盘点美国常用的非处方止痛药：种类、用量与副作用

头痛、牙痛、经痛、腰酸背痛...各种疼痛经常影响我们的日常生活。在美国，在超市货架上就能买到的OTC止痛药是许多人用来缓解各种轻度痛症的首选。以下小编就为大家介绍美国常用的非处方止痛药种类、品牌、使用方法以及可能的副作用。

止痛药英文

止痛药英文叫Pain Reliever、Painkiller，或者Analgesic（镇痛药），是一类用于缓解疼痛的药物。

止痛药制剂

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图片来自于DentaGama，版权属于原作者

药房货架上的止痛药即使品牌成分相同也有很多种不同版本选择，不同版本的止痛药除了样子和价钱的不同以外，效果也会有一些差别，小伙伴们可以根据自己的需要来挑选：

• Tablet（普通片剂）：最常见的止痛药形式，同品牌同剂量价格最实惠，不过对于部分人来说可能会吞咽困难。
• Liquid Gel（液体软胶囊）：较容易吞咽，而且可以使药物更快速被吸收，起效更快。
• Quick-Dissolve Tablets（速溶片）：将药片放在舌下即可快速溶化吸收，是起效最快一种的制剂。
• Caplet（包衣片剂）：在普通片剂上增加一层光滑包衣，比普通片剂更方便吞下，有的时候还可以达到延迟药物吸收的效果，比如肠溶片的阿司匹林可以使药物在小肠吸收而不是胃部，减少对胃部的刺激。
• Liquid（混悬液）：适用于不懂得吞咽固体的婴幼儿。
• Chewable（咀嚼片）：增加了甜味和其他味道，可以咀嚼后吞下，一般用来哄小朋友吃药。
• Suppository（直肠栓剂）：塞屁股里即可，对于不方便吞咽任何类型药丸的人来说是个不错的选择。
• Rapid-Release（快速释放）：快速释放版本可以更快起效，更适用于缓解急性症状，比如头痛或发烧等。
• Extended-Release（延长释放）：通常是双层药片，第一层提供快速药效，第二层是缓释制剂，可以提供持续时间更长的药效，更适用于一些慢性痛症，比如经痛、关节炎疼痛等。

止痛药种类

止痛药通常根据其作用机制分类：

• 扑热息痛：对乙酰氨基酚
• NSAIDs（非甾体抗炎药）：例如常见的阿司匹林、布洛芬和萘普生等
• 阿片类药物：例如可待因（codeine）、羟考酮（oxycodone）等

在美国，不用医生处方就能买到的OTC止痛药有四种，分别是：

Acetaminophen

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图片来自于Tylenol，版权属于原作者

对乙酰氨基酚也叫Paracetamol（扑热息痛），是一种用于缓解发烧和轻度至中度疼痛的药物，美国常见品牌有Tylenol（中文：泰诺）。

相比起非甾体抗炎药（NSAIDs）一类的止痛退烧药，对乙酰氨基酚没有消炎的功效，不能减轻炎症，但它也不会像NSAIDs那样刺激胃和肠道的内壁。这意味着对布洛芬等非甾体类抗炎药不耐受的人群仍然可以服用对乙酰氨基酚来止痛退烧。

泰诺是对乙酰氨基酚的品牌药，药片、速效胶囊、缓释片等不同版本，不同剂量选择都有。

Tylenol 普通强度对乙酰氨基酚片, 325mg, 100 ct

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Tylenol 退烧止痛速效胶囊 500mg, 24粒

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Tylenol 8小时缓释长效止痛片, 650mg，100 Count

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Tylenol dissove packs是可以快速起效的速溶粉末，不用水即可溶化吞服。

Tylenol 对乙酰氨基酚速溶粉末 500mg 12小包

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对于不讲究的小伙伴们来说，超市品牌的仿制药价格会更实惠。比如Walmart自产品牌equate的加强版对乙酰氨基酚包衣片剂500mg/片，100片装只要$2。

equate 对乙酰氨基酚 包衣片剂, 500 mg, 100片

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Midol Complete是含有对乙酰氨基酚(500mg)、咖啡因(60mg)和马来酸吡拉明(15mg)的复方止痛药，可有效缓解痛经和经前综合症，药效长达6小时。

