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美国生产经历(先宫缩后破水,开指慢,产程长)

美国生产经历(先宫缩后破水,开指慢,产程长)

发芽的土豆哩
发芽的土豆哩
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2022年迎来自己的虎宝宝,产后两周,回忆从怀孕到生产一路走来真的颇有感慨。

首先简单说一下自己的孕期产检。刚怀孕时,腹痛,连续两晚从睡梦中痛醒,白天持续性姨妈痛的痛感。因为刚停避孕药开始备孕,就没有想过自己会立马怀上。当时很害怕,以为自己得了什么大病,后来老公比较敏感,买来验孕棒测出两条杠,再后来去看医生确认怀孕。

孕期产检按schedule进行,一路绿灯。前期确认怀孕做了2次阴超,第一次因为胚胎太小测量不出来,一周后又去测了一次确定胎心胎芽。 后来做了两次腹部B超,包含20周的大排畸, 20周以后再没有安排过B超。问了OB, OB说后期产检主要靠手摸,除非胎儿有异常或者孕妇自己要求,否则不会安排B超。所以在美国生娃的姐妹们如果想像国内一样做什么4维彩超看宝宝长相的话,估计得另外要求了。 除此之外,初期每4周孕检一次,30周以后每2周检查一次,36周以后每周检查一次。关于唐氏筛查,楼主OB 要求唐筛,无创(NIPT)和 NT三选一即可,楼主咨询了保险,凡是基因类测试均不cover,最后楼主选择了唐筛。楼主除了怀孕初期腹痛,有些担心之外,12周以后进入稳定期便不再担忧,楼主没有孕吐,唐筛、血糖测试、Strep Gp B Culture统统没问题。一切都太美好,楼主都觉得自己是这个世界上为数不多的幸运儿,以为自己会顺风顺水,轻轻松松一路到生产。谁知道,前面孕期的舒适,后面生产都会偿还的。

从孕37周开始,每周产检除常规尿检,血压,体重,腹围和胎心测试之外,还会加入阴道指检。 因为孕后期楼主有些水肿,肚皮发痒开始有长妊娠纹的迹象,以及楼主害怕宝宝长太大不能顺产等原因,当37周孕检被告知宫口已经开1cm时, 楼主满心欢喜以为自己快要卸货。然而,38周产检,纹丝不动的1cm, 39周产检依旧1cm。 在39周产检时,楼主向OB表达了强烈的生产意愿(OB曾告知,42周之前都静等自然生产,若超过42周不生,才会联系医院催产),这时OB向我offer了 "membrane sweep", 问我需不需要,楼主当时也不知道这是个什么操作,只听OB解释说该操作可以刺激宫缩,促使生产。楼主当即欢喜的点头答应, 后来事实证明可能正是因为这个决定促使我经历了有生以来最漫长的疼痛;当然,有也可能正是因为这个决定,我得以顺产而不是破腹 (宝宝生下来8磅6盎司,如果让她继续在腹中生长,有顺产不下来的可能性。)

下面楼主细细讲一下自己的生产经历(有点长)。

第一次入院: 在OB 进行了membrane sweep之后,第二天开始楼主小腹有点微微痛,大姨妈的感觉,出了一点血,后续观察再没有更多出血,所以楼主决定继续静观其变。又过了两天,楼主发现自己有褐色鼻涕样分泌物,查了一下说是 "mucus plug",这是生产前兆,楼主决定继续等待更多生产迹象 (破水,出更多血或者每5分钟一次的规律宫缩都是可以去医院的)。终于,在39周+4的时候,楼主发现持续性分泌的mucus颜色不再是褐色,而是带有鲜红的血,而且楼主腹部的痛感比姨妈痛有所增强,所以楼主叫上老公收拾东西,开开心心洗好澡,抱着试一试的心理奔向医院。 到了医院,楼主被要求换上病号服,也带上了手环,躺床上,血压、心跳、胎心监护统统上齐。楼主好激动好开心,还特意让老公拍了照,以为这就是顺利收治入院了(此时是上午9点多)。

