我家背景:一家四口。之前在普通公司,单位的保险只给我本人,不管孩子。队友的单位也是这样。所以我们需要给两个孩子买保险。最便宜的 HMO,一个孩子要 $300 一个⽉。这样一年不出门,两个孩子一年的保险要 $7,200?(当时只有一个孩子,所以不确定两个孩子是不是要 *2)。但这只是保费,因为是 HMO 保险,每年看病还要花一些 copay 之类的。我记得当年用 HMO 生我家老大,一年的 out-of-pocket maximum 是 $2,000。就是说当年只有一个孩子,我和我队友都从自己单位买保险的情况下,我家自己承担的保费最多要 $3,600 + $2,000 = $5,600。不看医生的话就是 $3,600。如果两个孩子 就是保费7200+2000=9200一年。
6 年前,跳槽到现在的大公司。单位包全家的 PPO 保险,但是是 high deductible。一家四口如果一年花到 $7,000,保险全报销。如果一年不看医生,那就一分钱都不需要出。所以我们算了一下,每个月相当于 $583,基本上可以随心所欲地看医生。这样每个人算下来一个月才一百多。所以我们果断选了这个 HDHP PPO。我们单位三四个孩子的家庭 通通用这个保险。还都特别满意
最近三年使用心得:
第一年:怀孕,孕期有些 condition,所以见了各种专家,都很贵。当年很快用到了 maximum,那年我花了 $7,000。
第二年:生孩子。很轻松就又用到了 maximum,又 $7,000。但这年,我们也没让保险公司太占便宜 (前一年几乎除了孕检 没用保险)。我们经常去看医生。从头到脚,包括灰指甲、掉头发、头上长斑起痘、这疼那疼、吃不香、睡不好、脸上出油、嵌甲定期找医生修脚、按摩、复健(生孩子后复健了四个多月,抱孩子脖子疼后背疼之类的)。我连睡落枕了都去看医生。有一次特别记得,这么多医生中最难约的就是皮肤科。最赚钱、南加州也最需要。我约了很久,久到胳膊上的红包都消了。我忙到忘了 cancel,所以还是赴约了。我想着肯定不能啥也不给医生看啊,保险不得找我麻烦?于是把身体上一个童年留下的疤痕给医生看了一下,他也装模作样研究了半天,开点药了事……
总之,那两年保险全家要 $7,000 一年。但用得真的很爽。孩子容易感冒发烧,就弄过去测一测,一点都不需要担心(我的医生对于小孩子隔离措施也比较好,频繁跑诊所也不害怕)。
这里的随便见医生是指网内的医生。一家四口都随便见。我生完孩子 队友也去复健了四个月。说抱孩子腰疼….我记得有一次我给队友约了看脱发。他回来说医生没办法。我说专家没办法? 怎么也给点什么止脱药啥的擦一擦 或者化验一下毛囊之类的啊。队友说 那个医生自己都balding。我去问一个已经没什么头发的人 如何防止脱发 真是于心不忍啊。
第三年:我跟队友说,要不要开年就开始这么用保险,早点用到 $7,000,这样我们就随便用了。他不同意,我就算了。一直到中旬,一岁妹妹在实木地板上后仰摔倒,当天晚上一直吐。我们凌晨送到 ER,只是在 ER 观察了 6 个小时,做了常规检测,说没事回家。结果 bill 了 $1,500。即便如此,我们全年下来全家才花了 $2,000,其中剩下的那 $500 基本就是小孩子感冒发烧,我们大人紧张,弄到医院让医生看看。
一家四口,在不需要自己承担保费的情况下,全年医疗账单总计 $2,000,里面还包括了一次 ER。我已经相当满意了(是不是斯德哥尔摩综合症了?我去台湾,没保险的情况下,又看医生又拿药,一共花了 7 美金)。但美国医疗这么烂,一年花 $2,000 我居然都满意了。要知道 2018 年左右的时候,全家不出门看医生,每年光保费就要白掏 $3,600 啊!
