先精准自爆下肤质——
油皮，长痘战痘经验丰富，整体毛孔粗大明显，脸颊和鼻翼还有明显痘坑。目前脸上有不同深浅的痘印，压力大和经期时会长痘。肤色黄二白，容易暗沉。有色斑，有黑眼圈。总结一下就是一般人能有的皮肤问题我都有。
再扒一扒无香料
上次发文（痘肌无香料护肤之——8款防晒霜使用感受和评价含成分分析）提到过香料对痘肌敏感肌的潜在影响，这边再啰嗦一嘴。不是说香料不好，只是护肤品中的香料长时间接触皮肤，在皮肤上的残留可能会引发过敏反应，导致长痘等等问题。如果你是肤质目前状态特别好，那么来一点香味丰富下生活，也未尝不可。如果你在长痘或者长期战痘中，那么不妨想一想是不是可能是你爱的护肤品的问题，是不是产品中含有不少香料。
很多大红大紫的产品，从护肤到美妆，在主打功效的同时，或多或少都添加了很多致痘（comedogenic) 或是致敏（allergens）的物质。我这边简单给大家梳理下我手边积累的一些信息。都是我看到有博主推荐，觉得有兴趣去尝试，然后一个一个去查成分的。标出来的成分都是可能会对皮肤有一定程度的刺激的。
护肤产品
- 大多非主打药妆的产品，或多或少都含有香料，具体的成分我就不列出来了，想知道的可以用我上次提到的两个网站去搜索一下，就一目了然了。
- 近年来比较火的品牌，比如La Prairie鱼子酱系列，SK-II， Chantecaille香缇卡，Guerlain娇兰，La Mer海蓝之谜，Caudalie欧缇丽等等，产品里或多或少都添加了香料。当然香料的质量也有好坏、添加工艺也有讲究，一概而说就是很多产品它贵是因为它香料贵。
- 大多药妆品牌的产品都不含香料（fragrance free），其中包括现在大火的SkinCeuticals杜克，Kate Somerville，Sunday Riley, Drunk Elephant醉象，CeraVe，EltaMD，Avene雅漾，La Roshe-Posay理肤泉，Clinique倩碧，First Aid Beauty，Kiehl's契尔氏等等。
- 但不是一个产品它不含香料它就不致痘不致敏了。也不能因为一个产品你用得特别好，这个品牌所有产品你都可以无脑入。每个品牌的每个产品都有它独特的配方，不要盲目尝试，也不要盲目相信所谓的评测。自己做好功课，查查成分，拿个小样体验下，才比较靠谱。
美妆产品
- By Terry: Cover-Expert、Hyaluronic Hydra、Densiliss、Liquid粉底（含有talc滑石粉，多种香料allergens）
- Chantecaille: Future Skin粉底、Just Skin Tinted Moisturizer BB霜（含有talc或allergens，alcohol）
- YSL: All Hours24小时持久、Le Teint Encre de Peau 羽毛、Touche Eclat Cushion超模粉底（含有多种香料allergens）
- La Prairie：Concealer Foundation遮瑕粉底、Essence in Foundation精华粉底 (含有多种香料allergens或致痘成分）
- Charlotte Tilbury: Airbrush Flawless Foundation、Under Eye Corrector眼底遮瑕、Pillow Talk Blush、Airbrush Flawless Finish（含多种香料allergens或talc，paraben防腐剂）
- Armani: Power Fabric 权力、Luminous Silk丝滑粉底，权力粉饼（含有fungal acne trigger真菌性痤疮诱发素、过敏原allergens或talc滑石粉）