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然而,指检只有1.5cm,我有些失望,就这样继续躺着监测宫缩,1个小时以后医生来了,说我的宫缩每6-7分钟一次,还不够强,再次指检还是只有1.5cm. 她说现在我两个选择,要么直接回家等,要么在医院走廊运动两个小时,再回来测,如果开指有所进步,就收我。于是我选择了后者,此时已经中午12点多。 于是我和老公被带到一个空旷的走廊,走廊旁边有扶手,我反复来回的走,时不时的扶着栏杆做着护士教的促进生产的动作, 类似于下图的青蛙蹲,并且左右的摇动身体。 很快2个小时过去,我已经饿得前胸贴后背,我们回到了最初的监测房间,护士帮忙把各种仪器又统统带上,这一次等了许久才等到人来指检。结果宫口毫无进展,仍然1,5cm。 医院医生说要联系我的值班OB,然后我们又继续等啊等,最后在下午5点的时候被医院discharge回家。

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第二次入院:回家后,我在家里继续运动,青蛙蹲。当时肚子的痛感一直在能承受的范围,不影响我的正常行走。当天夜里,疼痛加剧,搞得我才床上翻来覆去睡不着,最终熬到凌晨2点,叫醒老公,决定再去医院试一次。心里想着,又过了这么久,而且自己在家还运动, 再怎么不得开个3cm。于是两人二进宫,一切照旧,手环戴上,被领进一个小房间,换衣服,上监测仪器,所有流程统统过一遍, 一检查,开指2.5cm。当时心里一阵高兴,心想有进步,这下该收了吧。护士看我疼得难受,顺便还给我了两粒泰诺服下(实时证明,泰诺完全没有鸟用)。然鹅,现实啪啪打脸,我还是too young too naive。医生说,2.5cm还是不够,让我继续躺一个小时,然后再查一次,期间我的宫缩是每5分钟一次,标准的511。于是1h later一查,傻眼了,仍然2.5cm,按医生的说法是,宫缩光有频率还不够,得有强度,我的强度显然还不够。 这一次,照旧,医院又和我的值班OB联系了,于是给的意见和上次一样,要么直接回家,要么在医院走一个小时再来指检,如果我一小时能开1cm就收我。于是我又选择了后者,然后医院的走廊的又出现我和老公来回踱步的身影。最后,在次日凌晨5点,由于我开指没有进展,我再次被医院discharge。

第三次入院: 回家后,老公特意去买了一盒泰诺和覆盆子茶,传说中这款茶能刺激促进生产。该茶配上运动,果然,我的腹痛又上了一个新的台阶。已经达到一种让我坐立难安得程度,没有任何一种姿势能够缓解我的疼痛。我很想再去医院,但又害怕再次被撵回来。最后,我打电话给OB,表达了我想去医院但又怕被撵回来的担忧,最后电话那头的人帮我临时预约了个下午2点的OB产检,这样先让OB检查我的开指情况再给建议去不去医院。于是熬啊熬,终于到了当天(39周+5)下午2点,OB一检查,妈蛋,还是只有2.5cm。我简直都痛到怀疑人生了,为毛还没有进展,敢情都白痛了,全是无效宫缩。OB 建议再等一等,不然现在去医院还是会被撵回家,再一次,她offer了membrane sweep,尽管当时我万千后悔第一次她offer时我做了“membrane sweep”(因为我认为正是这个操作刺激了我宫缩,但是由于是人为诱发所以效率很低,最后导致我痛得毫无意义),但由于我已经骑虎难下,不得已再一次接受了这个offer,希望它可以缩短我的产程。离开之前我问OB以我现在的情况还要多久才能达到入院标准,得到的答案是“你的宫颈口非常软(楼主认为是覆盆子茶起了作用),但是目前开指还不够,2天之内你应该能生产,或者你出现破水,这样医院会无条件接受你的”,楼主当时心里一万头草泥马呼啸而过,2天?我还要这样痛两天?此时此刻楼主恨不得自己把羊膜捅破,内心无比羡慕先破水后宫缩的宝妈们。最后关于如何缓解疼痛,OB建议可以在浴缸泡热水澡。

