次,持续5天
    2. 然后Estrace增量到一次1片,一天3次,持续4天
    3. 在诊所进行超声波确定内膜厚度之后,再增加剂量到一次1片,一天3次,持续6天
    4. 加入黄体酮注射之后,雌激素减量到一次1片,一天2次,持续到孕12周

4. 注射黄体酮,并开始服用Baby Asprin,Z-pack,准备移植;

  • 黄体酮(Progesterone)
    • 我是在移植前5天开始注射黄体酮油针的。
    • 第一次是注射的1ml,第二天增加到2ml,持续注射直到抽血验孕结束再定
  • 低剂量阿司匹林(Baby Asprin)
    • 在加入黄体酮当天,配合服用的,还有Baby Asprin 81mg,每天1片,持续服用到孕12周
  • 阿奇霉素(Z-pack)    
    • Z-Pack一盒一共6片,第一次吃,1天2片,之后每天1片直到吃完

5. 胚胎移植,继续服用Estrogen,Baby Asprin,以及注射黄体酮直到第一次验孕;在移植之后5天左右,可以在家里自己用验孕棒测试一下,通长囊胚这时候差不多就会着床了,可以验到哦~

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自从移植后第5天验到两条杠之后,我就控制不住每天都想要验,颜色加上就说明妹妹很健康啦~@版权属于原作者

6. 胚胎移植第9天,第一次验孕;

  • 楼主怀哥哥的时候,第一次HCG是501;这次略低,妹妹的第一次是HCG Beta是192。
  • HCG值只要超过50,就是良好的positive啦~
  • HCG数字越高说明着床越好,着床时间越早。

7. 胚胎移植第13天,第二次验孕;

  • 楼主怀哥哥的时候,第二次HCG是3686,妹妹的第二次是HCG Beta是1781。虽然数字低一点,但是翻倍比第一次快。

8. 孕7周超声波,测胎心:122.95bpm;量胚胎尺寸,评估发育

  • 胎心在120-160bpm左右都算正常。

9. 孕8周超声波,测胎心:163.04bpm;量胚胎尺寸,评估发育

  •  经过孕8周的超声波,就正式从IVF诊所毕业了。
  • 这时候可以找护士要到自己的medical records,或者直接把选好的OB妇产科医生姓名电话报给护士,护士会帮忙把医疗记录传真去对接的诊所。
  • 如果没有熟悉的OB,IVF的主治医生会根据病人居住地点帮助推荐附近的OB医生。我就让医生帮忙referral到了诊所2楼的一个ob医生,1楼就可以生产。感觉可以工作到破水,然后直接下楼去生孩子,比在家休息还方便~棒棒哒~~
  • 如果是大龄,或是双胞胎准妈,就需要高危OB,并且一定要找合作的生产医院具有3级NICU的医生,这样可以保障孕妈和宝宝的安全。
  • OB诊所接到报告之后,就可以正式建档预约了。通常第一次OB Appointment是在孕12周。

10. 保胎到12周,期间服用Estrogen, Baby Asprin,如果孕值比较高,可以换成黄体酮塞,或持续注射黄体酮油针。

  • 通常,医生会建议黄体酮油针需要至少注射到第一次超声波,也就是孕7周;如果是大龄或代孕的话,孕妈就会被要求是直接注射到12周。但是由于我有上一次的经验,对自己和宝宝还是比较有信心,再有最重要的就是屁屁实在撑不住了,所以我注射到第二次确认HCG值,就果断让护士帮我发了黄体酮塞的处方,换成了塞剂。
  • 我黄体酮一共注射了20天,之后就换成黄体酮塞了(Crinone)持续到孕12周
  • 由黄体酮针换成了黄体酮塞剂,确实会大大减低屁屁的痛苦,可是出血率会很高,这是很多医生的共识,所以各位准妈妈还是酌情决定是否要换哈。

这是楼主FET的时间表,看表格会更清楚一点:

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关于保险

如果是有IVF benefit 保险的姐妹,那么FET周期同样可以申请保险,如果保险额度够大,多次移植也是可以有coverage的。

不过很遗憾的是,楼主这次保险就用不了了。我的保险是United Health Care——Central Of Excellent Plan。是可以cover第二次移植的,但是在楼主工作的诊所(Fertility Specialist of Texas)不能再用了。