Midol 缓解经痛 止痛凝胶胶囊 24粒

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用法与用量

对乙酰氨基酚可以安全用于新生儿或孕妇和母乳妈妈，通常6个月以下的婴儿如果发烧需要用退烧药的话，医生会建议使用Tylenol，但需要根据宝宝的体重来确定具体的用药剂量。

对乙酰氨基酚的药效通常能持续4-6小时，延迟释放片剂（exteneded release）的效果可以长达8小时，成人片剂或胶囊一般为每片325mg ~ 650mg，需要根据使用剂量确定用药间隔时间。除非医生建议，否则不应连续使用超过10天。

副作用

对乙酰氨基酚可能会引起严重过敏反应，如果用药后出现皮肤发红、起泡或起皮疹等症状，需要停止用药并联系医生。

服用过量的对乙酰氨基酚会损害肝脏，甚至导致肝功能衰竭或死亡。

对于体重在150磅以上的健康成年人，对乙酰氨基酚最大每日剂量不能超过4000mg（毫克），但有建议更保险的是每天只服用必要的最低剂量，一天内总共不要超过3000mg，尤其是对于长期用药缓解慢性疼痛的人，这样可以避免肝脏毒素积累。

Ibuprofen

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图片来自于Advil，版权属于原作者

Ibuprofen中文叫布洛芬，是一种常见的非甾体抗炎药（英文：Nonsteroidal anti-inflammatory drug，简称NSAID）。这类药物具有止痛、退热、消炎等作用。所以如果疼痛是由炎症引起的话，例如痛经、关节炎、肌肉痛等情况，使用布洛芬的止痛效果可能比对乙酰氨基酚更好。

由于布洛芬有抗凝血、刺激肠胃等副作用，一般建议饭后服用或喝牛奶后再用药。另外，布洛芬不建议用于6个月以下的婴儿，孕妇也应该避免使用布洛芬或者建议咨询医生。患有心脏病、高血压、胃溃疡、肝脏或肾脏疾病、哮喘的人也要慎用布洛芬。

美国常见的布洛芬品牌药名是Advil（中文：安舒疼）和Motrin（中文：美林），Motrin更多见于婴儿和儿童使用的布洛芬混悬液。

Advil 止痛退烧药 布洛芬200 Mg 包衣片, 130 Count

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Advil 布洛芬退烧止痛胶囊，200mg 40粒

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Advil Dual Action是布洛芬+对乙酰氨基酚复方止痛药，双重功效，药效可持续长达8小时。

Advil 双效 布洛芬125mg + 对乙酰氨基酚250mg, 包衣片, 72 Count

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仿制药价格会更加便宜。

equate 布洛芬止痛退烧药, 200mg, 100 Count

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equate 布洛芬迷你软胶囊, 200 mg, 80 Count

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用法与用量

非处方布洛芬通常是200mg/片，每次可吃1~2片，用药相隔时间为4~6小时，每天不应超过1200mg（即24小时内不应吃超过6片）。除非医生建议，否则不应连续使用超过10天。

副作用

布洛芬常见副作用包括恶心、消化不良、腹泻、便秘、胃肠道溃疡/出血、头痛、头晕、皮疹、以及高血压等。罕见的副作用包括食管溃疡、下肢水肿、肾损伤和支气管哮喘等。

在极少数情况下，部分人可能会对布洛芬产生严重的过敏反应，包括出现皮肤发痒、发红、肿胀、起水泡或脱皮、哮喘、呼吸或说话困难、面部或喉咙肿胀等症状。

过量或长期服用非甾体抗炎药可能会导致胃溃疡或胃出血，除阿司匹林以外的非甾体抗炎药还可能增加心脏病、心脏衰竭或中风的风险。所以服用布洛芬时也不应同时使用其他的非甾体抗炎药（例如阿司匹林和萘普生），以免导致过量。

Aspirin

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图片来自于bayeraspirin，版权属于原作者

Aspirin中文叫阿司匹林，又名乙酰水杨酸，也是一种非甾体类抗炎药（NSAID），可以用于减轻疼痛、发烧和炎症问题，还可以用作抗凝血药。阿司匹林因其可以减弱血小板的凝血作用，还被长期使用来帮助预防高危人群的心脏病发作、缺血性中风和血栓的再次发病。