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继离开OB后,楼主开始了地狱般的疼痛。如果第二次入院时的疼痛是坐立不安的话,这一次的疼痛是难以坐立。每一次宫缩楼主都痛到全身扭曲,尽力扶着栏杆,大口呼吸,无法行走,更不想说话。楼主尝试泡在热水浴缸,然而并没有什么卵用。晚饭楼主也因为疼痛无法进食,感觉自己但凡吃一点东西就有可能呕吐。最终在晚上7点左右,楼主实在坚持不下去,再次拨通了值班OB的电话,这次值班OB换了一个人。我再一次表达了自己想住院,但害怕被赶回来的担忧,并希望OB能出面向医院沟通,就算我的开指不达要求也能先收治我并给与一定止痛措施。OB依旧表示医院有自己的收治标准,她无法改变,但如果我现在已经痛到无法忍受,那么建议我去医院,因为不去医院我永远无法知道现在究竟能否达到住院要求。

最终在当晚8点,我和老公再一次走进医院。这一次,我已经无法和医院前台沟通,所有信息填写都由老公完成,楼主只能在旁边扶着墙喘气。也就是这一次,楼主再次被领进小屋子,一指检宫开4cm. 很快,护士通知我已经和我的值班OB通过电话,半小时之后就有人来接我进入待产房间。(虽然OB说自己不能左右医院的决定,但楼主认为这次的值班OB对医院能顺利收治我绝对起了一定作用)

生产记录:半小时后,有护士推着轮椅来接楼主,这一次楼主顺利进入生产区。有一种闯关成功,顺利进入下一关的感觉。这次的屋子更大,里面还有个靠窗的长凳,楼主老公也终于有了个能躺着睡觉休息的地方。一进屋子,楼主就被上了各种监护仪器,而且扎上留置针挂上了生理盐水。护士告诉我先躺一会儿,麻醉师现在正在给另一个病人麻醉,半个小时后来给我上Epidural。楼主连忙点头,内心终于看到了希望。心想半个小时后,楼主的人间炼狱即将结束,便能实现传说中的“无痛”生产。 因为不能进食,护士还贴心的为楼主送来果汁缓解饥饿。接下来在等待的这半个小时里,楼主听见了不知是隔壁还是隔壁的隔壁房间里一个女人的哀嚎,期间还有几个鼓励她“push”的声音。这个女人叫声凄惨,听得我内心直打颤,心想不是有“无痛分娩”吗,为什么她还哀嚎得如此可怜。 又过了一会儿,护士再次进来告诉我一个坏消息,麻醉师临时有个手术需要先过去,我的Epidural只能往后推一推。但同时有个好消息就是,楼主当天的值班OB要求医院先给楼主上一个别的止疼药。于是楼主看着护士向留置针的生理盐水管子里注入了什么药物,瞬间楼主只觉得眼皮厚重,睁不开眼,潜意识里还在跟护士和老公感叹“这药真厉害,马上就起效果了”(后来我问老公我当时说的是英文还是中文,老公说是中文),在不出10s的时间里,楼主睡了过去。

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当楼主醒来已经是一个小时以后,麻醉师还没有到。正当楼主因为麻药劲已过,再一次被宫缩摧残得要求护士给我补点麻药的时候,麻醉师闪着金光走进了我的房间。这一次我终于如愿用上了Epidural。扎针的时候楼主乖乖配合把后背弓成了一只完美的虾米,得到了麻醉师和护士的一致夸奖,并表示我前期一定看了很多YouTube视频。扎针的时候,楼主顺便八卦了一下此前听见的哀嚎,并疑问为什么在有“无痛生产”的情况下,还有人会叫得如此凄惨。得到的答案是,不知道什么原因那个女人的麻醉在生产的时候貌似不起作用了,最终那个女人被迫“顺”转“剖”,这也就是麻醉师临时的那个手术的由来。听得楼主内心一阵发凉,内心暗自祈祷,这种事情千万不要发生在我身上。