顺便表扬一下牙齿保险:我们用了 6 年的 PPO。单位包保费,每年每人可以花 $2,000 看牙,包括我分两年拔了四颗智齿,我都不需要自己掏钱。当然,根管和牙冠可能需要自己补点钱 不过我们都没做过 所以具体不清楚。而且孩子跟我的保险可以到 26 岁,不限婚否,也不限是不是学生,基本上确保了他无忧了。
最新评论 83
:Hdhp HSA 拉满加投资,收益tax free过些年再 reimburse 自己medical expenses 不比给PPO high premium更香?
:我的就是HDHP HSA啊
回复 @怎么成为大V啊:
你的文章都很精彩
:ppo,bioweek一家三口是134,很多项目都有减免,每年2000自付后全免,并且公司每年给750的医疗金可以一直存。然后牙医小情况保90%,拔牙种牙保60%,每年一次10刀的验眼,镜片10刀,眼镜架150以下免费,去Costco花总共20刀就一副眼镜
,医疗企业对自己福利巨好
:你说的这个医疗金 很像我们说的HSA啊。可以投资 缓税的账户吗
回复 @怎么成为大V啊:嗯,就是hsa
:真好啊,你们都是什么大公司啊?我一个月要差不多2000多
:怀孕生娃不要用 HDHP 啊…经常看医生的用 HDHP 是最亏的,有 HMO 选 HMO 没 HMO 选 PPO,只有那些不看医生公司给补贴多的人才会选 HDHP…
回复 @怎么成为大V啊:那只能说你们公司福利确实不行哇,HDHP 是你要掏够钱报销才开始 kick in,而且 deductible 和 MOOO 不一样,并不是你掏了 7000 deductible 就什么都不掏了,你要具体看 policy,有的 plan 掏够 deductible 还要继续掏 coinsurance,直到你 MOOO 满,而且 OON cover 比例也不一样,有的公司甚至完全不 cover。HDHP PLAN 对 urgent care ER 的自付额一般也比 PPO 更高,甚至我见过 20% coinsurance 的 urgent care HDHP。另外还要看公司给不给 HSA contributions 给多少,给的少就不划算,给的多还可以考虑。举个例子,你怀孕如果万一有啥紧急情况需要 c-section,你还要担心掏了 7000 后还要继续掏 OON 麻醉师钱。
回复 @怎么成为大V啊:HDHP 生娃或者有 emergency 你都是要做好花满 MOOP 的准备的。我们公司 offer 3 个 plan,一个 HDHP 一个 EPO 一个 PPO,hdhp 某些 coinsurance 费用比另外两个高很多,还是建议找 hr 要 summary of benefits and coverage side by side 横向对比一下比较好下次选 plan 时候
:聰明
:什么都在涨
:保险都涨价了
:个人公司cover保费,小朋友一个月大概300不到,配偶自己公司保险自己付130一个月。ER与住院其实是大头,这两个有Fixed Rate就够了,我们ER 200$ Copay, 住院 250$, OOP 2100$,美国保险真的挺贵的…
:花了三万。。。还买了两个保险。UHC一生黑。。
回复 @怎么成为大V啊:不會,一個primary,一個secondary,他們保險公司自己搞定,與我們無關
:两个保险用的怎么样? 据说有两个保险 反而保险公司会扯皮?