- Bobbi Brown: Vitamin Enriched Face Balm营养底霜、Skin Long-Wear Weightless清透持妆粉底、Intensive Skin Serum虫草养肤粉底（含多种fungal acne trigger真菌性痤疮诱发素、过敏原allergens）。但虫草粉底是里面含有刺激成分相对较少的一款。
- Guerlain娇兰：Lingerie de Peau内衣粉底、Parure Gold Radiance金钻修颜粉底（含多种fungal acne trigger真菌性痤疮诱发素、过敏原allergens、alcohol酒精）
- La Mer: Soft Fluid Foundation鎏金焕变粉底、Luminous Lifting Cushion Foundation亮肌妍塑气垫粉饼 （含少量fungal acne trigger真菌性痤疮诱发素、过敏原allergens）
A醇
因为没有相关的化学、医学等方面的背景，我对A醇的了解一直以来都非常有限。想起来最开始接触到A醇护肤的理念可能是年初在油管上偶然看到了推荐的视频，觉得还挺感兴趣的，就自己开始摸索着去查。但讲真，即使现在，用了处方A醇tretinoin 6个月之后，我还是不觉得我非常了解tret的性质。接下来的分享基于自身的体会，外加百度谷歌上的科普。
名称。我们所谓的A醇主要是指retinoid，它是维生素A的衍生物，维A天然存在于动物产品内，从蔬果内摄入的β胡萝卜素在人体内也可以合成维A。维A对视力、免疫系统有好处，可以促进细胞生长。过量摄入维A对人体有害。Retinoid是可以转化成维A酸retinoic acid的统称，包括了处方和非处方的a醇产品。我们一般说的视网醇、视黄醇是指retinol，是retinoid的一种，所有的非处方产品a醇都可以称为retinol。一般的理解是retinol的强度和浓度要低于retinoid，需要较长时间才能发挥功效，主要以ester酯的形式存在，转化成活性维A酸需要经过几个步骤，所以强度相对于retinoid较弱，而retinoid能更快地转换成retinoic acid。
简史。虽然retinol在20世纪30年代就已经被科学家成功分离出来，但只能存在于不太稳定的状态，很容易被氧化和被阳光降解。A醇护肤的研究开始于40年代末期，60年代初的时候研究开始关注ttretinoin（维A的一种：维A酸 retinoic acid）对皮肤的功效，其中1969年宾大的皮肤科医生Albert Kligman和同事的研究比较有代表性。他们发现了tretinoin对治疗痤疮有很好的效果，处方药Retin-A就这么诞生了。Kligman医生的一些病人发现在治疗痤疮的同时，自己的皮肤变得光滑了，皱纹也减少了，痘印也变淡了。但之后的很多对痤疮的研究主要集中于isotretinoin（口服维A，也成异维A酸），因为发现口服维A效果更好。品牌药Accutane就是口服维A的一种，一般一个疗程3-5个月，对各种痤疮痘痘都有比较好的效果。但它也有一定的副作用，其中就包括可能会引起短期的脱发。
作用。A醇护肤的最主要作用是抵抗“光衰老”，通过刺激皮肤细胞生长，加快皮肤的新陈代谢速度，让表层皮肤更快被新生的皮肤细胞取代，从而在一定程度上减少皱纹、预防皱纹产生、清理老化的角质层、让皮肤看起来更加光滑。A醇也可以很有效地控制皮脂腺分泌油脂，减少毛孔堵塞的可能性，同时也对沉积的色素有一定的作用，可以减轻一些色斑、痘印等等。
类别。A醇有药用和非药用、外用和口服几大类，包含的产品类别非常非常广。不同形式的A醇它的活性成分是不同的，
- A醇的口服处方药是isotretinoin异维A酸，品牌名是Accutane，主要用于治疗重度脓包型痤疮。
- A醇的外用处方药主要是品牌产品Retin-A（价格较高），和非品牌的tretinoin（价格相对较低）。
