之前的文章我们提到过美国补牙材料的种类(图二),今天我们来谈谈美国牙冠的种类和选择。别忘了关注➕点赞👍
美国的牙科诊所做牙冠,和补牙材料一样,基本没有品牌的概念,我们主要关心不同材质的区别。
🎩乳牙:不锈钢 Stainless Steel Crown(SSC)
(图三)
优点:备牙量少,操作方便快捷,对儿童友好
缺点:金属外观。但是乳牙迟早会脱落,一般不影响。如果有些家长觉得前牙做SSC不美观,也可以定制加一层烤瓷。除此之外,乳牙的牙冠达到功能即可。
🎩恒牙:根据出现年代,主要分为——
金属冠 Metal Crown
烤瓷冠 Porcelain Fused to Metal Crown(PFM)
全瓷冠 All Porcelain/Ceramic
树脂牙冠 Resin Crown
👒金属冠
我们以前听过老一辈讲“我去镶一口金牙/银牙”讲的就是做金属牙冠(图四)
金属冠又分为——
🧢非贵金属 Non-nobel Metal
优点:备牙量少,成本低,价格便宜,在对美观不是很高的年代流行了很多年
缺点:过敏问题普遍,硬度过大,常常敲击对应的牙齿可能造成其他牙齿受损,在近些年已经被渐渐淘汰
🧢贵金属 Nobel Metal
通常指金牙冠,或钛合金牙冠
优点:稳定性高,耐用持久,和人体组织契合度好,并且因为金价也比较保值(开玩笑😝)
缺点:金色,这些年人们对牙齿美学需求增高,更喜欢和牙齿本身颜色接近的牙冠,所以也渐渐不太流行了
👒烤瓷牙
中间一层金属材质,外面一层烤瓷(图五)
优点:改善了纯金属不美观的现象,又保留了金属本身的强度,在后牙上是不错的选择
缺点:1⃣️两层结构决定备牙量增多。2⃣️锻造工艺决定中间一层不能是纯金,只能是混合金属,时间久了容易透色,也可能在周边牙龈、牙体结构上染色(图六)。3⃣️牙医等眼尖的专业人士会一眼看出金属感重,在前牙上做不太自然(图七)。4⃣️最外层的陶瓷比较薄,时间久了可能因为咀嚼、磨牙等发生“崩瓷”现象,漏出下面的金属色(图八)。
👒全瓷牙
通用优点:美观,通透性好,不易过敏,不会染色,强度高,硬度适中,不容易损伤其他牙齿
现在流行的几种全瓷材质,外观非常相近,主要有——
🧢全陶瓷牙冠 Porcelain
优点:材质薄,通透性好,作用在前牙上很美观
缺点:强度比后两者弱
🧢氧化锆牙冠 Zirconia
一种氧化金属,同时结合了金属和陶瓷的优点,强度非常不错,但是硬度没有纯金属高,长期咀嚼使用也不易伤害牙齿(图九)
🧢强化玻璃陶瓷牙冠 E-max
和氧化锆类似,强度赞,但造价高
👒树脂牙冠
新型的流行趋势,3D打印
优点:保留了全瓷牙的美观性,造价降低
缺点:由于现在材料科技的局限性,强度较弱,只有全瓷牙的1/3
Dani医生的总结:
1⃣️期待树脂牙冠工艺的进步,这样可以降低铸造成本
2⃣️根据你本人的咬合、咀嚼习惯等,你的牙医会帮你选择最适合的牙冠材料
3⃣️本人最喜欢的是氧化锆和E-max,综合各种因素我认为是目前最好的材料