Epidural 在扎针时麻醉师一次性注射了几毫升,马上起效果。很快楼主就感觉腹部以下变得木讷,双腿没有知觉,但还能控制抬腿并翻身。(护士要求楼主左、右侧和平躺交换着来,每隔一两个小时换一次)。剩下的Epidural以很小的剂量持续性的由输液泵输入楼主体内。一切办妥,楼主终于感到久违的舒适,此时楼主的饥饿感再次来袭,于是问护士索要果汁,但被告知从此刻到生产“ice only”。这也就意味着接下来我只能靠冰块续命了。就这样,又饿又困的楼主不知在什么时候竟沉沉的睡去。凌晨4、5点的样子,楼主被腹部隐隐传来的疼痛弄醒,心里暗自叫到不妙,难道楼主的麻药也失效了?在一番google之后楼主才知道,原来麻药是可以补的,并不是扎一针就能一劳永逸,因为持续性输入的麻药剂量很少,所以当首次注射的麻药劲过了之后输入的小剂量麻药可能不足以麻醉神经。于是,楼主叫来护士,护士又叫来麻醉师(此时麻醉师已经换班,从一位年轻帅哥变成以为白发老头),麻醉师从楼主后背掏出一个注射器管子,又一次性补了几毫升。这一次药劲显然更大,因为楼主除了感觉不到腹痛之外,连双腿也变得彻底不能控制。楼主开始有些惊慌并告诉护士我不能控制双腿了(之前都可以,而且也能自己翻身),护士告诉我no problem,他们会帮我翻(此处插播一下,指望护士按时翻身是不靠谱的,他们往往会忘掉,期间楼主因为左侧躺得太久导致左腿水肿,明显比右腿大)。最后,有人对我再次进行了指检,依旧是入院时的4cm, 在没有进展的情况下给楼主双腿之间夹了一个“peanut ball”, 并告诉楼主次日清晨楼主的值班OB会过来查看(此时已经换回楼主第一次入院时候的值班OB),如果届时开指仍然没有进展的话,会给楼主上催产素,并且OB会进行人工破水。

次日早上9点(39周+6),OB并没有如约而来。来的只有医院的人,他们进行了一番查看,自然开指不理想,一夜过去,从最初入院的4cm变成了4.5cm。于是他们给我挂上了催产素,然后把“花生球”放回我的双腿之间,然后楼主又继续等啊等。终于,不知在什么时候,可能下午2、3点的样子,楼主感觉一阵“尿流”,明显和之前mucus排出的感觉不一样,这次流量大很多,楼主内心一阵欣喜,终于等到了传说中的“破水”。后来护士进来,楼主让他们进行查看,确认了是破水,在此后的时间里,楼主的开指情况终于有所飞跃,到下午5点的样子已经到7cm。也就是这个时候那个本该在早上9点过来的OB终于现身医院,首先道歉自己姗姗来迟,然后表示要给楼主人工破水(楼主心里一万个无语)。在楼主和护士一致表示羊水已经破了的情况下,OB例行进行了指检,并说按现在的进度晚上7点左右应该能生。后来的时间,就是继续的等待和时不时的指检,此处不再赘述。期间楼主遇到了一个瓶颈,就是宫开到9cm时停止不前了,后来花了比预计更长的时间,终于在接近8点左右,所有医护人员开始在我的房间集合准备生产。

