心肺复苏、人工呼吸怎么做？美国实用急救资格证CPR Certificate怎么考？

爱做功课的Rain 4.38万浏览 2019-12-31 发布

Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR，中文叫心肺复苏，是一种救助心跳或呼吸暂停的病患的急救措施。大家在影视剧里经常看到的“人工呼吸”急救情节，其实就是CPR急救里的其中一个步骤，无论是遇到心脏病突发、心脏骤停、溺水、中风、被食物噎住了...各种“要命”的场合里CPR都能用得上。

现在有越来越多非医护专业的职业岗位，比如daycare员工、学校老师、小孩保姆、健身教练、空姐、警察、消防员、夏令营辅导员等等，也会要求求职者持有CPR急救资格证。考一证傍身，绝对可以增加自己在求职路上的竞争力，或者拓宽自己的就业范围。

即使是没有医护专业基础的普通人，只要经过短时间的培训，掌握CPR急救法的要点，就能学以致用，也可以去考一个CPR Certificate的急救资格证书。如果你想了解更多关于心肺复苏流程、CPR怎么考的信息，就赶紧收藏这篇攻略吧！

CPR急救步骤

人如果出现呼吸停止或者没有心跳的情况，大脑就会开始缺乏供氧，大脑缺氧4分钟以上就会开始出现永久性损伤，缺氧8-10分钟以上甚至会死亡。

CPR心肺复苏急救法的原理就是通过人工保持脑功能，直到患者恢复自然呼吸和血液循环为止。从发生突发情况到救护车到场之间的时间里，如果有人懂得采取CPR急救，就可以为患者赢得最宝贵的时间、大大增加病人生存及恢复的几率。

心肺复苏流程

图片来自于shuterstock，版权属于原作者

如果发现有人倒在地上，应该：

检查环境安全和伤者是否昏迷，拍拍伤者肩膀或者扫一下伤者的胸骨部位大声询问：“Are You Okay？”
如果没有回应，马上让旁人拨打911并且准备Automated External Defibrillator（简称AED，自动体外心脏除颤器，很多公共场合会有的）。
检查伤者的呼吸，如果没有呼吸的话，要开始做CPR。

如果只有自己在场，则应该：

如果看着对方倒地，应先拨打911；
如果不清楚对方什么时候倒下的，可以先进行两分钟CPR再打911求救。

一般来说，如果伤者有正常呼吸的话，就不需要进行CPR。

让伤者平躺在平地上，如果是不清楚状况或者明知道之前有异物梗塞的情况的话，让伤者仰头打开呼吸道检查口腔内有没有异物，如果能看到的话，用手指帮忙清除，看不到就不要处理，以免误将卡在喉咙里的异物塞得更深入。

如果发生心脏骤停（sudden cardiac arrest，简称SCA）的情况，具体表现为看着对方之前很正常，没有出现窒息但突然晕倒的情况，要注意心脏骤停的人可能会有濒死呼吸（agonal breathing）的现象，表现为不规则且极慢的喘气，这不属于正常呼吸，同样需要做CPR。

成人心肺复苏

图片来自于shutterstock，版权属于原作者

跪在伤者胸部位置侧边的地上，将一手手掌根部放在乳头连线中间位置的胸骨上，或利用手指感觉胸骨末端（肋骨相连之处），隔两指位置紧贴放上手掌根部（如下图）；另一手覆盖在上五指交握，让底下那只手的手指可以离开伤者胸部。

图片来自于WebMD，版权属于原作者

让自己的上身倾斜到伤者上方，垂直撑直双臂（如下图），这样不但可以有效按压心脏，自己也更省力。

图片来自于Laerdal Medical，版权属于原作者

对于成人心肺复苏，应快速有力的按压胸部30下，每次按下约2~2.4寸（5~6cm）距离，并且应让胸部完全回复到水平位置再按第二下，速度大约是每分钟按压100~120下（在18秒内完成30下按压）。

一边按压一边大声数数，数够30下以后，一手按伤者额头一手提起伤者下巴、打开伤者呼吸道。异物梗塞导致的昏迷可以在这个时候再检查口腔内有没有异物，看见的话要先清理出来，胸部按压可能会帮助排除异物。

图片来自于CPR Test，版权属于原作者

没有异物的话，捏住伤者鼻子以后嘴对嘴密封给予两次人工呼吸（每次时长约1秒），呼气时要注意看伤者胸部有没有升起/扩张（表明呼吸道是否畅通）。如果第一次人工呼吸没看到伤者胸部扩张，需要重新调整伤者头部位置打开呼吸道再给予人工呼吸。

