看心理医生什么过程?—抗抑郁不完全攻略 + 常见药分类 +心灵疗愈奥德赛

看心理医生什么过程?—抗抑郁不完全攻略 + 常见药分类 +心灵疗愈奥德赛

LaPetitePrincessa
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看心理医生的流程是什么?本篇对有需要却一直犹豫不决的学生党尤其适用。笔者还总结了目前常见的抗抑郁+抗焦虑药物分类,扒一扒它们是如何助你一臂之力的。

另外,夏季是给秋冬季多发的季节性抑郁SAD(seasonal affective disorder),囤好精神+物理食粮、搭建心理堡垒的好时机。本文后半部分会分享一些驱散抑郁情绪的小策略和小物件。

准备充分,迎接美丽的黎明(原创)

*(本文不代表任何医疗建议,只是文献+个例经验总结)(所有药品都需要处方,请务必咨询自己的医生,切勿擅自用药)(个例之间差异巨大,本文不具有涵盖性)

 

抑郁情绪会影响我们的生活质量、身体健康,还可能发展为长期抑郁。希望我们都重视起来,但同时也要明白它很普遍,所以如有需要,一定要及时获取专业人士的帮助 + 积极面对呀

抗抑郁公式:心理therapy + 吃药 + Self-care 最后一个至关重要~

Self-care多接触阳光(原创)
Self-care活动身体(原创)

寻求医生帮助:

如果是学生,学校都会有心理健康办公室。心理咨询一般是包含在学生健康保险里面的,所以不用犹豫,直接去前台或者电话预约。如果不是学生了,以下流程可能也大致相符。

第1⃣️步:第一次预约会让你填一个 assesment 问卷。包括个人信息,目前的情绪,最近的心理状态等等。这个测试会给第一个接待你的医生一个参考。

第2⃣️步:

- 第一个接待的医生我称之为“分配师”,她/他会先和你谈心,了解你的心理状态和治疗需求。然后会向你了解一下你大概的成长背景等等。

-这个医生会根据你问卷上的回答结合你们之间的聊天,决定一个大致的治疗方向,然后给你引荐给比较适合你的理疗师。如果他/她认为必要,会再给你引荐以为可以开处方的医生。

- 心理方面的专业人士有两种:PsychologistPsychiatrist前者负责therapy俗称“话疗”, 后者负责“药疗”

- 这个阶段你可以直接表达你自己是否想只做心理咨询,或者 therapist + psychiatrist 两个都要.

 

第3⃣️步:和therapist 聊天

-你们会通过聊天建立对彼此的信任。之后确定一下以后的固定见面时间。

- therapist 通常是psychology专业的Ph.D 或 master.

第4⃣️步:如果你决定需要吃药💊,那你会有另一个可以开处方的医生和你建立固定见面时间。

- 医生是psychiatry专科的MD.

-这个医生不会和你聊很多情绪上的事情。主要是问你症状判断哪种药适合你。

- 【精神类药物一般需要三周左右才见效,不建议擅自断药,否则前功尽弃】

-【精神类药物需要缓慢增加或减少剂量,切勿状态不好时多吃,状态好时又完全不吃】

【*你有自由可以选择更换医生、咨询师、或机构。你也有自由决定是否服药,是否继续治疗。

无论如何另类都要自己站起来的树(原创)

常见药物的治疗原理:

如图,我们的大脑里有无数神经细胞,大脑给神经细胞发出命令,神经细胞们彼此传达命令,直到传达给负责具体功能的细胞。这些细胞之间的通讯员就是神经递质(neurotransmitters)。

神经递质被上一个细胞释放,被下一个细胞上的接收器接收,从而传达信号。没被接受的会被神经细胞回收再利用♻️(如图所示)。

抗抑郁抗焦虑药物主要是增加细胞间的几种神经递质】:

-多巴胺,主要负责快乐兴奋感。

-血清素,主管幸福感,调节肠道蠕动,同时还是制造负责安眠的褪黑素的前身。

- 去甲肾上腺素,主管反应的机敏性、警惕感。

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原创图@LaPetitePrincess

药物种类:

原创图LaPetitePrincess

 1⃣️第一代主要是三环类药物(tricyclic)和单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor, MAOI).    由于副作用以及二代药的发展,不常使用。(文献1.)