- 处方a醇有不同浓度，从0.025%到0.1%不等；大致有两种形式，乳状cream和胶状gel；cream有0.025%，0.05%，0.1%三个浓度；gel一般有0.025，0.04%，0.1%三个浓度。生产厂商包括Mylan，Perrigo等，不同厂商的价格不同，有时候名称也会有差别。
- A醇的外用非处方药主要是adapalene阿达帕林，品牌药是Differin Gel，浓度是0.1%，CVS和Amazon都有卖，价格便宜。
- 处方和非处方的主要差别是成分和浓度，处方a醇的成分相对简单，浓度更强，效果也更快。非处方a醇成分可能会很复杂，强度会弱一些，不同产品不同配方。但处方a醇因为强度高，一般有更大的副作用；而非处方a醇的配方重点提高了皮肤的适应性，活性成分会带来较少刺激，但配方中的非活性成分也可能刺激皮肤。
- 非处方A醇的护肤产品真的非常非常多，搜一下retinol或者视黄醇就会出来无数。我个人听到的和有一些了解的品牌有Neutrogena露得清，Olay玉兰油，SkinCeuticals杜克，La Roche-Posay理肤泉，Dermalogica，Avene雅漾，Vichy薇姿，Drunk Elephant醉象，The Ordinary, CeraVe, Murad, Sunday Riley等等。
“刷酸”那点事
刷酸貌似是成分党的标志之一了，但是“刷酸”这种说法容易感觉这会非常刺激皮肤，或者不让皮肤掉一层皮、不刺激皮肤的护肤就不是有效的护肤。我觉得护肤最重要的不是想着去改变自己的皮肤，而是让自己的皮肤达到它本身比较好的状态。
Retinol。我最先接触的维A产品是Kate Somerville的DermalQuench + Retinol Advanced Resurfacing Treatment。这个精华是慕斯状，颜色有点黄，气味有点刺鼻。摇晃之后，挤出来泡沫状的精华很容易抹开，非常好吸收。我当时是隔一天用一次，晚上使用，一元硬币大小的量，涂全脸，重点涂有痘的地方。我当时没有长什么巨大的脓包型痘痘，但脸颊和太阳穴有些小的痘痘，用这个精华非常有效，痘痘消得很快。最重要的是，这个精华皮肤适应性比较好，我推荐给的一些朋友，都没有反馈有什么刺激。当然，低刺激的前提是要让皮肤建立适应性，不要随意叠加活性成分，less is more。如果你没有在用其他刺激性的产品，想尝试a醇，但不想有太大副作用，那么我会比较推荐这款精华。
Tretinoin。我的tret旅程真的是一言难尽，上次文章里也说了，计划在用一年的时候，发篇有血腥有暴力的历程分享，这里我就用温柔的文字描述下大致的体会。
- 首先如果你备孕中或是哺乳期，那么请不要使用tretinoin或者isotretinoin。adapalene和其他的retinoids我不能非常确定，你要自己做好功课，最好和你的皮肤科医生和妇科医生聊一聊。
- 浓度。我一开始就做了个错误的决定，入手最高浓度0.1%的tretinoin。我当时的想法是，我可以通过我的努力，让肌肤慢慢建立耐受，我不会着急，但我不希望反复建立耐受，先建立0.025%的耐受，再到0.05%，再到0.1%，我当时就是想一步到位，简单粗暴。事实证明这是很傻很天真的想法。正确的做法是听你皮肤科医生的建议。低浓度不是没有高浓度有效，只是见效慢。
- Purging。我从3月份开始用0.1%浓度的cream，一直到7月份，这四个月里我一直在经历所谓的purging。Purging是很多人认为retinoid类药物的通性，是一种适得其反的副作用，你希望祛痘，但这些祛痘产品却会再短期内让你长更多的痘痘，通常的理解是由于retinoic acid增加皮肤细胞代谢能力，导致更深层的细菌和炎症更快地来到表层，表现出来的就是一下子长了很多痘。关于purging是否存在，其实还存在争议，爆痘可能就是皮肤无法适应成分的强度，或者因为产品里有其他致痘成分。我个人是不太相信purging这种说法，如果你在用的产品短期内让你长了很多痘，尤其是本来不长痘的地方，可以停用两到三周时间，看看是否是产品的原因。
