酸碱平衡紊乱

💙周三我经历了一场生死轮回，劫后余生！

💙周三9:30am有场小手术，需要全麻，由于事前比较紧张，前几周就感觉精神压力大造成胃酸多，消化不良。手术前一天晚上整晚失眠，精神状态极差。手术当天由于前面病人的关系手术延后了一小时，坐在候诊室等待过程中我觉得胃里越来越难受，术前血压飙升。

💙11:30am在术后麻醉复苏室醒来，已经禁水禁食超过12小时，觉得头晕头疼的厉害，哪怕术前服用了止吐药，还是很有想呕吐的感觉。跟护士反应后，复苏室护士一直说是正常麻醉反应，过几小时后就会好起来。复苏半小时后护士用轮椅把我送出门，队友开车接回家。

💙1:00pm到家，感觉头晕头疼恶心未缓解，跟主治医生办公室短信联系，医生助理打电话说一定是缺水，要多喝水。我喝了800-900ml的Gatorade，但是胃肠不消化，全部涨在胃里，而且胃酸分泌过多，食道和胃有明显烧灼感。经过一轮剧烈呕吐后，感觉到四肢肌肉痉挛，有麻木感，警觉到可能发生代谢性碱中毒！自我感觉心率正常，呼吸自主，尿量正常，应该暂时没有水电解质失衡、或其他并发症。

💙开始叫队友给我换衣服，收拾去医院的东西，跟他交代万一我休克晕厥后他该怎么办。15-20分钟后感觉自己身体无法代偿，肌痉挛不仅没有缓解，还越来越严重，在衡量了叫救护车和自己去医院的及时性后，决定我们自己去急诊室会得到更快的救治。当时已经无法直立行走，但是还有一点控制肌肉行动的能力，最后队友几乎是靠拖把我从卧室拖上了车。在我们正在奋力向车挪动的过程中，主治医生亲自打来电话，还是说只是缺水，不需要去急诊，我明确告诉他我现在全身肌痉挛，麻痹，可能发生代谢性碱中毒，休克在急诊室好过休克在家。主治医生这才急起来，叫我们去Memorial City的急诊，队友查了一下，离家最近的急诊现在堵车要22分钟，去Memorial City不太堵33分钟。最后决定去Memorial City。

💙在行车30-40分钟过程中，尽量保持呼吸频率，深吸浅呼3次，用外套覆盖口鼻浅呼深吸3次，在保持氧饱和度的情况下尽量多的吸入二氧化碳以中和代碱，这样不可能完全扭转但是至少算是最大程度自救。期间主治医生又打来电话，队友告诉他我们在赶往Memorial City 的路上，10分钟后到达，主治医生说他会先跟急诊室联系。路上我趁清醒告诉队友到医院该怎么描述病情，告诉医生该检查什么。

💙5:30pm到医院，已经痉挛麻痹到无法活动，靠两个强壮的男护工才从车里架出来。据队友说急诊室人山人海，前台告知别的病人说等待时间至少7小时。但前台问了我基本信息后就来了护士推去做心电图，做完拖到一个急诊单人间，护士来抽了血，说送实验室要一小时后出结果，期间医生会来看我。让护士先帮我打上留置针，我知道没有医嘱护士很多事情不能做，但留置针可以先打。因为肌痉挛会造成血管收缩，以老美护士的打针技术，越延后打留置就越难。先打留置针开通了静脉通道，危急时刻节省的几分钟就是救命的关键！静脉留置后护士开始放羊，叫队友去催医生，队友出去绕了圈，回复护士说现在还不危及生命，让他不要着急再等等。这时开始觉得不仅四肢痉挛麻木，脸上也开始麻痹，长时间肌痉挛会发生代谢性酸中毒，我叫队友轮流给我按摩手脚，因为手部肌痉挛开始慢慢捏成拳，肘关节僵硬，队友要用劲才能把手指一个个掰开，脚上一碰就是剧痛。心跳125，血压144/99！（通常心跳80，血压110/80）当麻痹感蔓延到躯干部位，我开始咬舌尖，告诉自己冷静！一定要保持清醒，不能晕过去，缺血缺氧造成的脑损伤有时是不可逆的！