与布洛芬相比，阿司匹林对于治疗严重的头痛和偏头痛方面更有效，特别是与对乙酰氨基酚和咖啡因联合使用的时候；而布洛芬对于一般疼痛治疗，例如慢性背痛、关节炎和肌腱炎等更有效且耐受性更好。

与其他非甾体抗炎药一样，阿司匹林对肠胃有一定刺激性，建议饭后服用。另外，由于阿司匹林可能会引起儿童患上Reye's syndrome（瑞氏综合征，一种会导致肝脏和大脑肿胀的、罕见但严重的疾病），美国FDA建议不要给19岁以下儿童使用阿司匹林退烧。最近有胃肠出血史、患有出血性疾病（如血友病）的人也不应使用阿司匹林。

美国常见阿司匹林品牌是Bayer（中文：拜耳）。

Bayer 强效阿司匹林包衣片, 500 mg, 100 Count

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equate 阿司匹林 包衣片, 325 mg, 100 Count

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Excedrin Migraine偏头痛药是含有阿司匹林（250mg）、对乙酰氨基酚（250mg）和咖啡因（65mg）的复方止痛药。

Excedrin 偏头痛止痛药，对乙酰氨基酚+阿司匹林+咖啡因，包衣片，100粒

$11.88

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用法与用量

阿司匹林用作止痛药时，可以每次口服300 ~ 650mg剂量，有需要时相隔4 ~ 6小时再次服用，最大剂量24小时内不超过4000mg。除非医生建议，否则不应连续使用超过10天。

副作用

阿司匹林的常见副作用包括胃部不适、胃灼热、嗜睡或轻度头痛。严重副作用包括严重过敏反应，或者耳鸣、意识模糊、幻觉、呼吸急促、癫痫发作（抽搐）；严重的恶心、呕吐或胃痛；血便或咳血等。

与其他非甾体抗炎药一样，过量或长期服用阿司匹林可能会导致胃溃疡或胃出血。

Naproxen

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图片来自于Amazon，版权属于原作者

Naproxen中文叫萘普生，也是一种非甾体抗炎药(NSAID)，可以用于治疗疼痛、发烧和发炎等症状，同时抑制血小板的作用较小。

相比起布洛芬，萘普生药效持续时间更长，如果有持续性的疼痛，例如骨折、近期手术或类风湿性关节炎等情况，萘普生或许能更大程度地缓解疼痛；但布洛芬起效更快，通常服药20~30分钟内就见效，但萘普生可能要长达1小时才起效。

萘普生目前建议用于12岁以上人群，另外患有心脏病、高血压、高胆固醇、糖尿病、中风、胃溃疡或出血、肝脏或肾脏疾病等问题的人群需要慎用萘普生。

美国常见的萘普生品牌药为Aleve。

Aleve 易开瓶盖版 萘普生 包衣片, 220mg, 90 Count

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equate 易开瓶盖版 萘普生软胶囊, 220 mg, 80 Count

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equate 易开瓶盖版 萘普生, 220 mg, 100 Count

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用法与用量

非处方萘普生通常为220mg/片，一次可吃1~2片，用药间隔时间为8~12小时；每8~12小时内不应吃超过2片，每24小时内不应吃超过3片。

副作用

常见的萘普生副作用包括：消化不良，胃灼热，胃痛，恶心；头痛，头晕，嗜睡；瘀伤，瘙痒，皮疹；水中或耳鸣等。

萘普生可能会引起过敏反应或严重的皮肤反应，也会增加致命性心脏病发作或中风的风险，特别是长期服用或者过量服用的时候。与其他非甾体抗炎药一样，过量或长期服用萘普生可能会引起胃溃疡或胃出血。

小总结

虽然用非处方止痛药来缓解痛症很方便，在推荐剂量下使用也非常安全，但俗语说“是药三分毒”，小伙伴们如果需要长期缓解痛症，还是咨询医生看是否有其他替代方法更好。

阿司匹林、布洛芬和萘普生都是非甾体抗炎药（NSAIDs），属于同一类药物，它们有类似的副作用，所以不建议混用，以免副作用叠加出问题。

另外，很多复方药物（例如感冒药）里可能也会含有对乙酰氨基酚或其他止痛药成分，小伙伴们如果需要同时使用不同的药物，一定要看清楚不同药物的药品标签说明，避免用药过量的意外。

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资料来源：health.harvard.edu，drugs.com，MedlinePlus.gov，封面图Credit：georgeclerk/iStockphoto