:我单位保险保全家,直到小孩26岁,没有premium, 没deduction, copay $15, 药最多$5,前年生孩子,一分钱没化,医院还给一堆东西带回家。
回复 @LadyKelly_F:我的不是联邦的 相对快一点。从面试到最后录取也用了四五个月吧。大量时间都花在背景调查上了。我表姐进的DEA 背景调查了快一年。
:是联邦雇员的保险吗? 我新拿了一个政府offer 目测保险比我现在公司好
:这个就看每个公司的保险啦
:我直接ppo, 虽然大家都建议买hdhp ,但ppo 基本是全包,0 deductible , hdhp 是500 deductible ,但基本其他的看医生要自己给20% 。 out of package都差不多。算了下,ppo 只比hdhp 贵10块钱,比较适合我自己。
回复 @怎么成为大V啊:hdhp比ppo 便宜10块,而且还要自己另外contribution 500一年,虽然公司会提供另外的三倍(16刀hdhp ,自己在每周给10刀,算起来就跟ppo差不多,公司max 给42,),但我ppo 只需要给copay , hdhp 每次看医生要自己给20% 。如果我不需要看专科的话,我会选hdhp ,但我每年都需要看3个专科医生,脆皮打工人属实了,这么算下来,ppo 比较划算。
:很多人建议HSA里的钱要攒起来 等老了花。单位送我们大概每个月200。员工往里面放钱是税前的。
:四口之家每个月的premium四百多,其他开销平时支付的都是小钱。因为上班的公司本来就是医院集团,所以只要去的是自己公司下面的医院和影像中心,都只需要很少的Copay,而不是一般的按照百分比计算。去年老公同时做了肠镜和胃镜,最后bill是一分不用付。还有非常喜欢公司提供的免费24小时virtual doctor, 真的是省时省力又省钱,非常好用。本来孩子开始上学,找工作时候最在意的就是公司医疗保险还有可以work from home这块的福利,现在也算是心想事成吧。![[喜欢]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xihuan@2x.png?v=1)
:那还不错。我们也wfh。我朋友在医药公司 就不能wfh 疫情期间lock down 也不行 因为他要进lab
回复 @怎么成为大V啊:主要还需要是大公司,外加看你的工作性质,Accounting和IT相对比较适合WFH.
:你不是生孩子或者开大刀医院住几天的话 光诊所很难到max oop得![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
回复 @火锅烧烤大西瓜:我去翻了一下 手术是一万多。但是还有前面反复问诊 + 术后几次回访的钱。每一次见医生也都是几百 (算专家诊 比普通家庭医生贵很多) 全算下来小1万5
:两个小朋友 未知性也比较大。 老大前年发现有triggered thumb 正好跟我生孩子一年做手术了。要不然又一年max 😅
:羡慕公司的福利!求公司名字😆
:还好吧 周围好朋友公司福利也都差不多。我最近找了一年多工作 想换更好的![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:我公司有免费保险,我工作2年了,本来以为自动有, 然后问了说我没enroll, 所以我刚刚有的![[二哈]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_erha@2x.png?v=1)
:那你之前有保险吗? 自己买的? 如果你没买 不是会被罚钱吗? 免费保险 但是有copay吗 maximum out of pocket 也是很重要的。都需要了解
:我工作的这些单位 如果不需要用单位提供的保险 一般都需要填写一个waiver的。😅. 我们单位Match 10% 401k。 结果我一个好朋友 等离职了才知道自己没开401k账户。每年损失一万多![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:我家自己买的保险,一家四口一年差不多2w保费
回复 @怎么成为大V啊:copay要的,看家庭医生50刀,专科100。就是不需要referral,有什么问题直接走专科
:这么贵的保费 你们看医生需要交copay吗? 看医生需要referral吗
:开个HSA吧可以省很多钱。
:开了
:我有保险 可是10年多了都没去看医生 烦的很
:我年轻的时候 刚工作的前两三年 也很少去看医生。现在也是要是小孩子上学比较爱生病
:每个州每个州offer都不一样,很多保险公司都有网页,你可以查自己看到的医生在网内还是网外,非常方便的
回复 @xuanxuanwen:嗯 但是有时候需要等 或者有时候信息也不准。我老公去年做大肠癌筛查 那个医院当场验证说保险没问题。那是我少数没参与 没给保险公司确认的 就信了医院保险部门的话。结果账单出来1900 说是网外。还好我给医院打电话 医院说他们那面看就是应该没有任何费用的 我不需要拿钱。我当时都还通话录音。医院说他们再交一次claim 如果再deny了 他们就take it by themselves. 结果真的又deny了😅😅 我还很紧张 想着有录音怎么怎么样。不过一年多了 他们也没找我们 看来真自己消化了。不知道当时为什么信息又不匹配
:还是需要打电话跟客服confirm. 我两次看到网页上写是网内 打电话跟客服确认的时候都被告知网也没更新。我说我都截图了 如果到时候产生费用算谁的 客服说算我的 因为我没有due diligence 反复验证是我自己的责任 ……我当时真想口吐芬芳。但是这是保险一面之词 不知道file complaint啥的能不能argue回来。为了惹麻烦 还是要自己打电话来确认