做人工呼吸时可以借助急救箱内的CPR专用的保护面罩（如下图），预防可能的疾病传染。

图片来自于网络，版权属于原作者

重复30次按压-2次人工呼吸的步骤，坚持到伤者开始恢复正常呼吸，或有AED仪器可用，或者救援人员到场，又或者自己已经太累。

如果只有一个人，对急救技术也不太熟悉的话，可以只做胸腔按压，不进行人工呼吸，按压胸腔可以帮助心脏泵血，让血液将氧气传到大脑，一样有急救效果。

Adult CPR 成人心肺复苏急救教学视频

成人心肺复苏急救要点：

不断重复：30次胸腔按压 - 2次人工呼吸
每次按下深度约2~2.4寸（5~6cm），按压速度为每分钟100~120下
每次人工呼吸时长约1秒

儿童心肺复苏

图片来自于Raising Children Network，版权属于原作者

小孩与成人的CPR步骤基本一致，同样是30下胸腔按压-2次人工呼吸（或者省略人工呼吸）的循环。将手掌根部放在乳头连线中间部位的胸骨上（手指离开、不要按在肋骨上）， 按压深度约为2寸，是小儿胸腔深度的1/3~1/2，速度在100~120下/分钟。

对于年纪较小的小孩，大人也可以用单手按压（如下图），一手扶着小孩的额头固定，用另一手的手掌根部压在胸骨上按压。

图片来自于AKH，版权属于原作者

如果发现孩子昏迷的时候只有你自己一人，应该先进行2分钟CPR，再拨打911。

Child CPR 儿童心肺复苏急救教学视频

儿童心肺复苏急救要点：

不断重复：30次胸腔按压 - 2次人工呼吸
每次按下深度为2英寸，约小儿胸腔深度的1/3~1/2，按压速度为每分钟100~120下

婴儿心肺复苏

图片来自于WebMD，版权属于原作者

婴儿的CPR与大人和小孩的稍有些差异，应该用一手固定小孩的额头，另一手将两到三个手指并拢在一起，放在婴儿的乳头连线中心以下的位置进行按压。 按压深度约为1.5寸（约婴儿胸腔深度的1/3），速度同样是100~120下/分钟。

图片来自于AKH，版权属于原作者

另外给婴儿做人工呼吸的步骤也会有些不一样，通常不需要用手指捏鼻子，而是让宝宝仰头打开呼吸道以后，大人直接用嘴封住宝宝的口和鼻来给予人工呼吸的（如上图）。

Infant CPR 婴儿心肺复苏急救教学视频

婴儿心肺复苏急救要点：

不断重复：30次胸腔按压 - 2次人工呼吸
用两到三个手指并拢按压婴儿乳头连线的中点以下部位
每次按压深度约为1.5寸（或婴儿胸腔深度的1/3），速度是100~120下/分钟

有时候如果已经拨打911，伤者在进行CPR以后恢复生命迹象甚至可以活动，也应该继续让到来的专业急救人员检查一下更保险。

CPR 心肺复苏急救要点总结

成人、儿童或婴儿的心肺复苏急救相同点都是循环重复 30次胸腔按压 - 2次人工呼吸，胸腔按压速度为每分钟100~120次。

不同点则是按压的深度：

成人胸腔按压深度为2~2.4英寸；
儿童的按压深度为2英寸，约为胸腔深度的1/3；
婴儿的按压深度为1.5英寸，约为胸腔深度的1/3。

美国CPR救护证怎么考？

图片来自于AHA，版权属于原作者

CPR急救证最传统正规的方法是通过报读社区大学或大学里提供的First Aid/CPR Class，或报读AHA（美国心脏协会）或者Red Cross（红十字会）等提供的CPR Training培训课程考试获取。

这些地方的培训课程可以选择传统形式的去教室里上课，或者直接在网上上线上课程看教材和视频，但考试时都需要与老师面对面的考核上手实践的实际能力，AHA和红十字会颁发的CPR急救证会被100%承认。通常CPR急救资格证都是2年有效，2年后则需要重新学习考试更新资格。

写在最后

除了花钱正式上课考证以外，如果只想了解CPR心肺复苏如何操作，并不需要资格证书的话，小伙伴们也不妨留意大学、社区中心、商场或户外用品店等公共场所的活动公告。这些地方很多时候会组织一些义工活动，会有专业教练免费教授CPR心肺复苏以及AED除颤仪等急救知识，并且免费提供人体模型和AED仪器用作实践练习，某Rain上年就在Cabela's店内碰上了一次免费的教学活动。

某Rain真心推荐大家了解CPR心肺复苏术、AED使用方法、以及海姆立克急救法等急救常识，都是非常简单却又很实用，能在紧急时候救命的急救措施，尤其是家里有老人小孩的小伙伴们一定要学习一下，有备无患。