- 它们主要增加细胞间血清素去甲肾上腺素的数量

- 主要【加强人的行动力,幸福感,轻微镇静】

- 例子🌰:美利曲辛(maritracen),三环类抗抑郁

2⃣️二代药【SSRIs】类:它们选择性的阻断血清素的再回收♻️。

- 主要【抗焦虑,提升幸福感,调节睡眠

-例子🌰:成分名称(商品名称)中文名称

fluoxetine (Prozac)氟西汀, paroxetine (Paxil, Pexeva)帕罗西汀, sertraline (Zoloft)曲舍林, citalopram (Celexa)西酞普兰,escitalopram (Lexapro)艾斯西酞普兰。

3⃣️二代药【SNRIs】类:它们阻断血清素+去甲肾上腺素 的再回收♻️。

- 主要 【抗焦虑 + 提高行动能力】。

- 例子🌰:duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle)度洛西汀, venlafaxine(Effexor XR)文拉法辛, desvenlafaxine (Pristiq)去甲文拉法辛 levomilnacipran (Fetzima)左旋米那普倫

4⃣️非典型药:增加血清素的释放,并组织它的再回收♻️。(文献2.)

- 主要【助眠,抗焦虑,镇静。并不提高行动力。(没有降低性功能的副作用)

例子🌰: Mirtazapine(Remeron)米氮平

5⃣️非典型药:阻断多巴胺、去甲肾上腺素的再回收♻️。

-主要【提高兴奋感,提高行动力,不镇静!抗抑郁,不抗焦虑. (不影响性功能)

- 例子🌰:bupropion (Wellbutrin) | 安非他酮

 

心理疗愈tips

1. 疗愈季节性抑郁 SAD(seasonal affective disorder)

- sun light therapy lamp是个不错的选择,它可以模拟夏日的阳光!

会屏蔽大部分UV,但仍然保留其它阳光☀️因素,可补充维生素D!

2. 日常心情booster 巧克力

Calm版(原创)

日常小超市和 Whole Foods都有。笔者是在Safeway 发现它的。这不是药,可以把它当supplements.

它还有个活力版、助眠版、儿童多种维生素版

3. 就不说什么抱团取暖的鬼话了。抑郁好比心灵累了,就不要逼它社交了。孤独真没什么不好的。【累了就卸下所有包袱,缩起来,Self-care, self-care, self-care

例如🌰:aromatherapy, 护肤,做个面膜,做顿简单美食,或者享受不要💰的阳光☀️...

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 4.跳出loop:当你觉得陷入悲伤💔时马上去干点儿别的,出去散步。身体上的行动可以把大脑🧠从思绪的loop里拉出来。

雨后清新的街道@乔治城街区(原创)
雨后街道Dumbarton Oaks(原

5. 等到self-care的效果可以让你稍微动起来了,去运动一下吧。

- 运动带来的使人神清气爽的內肽啡,目前没有任何药物手段可以增加。只有运动可以。

原创图LaPtitePrincess

 

好了,说得简单做起来难。经历过的人才知道。所以本篇不做主观说教,有的都是干货!

引用文献:

1. (Stephen M. Stahl et al, 2004) doi: 10.4088/pcc.v06n0403.

2. (Khushboo et al, 2017) doi: 10.15406/jabb.2017.03.00082.

