异维A酸(泰尔丝)战痘之路

注：封面图取自Google image，版权属原作者

背景：本人大油皮，但是高中毕业后才开始长痘，囊肿座疮，至少要一两个星期才消的那种。以前主要长在鼻子和脸颊，后来连嘴巴周围都遭殃了..... 尝试过吃处方的抗生素和药膏，吃清淡的食物，但是都治标不治本，每次都是一停了就又开始长痘了～～

异维A酸(以Accutane之名广为人知)被视为是现今能长久治愈顽固/重度座疮的唯一药物，但致畸概率极高，疗程前一个月、服药期间、结束后一个月都禁止怀孕。服药期间肝功也会比正常范围高一点，但药停就会恢复正常了。疗程期间一共需要抽血检验3次肝功，分别是服药前一个月内、服药后第8～12个星期期间、疗程结束一个月后。一个疗程是5～6个月。

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由于FDA(美国食品药品监督管理局)对异维A酸的管理极其严谨，所以专门设立了一个系统叫iPledge，病人在服用此药物前，医生和病人都必须到该系统注册，当时医生给了我两份表格，一份是同意治疗，一份是关于致畸的，还给了我一本小册子，内容大多数都是教育病人如何避孕的。因为连续测孕两次呈阴性才能符合资格服用此药，所以注册后还需要等30天或以上才能再去见医生给开药。这期间必须采取两种有效的避孕措施，因为单身，我的主要措施是禁欲，第二种是处方避孕药。

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每个月面诊的例行就是尿检测孕呈阴性后，医生会把结果上报给iPledge系统，然后病人就要登陆该系统答题并须答题通过，大概就是问你的避孕措施是什么、对致畸有什么影响、何时可以怀孕之类的～～然后就可以在答题通过的7天内去你指定的药房拿药。

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药量是按体重来决定的，我50多公斤按1公斤1mg计算，每天吃60mg的异维A酸，早晚各一粒。空腹服用会降低吸收率，医生说餐中或餐后服用都可以，建议最好随着一些高蛋白高脂肪的食物一起服用，比如花生酱(个人比较倾向带有颗粒的花生酱，口感比较好)。

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副作用：整个疗程都嘴唇干，嘴角和鼻子偶尔会脱皮；第一个月额头的闭口、鼻子和脸颊的黑头变多，但第二个月就没了；眼睛比较容易干涩；偶尔手臂泛红脱皮；月经推迟,；右股关节酸痛(医生建议吃止痛药或者吃400～600mg姜黄膳食补充剂/维他命E)，流清水样鼻涕。比较高兴的是头发三五天不洗都不油。

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知识普及：

1️⃣脱脂牛奶和1% 脱脂牛奶比全脂牛奶、2%减脂牛奶更容易引起痘痘，医生建议牛奶要少喝(最好不喝), 实在想喝奶的话，可以喝植物奶。但是酸奶(无糖，例如greek yogurt)是可以的。

2️⃣少糖！当时我问了医生能不能吃巧克力，医生建议实在要吃的话就吃黑巧克力，但是最好不吃。

3️⃣避免油炸食物！

🈲️酒，不然会加重肝脏负担！

🈲我的医生建议食用异维A酸期间不适合用过多的护肤品，早、晚用温和的洗面奶洗脸，然后再用保湿的就可以了。然后一定要注意防晒。

⚠️据医生所说，服用异维A酸期间不可以吃维他命A或含有维他命A的维生素，其他维生素可以在服用药物至少两小时后服用。

Q&A：

1️⃣保湿面膜能否缓解皮肤干燥的情况？

医生说或许会有轻微的帮助，但是把面膜洗了之后要立即使用保湿霜，不然脸上的水分蒸发了就会比没用面膜前还干。

2️⃣关于爆痘：异维A酸需要3个月的时间来收缩皮脂腺，所以这期间都有可能长新痘痘；异维A酸是一个循序渐进的过程，需要在身体里慢慢积累到一定的量去控制痘痘。

3️⃣痘痘消了还摸到皮肤底下有硬块？👨‍⚕️说那是炎症后的疤痕，有可能会自己消失，没有的话就需要皮肤科医生/医美介入。

4️⃣十月份开始就是美国的流感季节，服药期间可以打流感疫苗吗？可以。

5️⃣姨妈痘？医生说主要原因是因为经期前后体内的雄激素比雌激素高，最有效的方法就是吃避孕药，食用富含雌激素的食物并不能起太大的作用。

PS：建议大家一定要买保险，这个药真的贵死人！我前四个月吃的异维A酸品牌叫Myorisan，每月两盒原价500多刀；最后一个月药房给了另一个品牌的药Zenatane，两盒原价1000多刀。份量一样，不明白为什么贵了一倍....没有保险的话真心吃不起！

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