之前的文章我们提到过美国补牙材料的种类（图二），今天我们来谈谈美国牙冠的种类和选择。别忘了关注➕点赞👍
美国的牙科诊所做牙冠，和补牙材料一样，基本没有品牌的概念，我们主要关心不同材质的区别。
🎩乳牙：不锈钢 Stainless Steel Crown（SSC）
（图三）
优点：备牙量少，操作方便快捷，对儿童友好
缺点：金属外观。但是乳牙迟早会脱落，一般不影响。如果有些家长觉得前牙做SSC不美观，也可以定制加一层烤瓷。除此之外，乳牙的牙冠达到功能即可。
🎩恒牙：根据出现年代，主要分为——
金属冠 Metal Crown
烤瓷冠 Porcelain Fused to Metal Crown（PFM）
全瓷冠 All Porcelain/Ceramic
树脂牙冠 Resin Crown
👒金属冠
我们以前听过老一辈讲“我去镶一口金牙/银牙”讲的就是做金属牙冠（图四）
金属冠又分为——
🧢非贵金属 Non-nobel Metal
优点：备牙量少，成本低，价格便宜，在对美观不是很高的年代流行了很多年
缺点：过敏问题普遍，硬度过大，常常敲击对应的牙齿可能造成其他牙齿受损，在近些年已经被渐渐淘汰
🧢贵金属 Nobel Metal
通常指金牙冠，或钛合金牙冠
优点：稳定性高，耐用持久，和人体组织契合度好，并且因为金价也比较保值（开玩笑😝）
缺点：金色，这些年人们对牙齿美学需求增高，更喜欢和牙齿本身颜色接近的牙冠，所以也渐渐不太流行了
👒烤瓷牙
中间一层金属材质，外面一层烤瓷（图五）
优点：改善了纯金属不美观的现象，又保留了金属本身的强度，在后牙上是不错的选择
缺点：1⃣️两层结构决定备牙量增多。2⃣️锻造工艺决定中间一层不能是纯金，只能是混合金属，时间久了容易透色，也可能在周边牙龈、牙体结构上染色（图六）。3⃣️牙医等眼尖的专业人士会一眼看出金属感重，在前牙上做不太自然（图七）。4⃣️最外层的陶瓷比较薄，时间久了可能因为咀嚼、磨牙等发生“崩瓷”现象，漏出下面的金属色（图八）。
👒全瓷牙
通用优点：美观，通透性好，不易过敏，不会染色，强度高，硬度适中，不容易损伤其他牙齿
现在流行的几种全瓷材质，外观非常相近，主要有——
🧢全陶瓷牙冠 Porcelain
优点：材质薄，通透性好，作用在前牙上很美观
缺点：强度比后两者弱
🧢氧化锆牙冠 Zirconia
一种氧化金属，同时结合了金属和陶瓷的优点，强度非常不错，但是硬度没有纯金属高，长期咀嚼使用也不易伤害牙齿（图九）
🧢强化玻璃陶瓷牙冠 E-max
和氧化锆类似，强度赞，但造价高
👒树脂牙冠
新型的流行趋势，3D打印
优点：保留了全瓷牙的美观性，造价降低
缺点：由于现在材料科技的局限性，强度较弱，只有全瓷牙的1/3
Dani医生的总结：
1⃣️期待树脂牙冠工艺的进步，这样可以降低铸造成本
2⃣️根据你本人的咬合、咀嚼习惯等，你的牙医会帮你选择最适合的牙冠材料
3⃣️本人最喜欢的是氧化锆和E-max，综合各种因素我认为是目前最好的材料