 

 

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最新评论 29

Dani1214

:我以前也适合很多人一样的想法觉得看心理医生没有必要,但是我半年前开始了不一样的看法,看心理医是一个自己和心理的自己童年的自己自我认知和需要的一个过程,我有个很不幸福的童年,以至于现在我才意识到它对婚姻中的影响,为什么我会发脾气为什么一点小事会紧张会难过,这些都是童年的阴影,看心理医生是一个慢慢和自己的童年重新认知的过程 它确实改变了我很多,每当我面对问题的时候我会意识到我为什么会这样也会控制和改变自己的情绪了,看心理医生不是一次两次就让你换了个自己,真的是要花点时间慢慢认识内心的自己的一个过程。希望大家都过的幸福!

2023-06-16
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Mandyli525

:看心理医生也没有用,只会再次勾起不好的事情,还不如自己在家哭一通。最重要一点是家庭和谐、多沟通、多关心、互助互爱。长期吃药是可以控制病情并带来幸福感,但也带来了另一些副作用,我就是一个例子,现在没办法还是选择慢慢停药。

2023-06-02
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阳光心情sunny

:都是想得太多,做的太少造成的。爱运动的人不会抑郁的。

2023-06-01
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蜜蜜梓

:我一有事就狂找人倾诉,喝喝酒大哭一场,吐吐苦水 有一个愿意聆听你的人太重要了 不需要对方给什么意见 帮着吐槽就够了 瞬间疗愈 如果是小emo 听听快节奏的rap歌 音量调到最大 也会舒服很多 这些年苟活到现在的tips算是

2023-06-01
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呛着了哎哟

:每天都是忙得要死 哪里来的闲工夫抑郁呀 这伙子人大多数显得没事干 胡思乱想

2023-05-31
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俄勒冈SUN

:一想到要花钱 我立刻不敢抑郁 能省钱 赶紧开心起来[比心] 大家都要开开心心 都能找到可以倾诉的好朋友

2023-05-31
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Allison1717

:Zoloft 吃了3年了…也就那样吧

2023-05-31
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影魔

:“再见了,宝贝儿”!

2023-05-31
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Hakunamatatah

:这学期学了mental health。还去了psycho unit做clinical。心理健康其实很重要,遇到事情一定不要憋着

2023-05-31
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Catherine_Lu

:美国各个城市都有不少non-profit community mental health clinic,有保险的话可以费用全包或者只要付很少的费用,没有保险也可以去问一下有没有优惠或者补助,有些机构会提供多语言的咨询。有需要的朋友可以通过保险公司、政府网站或者psychologytoday之类的网站去了解一下。我是从业人员,还是希望大家都能重视自己的心理健康~

2023-05-31
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咸小明

:谢谢你

2023-05-31
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chachakt

:感謝整理!想要補充雖然therapist自費不便宜,有一些是可以透過保險給付的,還有如果稍微查一下,某些大城市或許有針對亞洲人提供的免費諮詢服務,雖然不一定可以長期,但是比起待在自己的迴圈裡面還是有幫助的!

2023-05-31
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上官楚倩

:看醫生需要花錢,我只會更抑鬱⋯⋯

2023-05-31
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柯基妹的大圆p

:谢谢亲的总结[比心]十分赞同最后几条,身体动起来真的有意想不到的效果

2023-05-29
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狮子妈

:这篇攻略真的很实用,文字和图片都很美,整篇都是干货,正能量满满的,可以收藏[赞]

2023-05-27
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PostBlue

:虽然没啥用,但是写的真的好,建议出个写文教程。每个州给医生的处方权是不同的,有的州所有执业MD都可以开任何处方,所以可以直接找gp开药。另外找counselor建议自己查背景,让一个不熟的人推荐非常不靠谱。

2023-05-25
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HonghongS

:真的言辞诚恳,很实用的帖子![赞]有些事,自己经历了才知道,有些路自己走过才明白,生活可以苟且,但是也可以有诗和远方;没有,也可以自己动手创造![飞吻][飞吻][飞吻][抱抱]

2023-05-24
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