瑞德西韦在欧洲试验中未能显示出益处；孕早期接种新冠疫苗未见胎儿风险

省钱君 1818 浏览 2022-04-04 发布

以下是近期对Covid-19的一些研究摘要，其中包括需要进一步研究以证实研究结果并且尚未通过同行评审认证的研究。

研究人员在两篇独立的论文中报告说，两种在初步研究中看起来很有希望治疗Covid-19的药物——用于住院患者的瑞德西韦，和用于病情不严重患者的卡莫司他——在随机对照试验中未能显示出益处。

瑞德西韦

周四发表的一项研究预印本，研究人员研究了2020年3月至2021年1月期间，在五个欧洲国家住院的、需要氧气或机器来帮助呼吸的843名COVID-19患者。在接受长达10天的使用吉利德（Gilead Sciences）的抗病毒药物瑞德西韦（remdesivir，商品名Veklury）加上标准护理，或仅接受标准护理的患者中，研究人员并没有发现临床改善之间的差异。

卡莫司他

周六发表的一项研究预印本，在2020年11月至2021年3月期间，日本研究人员随机分配155名轻度或中度COVID-19患者接受来自小野制药公司的胰腺炎药物甲磺酸卡莫司他（Camostat）或安慰剂长达14 天。Camostat阻断了一种酶，这种酶可以帮助某些版本的新冠病毒感染细胞——包括研究期间循环的变种——但它并没有比安慰剂更快地帮助患者清除呼吸道中的病毒。

研究人员称，结果“突出了……进行精心设计的研究以确认临床前的发现是否能转化为有意义的临床疗效的必要性。”

孕初期新冠疫苗接种

初步数据表明，在怀孕的头三个月内接种新冠疫苗不会增加胎儿先天性缺陷的风险。

根据周一发布在JAMA儿科的一份报告，芝加哥西北大学范伯格医学院的研究人员对1,149名女性进行了研究，这些女性在怀孕前30天至怀孕后14周内接种了至少一剂来自 Moderna、辉瑞或强生的新冠疫苗。这个阶段的胎儿特别容易因母亲服用药物而出现出生缺陷。与未接种疫苗或后来接种疫苗的2,007名孕妇相比，在怀孕期不久或怀孕早期接种疫苗的女性在超声检查中发现胎儿异常的风险并没有增加。

作者承认，超声检查胎儿不如婴儿体检可靠，而且由于他们研究的许多女性仍处于怀孕状态，要真正证明妊娠前三个月的疫苗接种安全性需要对新生儿进行更大规模的研究。

新冠病毒感染试管中的眼细胞

实验室实验表明，导致COVID-19的新冠病毒可以感染眼睛的视觉处理细胞并在那里繁殖。

研究人员在《干细胞报告》杂志上发表一项研究，在试管中使用人体细胞来培育一种小型化、简化版的视网膜——眼睛后部的神经组织，它负责接收图像并将它们作为电信号发送到大脑。当研究人员将这些“类器官”暴露在新冠病毒时，该病毒感染了多种执行不同功能的视网膜神经细胞，而且病毒还可以在这些细胞中复制自身。研究人员还发现，在受感染的类器官中，能增加与视网膜损伤相关的炎症蛋白水平的基因更加活跃。他们还发现，年轻的视网膜细胞更容易感染病毒，这可能是因为年轻的细胞表面含有更多的蛋白质，病毒将这些蛋白质用作进入的通道。

进一步的实验表明，阻断这些通道并使病毒更难感染细胞的抗体似乎可以保护视网膜类器官。研究人员说，研究结果表明，被称为long Covid（新冠后遗症）的持续综合征也可能包括视网膜问题。

（来源：Reuters，封面图Credit：REUTERS/Mike Blake）