由于FST之前做了太多双胞胎,transfer rate高于了国家平均水平,所以保险公司选择把这FST暂时移除了网络。目前大多数诊所的医生都不愿意再给普通病人移植双胚胎了,主要原因如下:

  • 怀双胞胎风险很高,例如分裂成3保胎,需要面临减胎;
  • 宝宝早产率非常高,很容易导致高昂的NICU护理费,以及宝宝身体缺陷;
  • 由于早产儿以及孕期并发症的风险过高,保险公司也因此付了很多钱,所以保险公司都制定了自己的新规定,不在和twin rate高的诊所合作;
  • 诊所损失了保险公司的合作,会损失很多的病人,因此也就大多改变了规定。

我们诊所目前的规定也是,40岁以下,都只能移植一颗胚胎。捐卵代孕的除外,因为成功率和保险都是另行计算的。

跟保险公司沟通之后,确实,如果继续在我工作这家诊所进行,就不能使用保险,只能自费,或者更换换诊所移植。

如果是想要更换诊所的话,可以自己租一个氮气罐,大概$40一天,自己来实验室把胚胎取走,拎到另外一家诊所的实验室冷冻储存,进而移植。双方实验室会处理氮气罐,病人自己只需要当搬运工就行了。

我的胚胎都冷冻在了FST诊所,所以我自己是不愿意搬来搬去的。而且我也信任这里的医实验室以及医护人员。所以最终,我还是选择则在这边做。移植周期的费用大概是$3575。再加上药费$1500-$4000(如果使用黄体酮塞的话)。

幸运的是,由于是诊所的员工,诊所给我打了个大折扣——免费~~!所以我只需要支付药物,以及送到外面实验室的血液化验费,大概不到4K美金(不想屁屁受苦,塞黄体酮还是很贵的。。。)。

诊所虽然不能走保险了,但是药还可以的。我延用了当年的Freedom Fertility Pharmacy,打电话去order了药物。因为今年刚开年,我的医疗费还没有到deductible,所以我支付的全部药物费用都充做了deductible,之后看病生孩子,应该就全是走保险,不怎么花钱了。这次FET周期所有的药物花费大概不到4千美金。

胚胎移植手术

#Before —— 胚胎移植手术之前:

  • 在胚胎移植手术的两小时前,需要彻底将膀胱完全排空。注意:如果有便秘的宝宝们,最好提前一天吃点泻药,在这一天早上把便便也排空,因为移植之后这几天,最好都不用用力便便。
  • 在胚胎移植手术前1½小时间,陆续喝32盎司的水,也就是差不多2瓶标准装矿泉水。注意:不需要一口气喝掉,可以慢慢喝,直到进入手术室。有些宝宝太紧张,怕时间来不及,一口气就喝掉了,之后会憋的肚子疼,出冷汗,这个其实是不利的,在到了诊所,护士会安排你在休息室休息一会,还会签同意书,看胚胎照片,跟医生聊一聊等等,没那么快的,所以是完全够时间在手术之前,慢慢把水喝掉。
  • 保持膀胱胀满状态直到移植结束。移植当天,最痛苦的莫过于憋尿,因为医生希望病人的膀胱胀满,这样可以压迫到子宫,从阴道到子宫可以呈一条直直的通道,方便将导管直接放入子宫,定位到最佳位置将胚胎植入。
  • 在胚胎移植手术前30分钟到达诊所。这个每个诊所可能要求不一样,有一些诊所甚至有多余的房间,可以做针灸,那么就需要再提前一些到达了。
  • 患者和患者伴侣需要避免接触香水/香薰/除臭剂/有香味的乳液,也不要去加油站,这会影响到胚胎。
  • 到达诊所之后,先生如果想要陪同进入手术室观看移植的话,会被要求穿上一次性的防护服,带上头套鞋套,这样就可以进入手术室啦~ 还可以录视频哦~~ 由于我老公实在太紧张了,所以我们这次没能录成。。
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    移植的时候老公穿的“兔子服”@ 版权属于原作者
     
