突发心脏骤停急救神器AED自动体外除颤仪怎么使用？把握黄金救命4分钟！

是momo酱 2.74万浏览 2019-12-31 更新 2019-12-22 发布

近年来，心脏病突发，猝死等等的例子越来越多，年轻人压力大，作息不规律，突然加大的运动量让心脏不能承受负荷等等很多原因都会导致突发的心脏问题，甚至心源性猝死。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%，如果拖延时间太久，即使抢救人活了下来，也很有可能会导致脑死亡。

关于AED的使用，Vivian特别咨询了做医生的朋友，AED除颤仪我们没有接受过任何医疗培训的人士完全可以使用的！但是最好事先了解一下AED除颤仪的使用方法！所以请大家耐心看完本文，Vivian会尽量简单的方法为大家解释如何使用！

首先为大家简介一下如果遇到有人突发心脏问题，突然倒下时的CABD口诀：

首先大声叫病人，拍拍病人的肩膀，确认病人还有没有意识；然后大声呼救，拨打911，叫身边其他人迅速去取附近的AED。
C：Circulation，重建病人身体血液循环，进行CPR按压。
A：Airway，保持病人的呼吸道畅通。
B：Breathing，给予病人人工呼吸。
D：Defibrillation，根据AED的指示使用除颤仪。

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AED除颤仪使用详解

什么是AED除颤仪？

AED除颤仪的全称Automated External Defibrillator，自动体外除颤仪，又被称为”傻瓜”除颤仪，因为它的使用非常简单方便，可以自动分析患者心律，使用者即使没有接受过专业的医疗训练，也可以按照使用说明，根据AED的语音提示，在心脏骤停紧急的情况下使用。

通常情况下，在人流密集的地方，比如车站，飞机场，或者是剧烈运动的活动现场，比如马拉松比赛现场，大型剧烈游戏活动现场，都应该配备AED除颤仪！突发状况发生时，这就是抢救生命的重要工具！美国加哥O'Hare 机场装备AED的最初6个月，有11位突发心脏骤停病人中间的9位获救！

图片来自于@aedonestopshop.com ，版权属于原作者

为什么要使用AED除颤仪？

我们的心脏平时会进行有规律的跳动，维持全身的血液循环。心脏骤停在很多情况下都是由于心室颤动这种致命性的心律紊乱而导致的。这个时候心脏虽然并没有停止跳动，但是却“力道不足”不能为身体各个器官运送血液，一旦时间超过4分钟，则会导致大脑缺氧而造成巨大损伤，甚至死亡，这也是为什么大家常说的心脏骤停后的黄金4分钟抢救。而AED除颤仪是外力的高电压，通过电击除颤，让心跳回到正常频率，恢复相对正常的心率。

图片来自于@aed-zaidan.jp ，版权属于原作者

据统计，使用AED心肺复苏的抢救成功率高达53.5%。

图片来自于@aed-zaidan.jp ，版权属于原作者

何时使用AED？

在发生心脏骤停时，一半的患者需要施行电击，但是所有患者都需要进行心肺复苏 (CPR)。下面为大家介绍何时使用AED，何时CPR。造成心脏停跳的原因主要有以下两种：

心脏停跳
心室颤动

在心脏停跳的情况下，要一直进行胸外按压CPR，在心室颤动心率不正常的情况下需要AED的协助！

CPR：

通常来说，只要没有心跳，就需要进行CPR心肺复苏的按压，比如心脏病(冠心病)、溺水等等！！CPR可以帮助心脏把血液输送刀身体各个器官，减少缺氧造成的伤害。发生突发情况时，请先立刻进行CPR压胸，具体的方法请参考：