因为麻药,刚开始楼主感觉不到宫缩,也感觉不到“屎意”。OB和护士只能看屏幕上的宫缩监测,并在每次宫缩来袭时要求楼主“push”,也就是把劲使在肛门上,努力的“排便”。楼主第一次push便得到了表扬,说楼主用劲的位置非常正确,要继续保持。此后楼主渐渐自己能感觉到"便意",有时候还会有一点宫缩的疼痛(可能是麻药劲渐渐变弱的缘故)。每一次push,护士和楼主老公就一人一边抬起楼主的腿,OB则坐在楼主正前方观察。每一个push,都要深呼吸憋住一口气,双手抱住自己大腿根,抬起上半身挤压腹部,缓缓吐出, OB从1 count 到10. 然后再深吸一口气,接着push。3个push一组,然后再休息等下一次宫缩。刚开始没push几组OB就赞扬的表示楼主做得很好,并表示已经能够看到胎头了,楼主当时以为很快就能生出来。然而实际上,push期间楼主一度差点崩溃,在经历十几组push之后,胎头依旧进进出出没有fix(刚开始胎头初露的时候,一旦松气或者休息胎头就会缩回去。这个过程反反复复,很折磨人。胎头需要被push到一定位置才能fix不回缩,一旦胎头fix,后面就很快了)。此时楼主已经精疲力尽,期间护士还给我两次果汁以补充体力。期间好几次,OB都鼓励到“yes, you're doing a good job, that's it , keep pushing”,我都以为胎头终于能fix了,然后push结束一询问,胎头还是缩回去了。瞬间感觉很崩溃。 在经历了不知多少组push以后,楼主终于感觉阴道口有一种什么东西卡住,快被撑爆的感觉,加上OB还时不时的在下面拨几下,楼主真的痛到身体开始扭曲,脸部也跟着变形。此时,身体也不受控制的push,想要把卡住的那块东西排出去。最后,不知在什么时候楼主只感觉下面哗的一下滑出了一块东西,然后就是一种释放和轻松的感觉。(后来听老公说,宝宝头出来的时候,OB一直在下面试图帮忙扩大阴道口,她每次用手帮忙撑开的时候我就痛到身体扭曲,最后OB直接拿起剪刀喀嚓一刀下去,瞬间宝宝整个身体就滑出来了)。

宝宝顺利出来,爸爸剪了脐带。护士擦干净宝宝身上的血便将宝宝放在了我的胸口,软软的热乎乎的一块,楼主当时老泪纵横,哭的不单是宝宝出生的感动,更多的是历经“劫难”之后的“重生”。这种舒适感没能持续几分钟,很快,护士便抱走宝宝去旁边打理,而我就像案板上待宰的鱼肉,被OB使劲按压肚子以及伸手进下面掏,促进胎盘排出,并确定里面没有多余残留物。这种痛感不亚于生产的痛,但好在这个过程也就两三分钟,没有持续很久。 最后,OB开始缝合伤口(楼主2度撕裂),缝合的时候还是感觉很痛,楼主感叹为什么epidural没有作用?OB不得不给我来了一针局麻,好在局麻立竿见影,后来的缝合再也感觉不到痛了。一番收拾之后,楼主抱着宝宝被护士推着轮椅转移进了新的病房。

写到这里,楼主的整个生产过程也就结束。从39周+4的早上到39周+6的晚上,楼主3次入院,最后一次住院超过24小时没有进食,受尽一番折磨之后终于见到了自己的“虎宝宝”,宝宝白白胖胖,没有胎脂,很干净。老母亲的心终于得到了一丝慰藉。

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写在最后: 楼主的经验,姐妹们千万不要轻易尝试“membrane sweep”,尤其是在毫无生产征兆的前提下。另外,产后尽快排尿,第一次排尿可能比较困难,楼主的经验是因为你可能感觉不到膀胱,无法控制,所以你可以把身体往前倾,靠近大腿,尽量用身体去挤压膀胱促进排尿。

关于父母没办法过来帮忙,在美国自己带娃的感悟。谈起了又是一把辛酸泪,尤其刚开始两天最是崩溃,此贴就不谈了,后面有机会再慢慢码字。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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