      #After —— 胚胎移植手术之后:
  • 移植之后,就可以立刻去洗手间排尿了,然后回到诊所休息室平躺休息20-30分钟,即可出院回家。当天,最好就把自己当一团土豆泥,摊着不动就行。
  • 移植之后尽量吃清淡一点的食物,避免辛辣刺激,谨防拉肚子或便秘引起宫缩。
  • 接下来的24小时内,尽量减低任何活动,在24小时以后就可以去工作了。这次我移植第二天下午就有去诊所开会,开会的时候明显感觉到肚子有针扎感,那时就心头一喜,宝宝在着床啦~
  • 在接下来的一周内,避免所有重力,拉伸以及高强度运动。楼主建议是至少坚持到12周,再重会健身房吧~
  • 移植当晚可以淋浴,但是在未来的3天内都要避免泡澡,桑拿以及游泳。楼主第二次,当天就洗澡了,第二天也洗头了,事实证明不会有影响,只要水温不太高就行~
  • 在9天后到诊所验孕之前,不要有任何的房事。如果怀孕以后,最好前12周,都尽量避免吧,为了宝宝的安全~
  • 继续服用医生开的移植辅助药物,直到诊所或医生通知可以停药了。在验孕成功之后,可以跟医生试着申请把屁屁黄体酮针换成塞剂。
  • 咳嗽,擤鼻涕,大笑,大哭,排便排尿,都不会让胚胎从子宫掉出来的,所以无需担心。楼主两次着床都有感冒症状,乏力,头晕,一直打喷嚏等等,这个都不是坏信号哦~~
  • 关于移植后出血

    开始看到出血,准妈妈肯定都很紧张,毕竟这一路是非常不容易的。楼主上一胎的时候,没有任何出血情况。但是这次移植,却出现了好几次出血症状。

    但是我的经验是,一定不要让自己情绪紧张,注意观察出血的情况。楼主自己每一次出血都很少量,大多数时候都是粉色的血丝,也有过少数几次鲜红少量的血。但是只要不是大量出血,像来大姨妈一样,或者是有血块,就保持淡定,不需要太过紧张担心。要相信经过PGS的宝宝,还是很强壮的,所以大多数时候只是着床性出血,没什么影响。

    出现出血,腹痛的情况,可以打电话去诊所。但是其实这时候诊所是帮不到你的,只能自己调整,在家休息。因为该开的药,医生都开了,这时候做超声波,或是抽血也没有意义,还不如自己在家里那验孕棒验晨尿,确认颜色有加深,就没问题。

    看到出血,就少动,能坐能躺就不要走动,不要爬楼梯,不要搬重物(我有一次出血多一点,就是耐不住豆包撒娇,抱了他。。。)

  • 关于移植后身体可能会有的反应:
    • 小腹针扎感;结合我两次移植怀孕,最开始的感觉就是小腹针扎感,这是宝宝在着床的信号。我第二次移植,第二天下午去诊所开会的时候就明显感到小腹有一阵针扎感,瞬间心头一喜。
    • 类似感冒的症状;我是大概从移植第7天开始,早上会打喷嚏,流鼻涕,还会有头晕,很累的感觉。
    •  身体发冷;特别是晚上睡前非常明显。这是身体里的孕酮在扩张血管,因此有散热的作用。
    • 嗜睡;宝宝在着床,妈妈肯定会精力不济,这时候想睡就睡,让宝宝安心长身体吧。
    • 恶心呕吐;我自己大概从第一次超声波,也就是孕7周开始,非常挑食,不想吃绿色的东西,也不太想吃肉。但是非常容易饿,一饿就反胃想吐。所以买了很多苏打饼干吃。很多新晋妈妈是晨吐,我是每天下午开始就想吐,晚上回家必吐。晚上都不想刷牙,因为薄荷也会催吐。如果是在难受,可以吃维生素B6(25mg)+Unisom。这个两种药物的组合和处方药Diclegis基本一致,效用也完全一样,但是价格便宜很多,可以有效帮助缓解早孕的恶心症状。但是需要注意的是unisom是睡眠药物,所以如果白天要上班的宝妈只能晚上吃,可以有效缓解晨吐(morning sickness)。
    • 烧心;这也是常见的孕反应,可以吃Pepcid缓解。1次不超过1片,一天不超过2次。3个月后,我的孕期症状大大缓解,只有晚上睡前有一点烧心症状,所以我晚上睡前喝一个冰酸奶,也很有用。