心肺复苏、人工呼吸怎么做？美国实用急救资格证CPR Certificate怎么考？

爱做功课的Rain

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AED：

据统计，在公共场所突然倒下的心脏骤停情况中，约有60%是可以进行电击的，越早使用对病人的抢救成活率越高！

图片来自于@shapeamerica.org ，版权属于原作者

如何使用AED自体外除颤仪

Step 1：为患者准备

首先要将患者胸前的衣物揭开，让皮肤保持干燥，检查去除电极连接处的首饰或其它饰物。

Step 2：打开包装

从AED背面的电极存放槽取出电极包装袋，撕开包装袋。揭下电极保护膜，检查电极，确认无损坏是否有足够粘度可以黏贴在病人身上。这个时候进行CPR的人员要继续按压，不要停止。

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图片来自于@St John Ambulance ，版权属于原作者

Step 3：连接电极到患者

沿电极包装袋撕开包装，取出电极。根据包装袋上除电极安放示意图合理安放电极。在安放电极前，需要撕掉电极上的保护膜，将电极的粘性面正对患者的皮肤黏贴。AED除颤机会自动检查电极是否正确连接到患者、获取的ECG信号是否充分。在这期间请勿接触或移动病人，并且停止CPR按压。

Step 4：AED心率分析

确定连接正确后，AED便会开始分析ECG信号，以确定是否出现需电击或不能电击心律。分析过程中，AED仍继续监测电极连接，如监测到任何电极问题，会中断分析。是否电击等信息，请大家认真仔细的听从除颤仪的语音提示。

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图片来自于@St John Ambulance ，版权属于原作者

Step 5：发送电击/无需电击

如果AED 分析ECG信号后确定病人需要进行电击，会自动充电为电击作好准备。此时也会有相应的语音提示；

充电：通常充电进程中会有语音提示。如AED监测到心律转为不需电击状态，会中断充电。
保持距离：在充电过程中，操作者和其他人应远离病人。
按下点击键：AED除颤仪充电完毕，心律分析仍建议进行电击，则即将进行电击。操作者应按下闪烁的电击（Shock）键，发送一次电击除颤。

在整个电击过程中，AED会不断的返回分析是否需要电击。

如果不需要电击，AED会提示操作者进行1分钟CPR。只要操作者停止CPR，AED将立即自动分析患者心律，转入心律分析模式。

Step 6：CPR

根据语音提示电击结束后，需要进行1分钟CPR，在这个过程中，AED不会监测病人的心率，CPR结束后，AED会继续进行心率监测。

注意：不同的AED除颤仪可能有细微的操作不同，请大家在使用时不要惊慌，一定要遵照语音提示的步骤！在这里再为大家附两个视频讲解，请大家耐心看完。

英文版本：

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中文版本：

根据美国心脏协会的建议，专业具体的成人心脏骤停强求流程如下：

图片来自于@eccguidelines.heart.org ，版权属于原作者

儿童使用AED注意事项

对比成人的心室颤动发生频率，儿童要低出很多（数据来源：台大医院急诊医学部李建璋）

成人：123/100,000 * 50% = 61.5/100,000
<18岁：12.7/100,000 * 2.4% = 0.3/100,000

但是需要注意的时，婴儿或8岁以下儿童与成人或8岁以上儿童的电极安放位置不同。当婴儿及8岁以下儿童需要使用AED时，请使用婴儿电极：两个电极分别安放在胸和背部的正中。电极安放位置如下图所示：

此外，如果你想在家里面常备一台AED，也是可以购买的到的。

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Vivian的小总结

最近一段时间Vivian对各种急救的知识特别关注，除了因为高以翔先生的事件，更因为前一阵子有一位朋友晚上突发心脏病猝死，让我们一群人都非常震惊。朋友平时还有跑马拉松，身体一直不错，30出头的年纪也完全让人想不到会有猝死这种问题。后来他的家人说，朋友晚上确实说了觉得心脏有些不舒服，但是没有人在意，所以这里也想跟各位小伙伴们，尤其是年轻的小伙伴们说一句，千万不要因为觉得自己现在年轻，身体好就不在乎，如果有不舒服一定要及时就医！希望每一位大家都能健健康康的！