- 刺激性。Tretinoin的刺激真的不是盖的，我一开始是隔两天，后来隔天使用，晚上洗脸之后20分钟，涂pea sized的量，全脸涂，等20分钟后，再用面霜。中间的间隔是因为，皮肤在湿润的状态下，更容易吸收产品，也会让成分渗透到更深的地方，从而可能会增加刺激性。在使用tret的第一个月，能明显感觉到皮肤有干燥蜕皮和泛红。直到大约3个月左右，我才感觉皮肤比较好的适应了。
- Cream。我之前的文章里建议过，cream和gel两种质地要用cream，这里来说说原因。我在用tret之前，其实皮肤没有爆痘的状态，零星有些痘痘，时而长几颗，但不是那种走不出去见人的程度。在用0.1% cream的四个多月里，我的额头算是情况比较好的，基本不怎么长痘痘，但是我原本已经不怎么长痘的脸颊、和我时而会长痘的下巴，开始此起披伏地冒痘。最严重的就是下巴周边，真的是三五天一批新痘痘，十天半个月来一波脓包型cyst，永远没有消停的趋势。
- Gel。用四个月tret的时间里，我竟然从没有怀疑过cream本身，也是实在太粗心大意了。7月初的时候，下巴上有好几颗根深蒂固的cyst痘痘，对tret的效果实在灰心丧气，我决定停用。停用的第一天觉得脸上好像不红不疼了，大脓包痘痘也有好转；之后的两天，虽然老痘痘们有收敛的趋势，脸上却开始长非常小的一颗颗的小pus脓包，很小很细，一点一点的黄色，脸颊、下巴上都有，洗完脸会洗掉，但是第二天还是会长。就在差不多这个时候，某天我想到了去查一下Perrigo tret cream 0.1%的成分，不查不知道，虽然它的成分很简单，只有8种，但含有isopropal myristate肉豆蔻酸异丙酯, stearic acid硬脂酸, 和stearyl alcohol硬脂醇三种有可能堵塞毛孔的成分，其中isopropal myristate很容易堵塞毛孔。而gel质地的tret 0.1%虽然普遍认为刺激性会比cream的要强，却因为配方的原因，不含有肉豆蔻酸异丙酯。我从7月中开始改用gel，真的让我对tret又重拾信心。
- 建议。如果你皮肤本身很好，不怎么长痘也没有太大问题，我不建议你尝试tretinoin，因为可能弊大于利。抗衰老很重要的一步是防晒，与其费那么大精力去让皮肤建立耐受，不如老老实实涂防晒，均衡饮食，作息规律，调整心态，保持积极乐观。如果你皮肤问题多多，不作会难受得不行，那么可以和你皮肤科医生说你想尝试tret gel，让ta给你些适合你皮肤的建议。
处方A醇周边产品推荐
- 防晒霜。防晒和保湿是用tretinoin最重要的两方面了，因为处方a醇真的比较干，也会经uv分解。防晒霜的话，看过我上一篇谈防晒的都知道，我比较推荐Elta MD UV Clear, 非tinted版本。乳白色带点黄，质地像奶油，没有味道，上脸不刺激，不致痘。
- 面霜。面霜我推荐的是Curel珂润的补水浸润保湿乳霜。我用过Yamibuy上卖的日本本土版，也用过更容易买到的国际版，感觉没有差别。Curel的成分还是比较简单的，其中可能会堵塞毛孔的有butylene glycol丁二醇，和tocopherol生育酚。但我用下来感受不错，之前因为用gel全脸拔干，我就把curel厚涂全脸，就那么大的量也就脸颊两侧冒了一两颗闭口。用正常的量长闭口可能很小，除非你用了其他太滋润的产品。
- 保湿（爽肤、化妆）水。如果你用了面霜还觉得不够滋润，可以加一款水，我比较推荐的是乐敦肌研的极润玻尿酸高保湿化妆水。我在接触玻尿酸之前，看过油管博主Dr. Shereene Idriss批玻尿酸的视频，然后就告诫身边朋友不要用玻尿酸。后来看到Reddit上面用tret的人很多都推荐肌研的这款水，抱着试一试的心态入手的，结果真的挺不错的。因为价格也不贵，我还会用来擦手，用完水，再上一层滋润的乳霜，真的能感觉到很保湿。