FET周期的注意事项

运动

移植之前,是建议多运动的!健康的妈妈,才会有健康的宝宝。运动可以促进身体的代谢以及血液循环,让身体有足够的血液承担宝宝进入。所以在移植之前,运动是非常不错的选择!

如果是日常就健身的话,那么这个阶段可以继续坚持,没必要突然加大运动量。习惯做重力训练的话,也可以继续,不会有影响。

如果平时不健身的话,例如我,平时工作带孩子太忙,没时间去gym,那么就做一些轻量的运动。例如游泳,散步,椭圆机,瑜伽,拉伸运动等等,都ok。游泳很推荐,移植前我有去度假,在酒店有每天游泳。

这个时候,没有必要挑战自己,做一些特别剧烈的运动,或者是剧烈的拉伸举铁等等,小心不要伤到了自己,就得不偿失了。

这里推荐一个APP叫做FitTime,对于不常运动的姐妹,选“家庭自定义女初阶”就可以了。

一次的运动也就不到20分钟,但是会出汗,不会很累。如果想要这个时候减减肥,为身体打好底子,那么可以选针对性的训练课程,例如:腹仇者联盟(瘦肚子的)等等。同样,根据自己承受力来选择,这时候就不要玩极限挑战了~

移植之后,就要减少运动了,因为宝宝需要安全稳定的环境生长发育。

在抽血确认怀孕之后,可以开始散步,但是不要有剧烈的运动;由于臀部注射以及黄体酮塞,也不要去公共游泳池游泳或泡澡;如果有出血状况,需要立即停止一切运动。

这个状态持续到孕12周,胎儿稳定了,可以恢复健身以及游泳,我上一胎从12周一直有持续每周健身+游泳3次左右到34周,之后因为肚子大了,游泳衣穿不下,所以没再游泳,只是每晚上去散步,身体的状况非常好。到过了预产期的时候,为了让宝宝入盆,已经练就每天爬20层不费劲。有一种达到人生巅峰的感觉。。

饮食

移植前期,总的来说就是想吃什么吃什么,当然吃健康的是最好的。

移植前一天开始,建议吃清淡一点,把肠胃调理好,最好可以把宿便排一排,因为移植当天,不建议用力大大,预防引起宫缩。

移植当天+移植之后,那么就需要按照孕妇这样来作息饮食了。由于注射黄体酮以及身体环境的改变,会减慢肠道蠕动容易便秘,应该多吃蔬菜,以及粗纤维视频(例如麦片),多喝水(一天8杯水,2L左右)。

如果是在有便秘困扰,可以吃一点Colace 软化便便,或者Laxatives。移植前后,怀孕,都可以服用~

  • Stool Softner是一种Laxative的一种,通过向肠道中添加水分来温和地润滑便便。

  • Laxatives,就是泻药,可以帮助肠道蠕动,这几个牌子都是非常温和的,不会引起腹痛,吃一粒6-12小时见效。我这次吃stool softner 没啥用,吃这个很有用!

怀孕是非常辛苦的,在孕期很多东西都不能随便吃了,例如:

  • 生冷食物(刺身,五成熟牛排什么的):生的食物,如果质量不够好,或者操作过程中处理不好,会有寄生虫的风险,所以孕妇最好不要接触。
  • 甜食:年纪越大,或者家里有糖尿病人的姐妹们,就要特别小心孕期糖尿病!例如我,上次怀孕就查出了严重的孕期糖尿病,一天扎4次手指,全靠饮食控制的那一种,在怀孕初期,就要开始注意,避免摄入过量碳水化合物,以及糖分。所以只能和最爱的甜食暂时告别了。
  • 油炸食品:油炸食品不难理解,宝宝能吸收的营养并不多,反而会让孕妇变胖,加重身体负担,有害无益。
  • 辛辣刺激的食物:这个我觉得是可以适当放松一下的,毕竟孕妇也是人,也有口腹之欲。例如不让一个成都人吃火锅,真的是无法忍受。。天天吃辣肯定不行,会加重便秘,宝宝出生之后会容易上火。但是偶尔过过嘴瘾还是ok的。
  • 豆浆:怀孕需要大量的蛋白质,所以所有蛋白质的食物,都可以吃,但是不建议再喝豆浆以及蜂蜜之类带有大量雌激素的食物,因为每天的药物都有雌激素,身体不需要再多了。