❤️‍🩹没有生命危险不代表没有后遗症！❤️‍🩹大家千万要记住！

💙大约半小时后医生来了，验血报告也出来了，PH值升高，PCO2减低，有代碱合并代酸的风险，医生赶紧上林格氏液➕解痉剂➕镇定剂！然后是床边B超、胸片、尿检。这段时间内的时间观念是完全模糊的，但我尽量保持能跟人基本对话，保持思考。超声医生来时我让她顺带帮忙看下胆囊和胰腺，放射医生来时拍胸片让屏住呼吸，我也尽力配合。当队友掰手指感觉到放松后，我放任自己睡了会儿……

💙10pm觉得灵魂回到了身体里（清醒过来了），肌痉挛好了很多，但是麻痹症状还很严重，医院通知要留院观察，住院部医生来看我，说他觉得要查血镁，我翻不动白眼，只在心里默念钠钾钙氯镁不该一起查的吗？

💙1am从急诊转病房，带洗浴的单人间，9am-9pm家属不能陪床，队友只能回家。我告诉夜间值班护士睡眠很差，她说一般凌晨2点后不给安眠药，但是大概看我顺眼，赶在凌晨3点前给了份安眠药，总算让我睡着了3.5小时。

💙6:30am醒来，觉得肌痉挛和麻痹症状大大缓解，还有点头晕，打电话给餐厅订了份低脂餐给自己升血糖。早班护士帮忙洗漱、早餐后，8am开始医生护士轮番登场，住院医生➕主治医师➕护士长，大体意思抢救很及时，目前状况良好，上午再抽血检查没问题，午餐后可以回家。我要求给药止胃酸很快护士就送来了药。

💙整个上午总体还是昏昏沉沉，9点多队友来后所有医生护士都交由他应付，中午开始清醒起来，午餐点了低脂高蛋白➕蔬菜➕香蕉。

💙2pm出院！出院带药处方医院发给我们指定药房，队友送我回家后去拿回来。

（具体时间线均由队友后期补充）

💙酸碱平衡紊乱：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒

酸碱失衡常伴随各种水电解质紊乱，死亡率较高！

💙最有名的就是纸袋呼吸！换气过度造成呼吸性碱中毒。大家电影电视剧里多多少少看过，多一个能救命的知识点也是好的。

💙最后感谢各位姐妹花时间看完我的流水账，很庆幸能活着写下自己的急救经历！希望能帮助到大家！祝大家健健康康，平平安安！

文章卡住发不出来，那么长只能发晒货，抱歉🙏🏻

2021-08-01 发布

最新评论 260

博美酱

: 我的紧急剖腹就是这样的情况，前面打无痛过敏吐得太凶了，最后也是一直全身边抖边吐地剖出来了。总觉得抖得要把舌头咬断了，医生说没事。我是21个小时没有休息且空腹，不过最后也确实没事

2021-09-29

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FreshRefresh

: 太佩服了，要不是我做了5年biomed的数据工作，说不定真的看不懂。代谢性/呼吸性酸碱中毒第一次听说，但是楼主的时间线真的相当幸运，这个接诊到各项测验的频率跟好医院的ICU一样，很难想象是ER做到的。要不是楼主是专业的，普通人从第一步自救开始可能就是思路了。最后恭喜楼主大难逃生，感谢分享！

2021-08-13

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LydiaLee

: 在美看医生真的很无奈😮‍💨大概七八年前我因为婆家压力心急要孩子吃了一年多排卵药又做了三次人工受孕没成功过后每月经期第一天排不出来肚子痛到要晕过去的那种又吐想拉又拉不出就是要生孩子的感觉！某晚半夜去过急诊躺在那抽了粪便检查(医生觉得我是便秘)超无语之后躺到天亮开了软便剂叫我回家持续了好几个月受不了回国看医生原来是卵泡过多塞住了导致的结果治疗后回美就怀孕了.