- 封闭剂Occlusives。封闭剂是指比乳霜要更厚的滋润霜，一般起到屏障作用，进一步防止水分流失。用tret之后比之前容易出问题的地方之一就是嘴唇，可能因为我下巴上涂tret的时候离嘴巴有点近，每天都觉得嘴唇很干，嘴角时不时也会开裂。我目前用的产品有契尔氏的唇膏和petroleum jelly，两种的效果差别不大，总体还是会觉得干燥起皮，我并没有找到什么好的对策。
- Double Cleansing。应该是日本最先兴起的double cleansing清洁法，也就是用两种清洁产品来洗脸，比较常见的先油后洗面奶，先用油溶解防水的防晒或是化妆品，再用相对温和的洗面乳洗第二遍。我尝试过好几款不同的油和洗面奶，这里推荐的是Avene的extremely genle cleanser lotion和Maple的sunflower oil。先用油按摩和溶解脸上的防晒或化妆品，用温水洗掉，再用cleanser lotion，再用温水洗掉。我还会用化妆棉打湿之后来祛脸上的角质残留，但有时候会用力过猛导致泛红等。Avene的这款洗面奶现在已经停产了，Avene官方称用Tolerance Extremely Gentle Cleanser替代，说这款的配方是extremely gentle的升级。我还没有用过Tolerance，但决定暂时相信雅漾，查过配方，没有什么太大问题，说实话成分是比extremely gentle要复杂一点。
- 喷雾。我会在洗完脸、用保湿水之前，喷所谓的保湿镇定水，但主要目的就是提供一些水，让玻尿酸能够锁住、提高一点皮肤的滋润度。我用过理肤泉和雅漾的，个人比较偏向于雅漾，因为它的喷头喷出来的感觉比较好、比较舒服，理肤泉的水雾更细一些，但是压力也更大，喷在脸上不是特别舒服。喷雾不是必须的，喜欢这种镇定的感觉的，可以入，冬天太冷的时候估计我会放弃。
- 卸妆。Bioderma Sensible Micellar Water。虽然我一般不化妆，但如果实在不得已得涂点粉底出门，那么贝德玛的粉水就是我试过的最好用的卸妆水了，而且它的成分也一点问题没有，放心使用。
不回购产品
Experience is a euphemism for failure这话一点没错。好一些产品用后没感觉或者帮倒忙的，这边也整理一下供参考。还是那句话，每个人的肤质不一样，不适合我的说不定是你的holy grail! 相信自己的感觉！
- 倩碧补水啫喱。作为一名常年的黄油真爱粉，这个补水啫喱真的是很鸡肋，我用它来擦手都觉得不好，因为它虽然吸收快，但是会搓泥，我洗干净的手涂它都会搓泥，而且没感觉有什么保湿滋润功能。
- CosRX蜗牛原液。查了成分之后欣喜入的，目前没有尝试过用全脸，据说很多人对蜗牛原液过敏，好像过敏机理和对灰尘过敏的类似，我会对灰尘过敏，就没有敢涂脸，不过用来擦手还不错，没有很惊艳，也没有什么不好的地方。
- It's Skin甘草精华。也是成分很好的一款廉价精华，暂时也是没有尝试用全脸，可能是很有潜力的产品。甘草有祛红镇定消炎的作用，看它的配方也没有其他有问题的成分。
- Avene的a醇眼霜。添加retinol的眼霜，没有味道，没感觉到刺激，也没感觉到有什么效果，无功无过的产品。
- CeraVe保湿洁面乳。主打温和，评价很好，但我用下来觉得非常一般，比雅漾洗面奶的残留还要多，像泥一样留在脸上，可以搓成块的程度，我还隐约怀疑它致痘。
- First Aid Beauty Ultra燕麦爽肤水。Dr. Dray推荐的一款水，她说是“特别好”。个人用下来觉得没啥好的，和肌研的那款保湿力没法比。
- Aveeno燕麦保湿凝胶。也是Dr. Dray推荐的，没有味道，带有燕麦般的淡黄色，没觉得有很强的保湿力，不刺激是真的。用来擦身体擦手我觉得还挺好的。
- CeraVe Healing Ointment。本来还挺喜欢的一款修复膏，也做occlusive用，当唇膏。但有一阵突然嘴唇过敏，长了很多小泡，不是cold sore，停用这款之后几天就慢慢恢复了，之后就一直闲置。