其他辅助治疗

这次的移植,我有尝试一件以前没有做过的事情!那就是——针灸

我找的针灸诊所是一家专门诊所IVF的诊所,就在我们诊所隔壁,之前陪诊所的病人去咨询过,我图方便,所以就也选了这家。Google搜IVF Acupuncture会出来一大堆。大家就近就医就行。

针灸医生介绍,这个疗法主要是通过针灸的手段可以调节身体血液循环,让子宫和全身在都有足够的血液帮助胚胎着床,增加IVF的成功率。

另外一些短期密集的针灸疗程也可以短期内提高身体的激素水平,例如降低FSH,升高AMP等等。听起来是不是非常神奇!针灸师建议是可以配合中药,但是我们诊所医生对于中医并不太懂,而且对于中药也不了解,担心会跟促排药物相冲,所以疗程期间只允许针灸,不允许服用中草药。这个情况要咨询自己的主治医生,不要私自做决定哈。

由于针剂在IVF这方面发表的学术文章和研究比较少,目前美国医疗界更认可的还是针灸止疼的作用,IVF刚刚兴起,目前就针灸诊所统计的数据来说,效果还不错。在美国的针灸医生大多都是中国人,在国内学的医科,后来在美国拿到了执照就可以经营诊所。开了诊所根本就没有太多时间去发表文章了,所以这方面才会没有被普遍医学界认可推广。我听一个病人告诉过我,休斯敦有一间大学貌似有专门的针灸专业,是本科学位。

没有保险,针灸一次的费用是$85,大概1小时的时间。

我一共预约了两次,分别在移植前3天,以及移植前1天。

两次扎的地方都差不多,由于我不懂穴位,原理也不是太清楚。扎上针之后,医生就把等关了,放了很轻的音乐,很容易就睡着了。差不多醒过来,就结束疗程了。我只能说个大概扎的位置有:

  • 头顶一针;
  • 两边耳朵顶端各一针;
  • 肚子很多针,还接了电流,第二次因为我有说我便秘很严重,所以肚子扎了特别多针,通上电流一会之后,明显感觉肠道在蠕动,想要上洗手间。这个不会疼,也不会烫,就是有种跳跳的感觉。
  • 因为我跟医生说我膝盖老不舒服,像老寒腿,永远冰冰的,所以膝盖也给我扎了2针,还照了发热的灯,非常舒服。
  • 最后就是脚侧面和脚大拇指分别有一针。

关于预产期

推荐大家一个查预产期非常方便的网站,随便哪种怀孕都可以查到:

链接在此:Due Date Calculator

  • 第一步:选择好疗程的种类,分别有:自然怀孕/IUI,取卵的时间,3天的胚胎移植,5天的囊胚移植。
  • 第二步:胚胎移植的时间,如果是自然怀孕或IUI就是最后一次月经的时间。
  • 第三部:点击Calculate计算出预产期以及妊娠时间。

参照上图,我是移植的5天的囊胚,移植时间是2019年4月16日。
所以最后计算出来的预产期为:2020年1月1日,妹妹有可能会是一个元旦宝宝~~

移植到现在,已经孕14周了,一直没太多时间专注把这个过程写下来,只能把我还记得的分享给大家。如有任何疏漏,欢迎在下方提问留言,大家一起互相鼓励,互相加油~~

最后衷心祝愿所有试管姐妹们都可以顺利好孕~~ 宝宝健康可爱~~

年初去台湾出差求的好孕符~把好孕传给大家~~

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