- Neutrogena Body Oil Sesame Formula。我用过的是带香料版本的，因为听Dr. Dray（对，中毒很深啊）说的，oil什么都差不多，可以用body oil来溶解不溶于水的护肤化妆品，就入手了。用了大约两个月吧，我感觉还是会一定程度地堵塞毛孔，后来查了下，sesame oil确实会堵塞毛孔（comedogenic）。
- 理肤泉的Lipikar Balm AP+。非常非常滋润的一款乳霜，在干燥起皮严重的那段时间用上的，用了大约四个月吧，确实能缓解皮肤的干燥，但是慢慢地我发现它有一个问题，就是上脸之后会有刺痛感，厚涂薄涂都会痛，我就怀疑是不是里面酒精含量比较高。另外感觉它好像也会一定程度上致痘。后来查了成分，有两个可能会有刺激和堵毛孔的成分：mineral oil 矿物油，cetearyl alcohol 鲸蜡硬脂醇。如果你的脸正处于敏感期，还是慎入这款，不过如果擦手或者身体，真的真的很滋润。
- DHC Deep Cleansing Oil。这么经典的卸妆油说不回购，我也是做好了被拍的准备。可能因为我不是用来卸化妆品，用它来卸防晒的感受是，皮肤拔干、洗不干净、对痘痘还微微有点刺痛。用其他oil+洗面奶不会那么拔干。
早C晚A？
最后唠一下处方A醇和其他活性成分配合使用的感受。我试过所谓的早c晚a，早上用杜克维c精华，晚上用处方tret，也试过早上用杜鹃花酸（azelaic acid）或是clindamycin/benzoyl peroxide gel处方用克林霉素/过氧化苯甲酰凝胶。一次次折腾下来的感觉是，如果你的routine里有retinoid （比如tretinoin），那么活性成分越单一、护肤的效果越好。
- Azelaic acid（杜鹃花酸或称壬二酸）。刺痛是最大的感受，我一般晚上8、9点左右洗脸然后用tret，早上8、9点用壬二酸，涂上脸的感觉就是刺痛，整脸皮肤会泛红，刺痛和泛红会持续大约1到2个小时。而且祛痘或者祛斑的效果很有限，还是单独用tret的效果来得显著。
- Clindamycin/benzoyl peroxide gel（克林霉素/过氧化苯甲酰凝胶）。可以短期内有消炎祛红的作用，但是连续用一个月效果不明显，能够控制痘痘不让它发炎更严重，但是会cyst类的脓包型痘痘，效果很有限。再因为它是强氧化剂，会中和a醇，虽然医生们说间隔几小时或者半天就应该完全没问题，但我实际的感受是会削弱tret的功效，所以不推荐配合使用。
- SkinCeuticals Phloretin CF 杜克CF精华。曾经连续用于太阳穴和两侧的脸颊一周时间，没敢用在中心区域和下巴，因为那些地方更容易爆痘，结果是两侧脸颊分别长了3-5颗闭口，不用之后很长时间才消掉。说CF精华是为油性皮肤设计，但是痘肌还是慎入，那款针对痘肌的Silymarin维C精华我尝试过小样，但用的时间没有太长，不好发表看法。
写在最后
我这么大半年折腾下来其实还挺费力伤财的，要说我现在的皮肤状态和用tret之前比，实话说我觉得差别还不是很大，最近一段时间用了gel之后，皮肤状态会稳定一些，但和你网上能看到的那些天花乱坠的tret journey出的那种惊人的换脸对比图，还是有遥远的距离。你说网上的是不是p的图是不是骗人的，我觉得不一定；但你说我也要换脸、我要无脑入tret，那我还是劝你别。这些钱用来吃香的喝辣的不好吗？买个switch、oculus不香么？养只狗娃不美好么？
除非你已经做好了充分的准备和研究，或者就是不作不死、死也要作，那么就不要犹豫了，早点犯错早点纠正哇~~~
君君提示：你也可以写原创长文章，点此查看详情 >>
本文著作权归作者本人和北美省钱快报共同所有，未经许可不得转载。长文章仅代表作者看法，如有更多内容分享或是对文中观点有不同见解，省钱快报欢迎您的投稿。
31
