符合条件的 Medicare 受益人现可以每月仅 $50 的自付额(Copay),购买 Wegovy 和 Zepbound 等 GLP-1 类减肥药。
核心事实:报销门槛大降
这是一项里程碑式的福利。此前,联邦法律禁止 Medicare 仅为肥胖症支付药费。现在,通过全新的“过渡衔接(Bridge)”试点计划,数百万老年人终于能用得起这些动辄上千美元的药物了。
🔹 价格: 每月固定 $50 自付额,且适用于所有剂量(不随剂量增加而涨价)。
🔹 现状: 目前已有超 6,900 万受益人,预计将有数百万人通过该计划获益。
🔹 药企: 礼来(Eli Lilly)和诺和诺德(Novo Nordisk)将迎来巨大的新市场。
关键划重点:谁能申请?
虽然福利很好,但并非人人有份,必须满足以下条件:
1️⃣ BMI 门槛: BMI 指数达到 35 或更高;
2️⃣ 带病减重: BMI 略低但患有相关并发症(如糖尿病前期、高血压、心脏病史等);
3️⃣ 保险类型: 必须拥有 Medicare Part D(处方药计划)。
注: 如果你已因糖尿病或睡眠呼吸暂停在使用这些药,需走传统报销通道,不属于此 Bridge 计划。
如何操作?(干货必看)
申请流程不再由私人保险公司直接审批,而是由医生评估:
▪️ 第一步: 医生开具处方并发送至药房。
▪️ 第二步: 触发“预先授权(PA)”申请,医生需向 CMS 合作商 Humana 证明你的资格。
▪️ 第三步: 审批通过后(预计 72 小时内),取药时支付 $50 即可。
覆盖药物包括: 诺和诺德的 Wegovy(注射/片剂)、礼来的 Zepbound(KwikPen 版)及 Foundayo(片剂)。
隐忧与不确定性
尽管政策给力,但患者和医生仍面临几大挑战:
🔸 行政压力: 预先授权过程繁琐,且需求井喷可能导致诊所和药房排长队。
🔸 不计入上限: 这 $50 不会计入 Part D 的年度起付线(Deductible)或自付限额。
🔸 时效限制: 除非川普政府延长或取代该试点,否则此计划将于 2027 年底到期。
🔸 反弹风险: 专家提醒此类药物需长期服用,一旦 2027 年计划终止导致停药,体重可能迅速反弹。
最新评论 32
: 并不是都有用 我用了三个月 瘦4磅 不打了 胖了10磅
并不是都有用 我用了三个月 瘦4磅 不打了 胖了10磅
: 申請門檻不少 家庭醫生診所接下來一段時間可能都要爆炸了 此類藥物不少副作用 若是沒有慢性病 只是為了想瘦個幾公斤 除非不差錢 也能忍受它打亂你的身體機制 不然只是短期使用 一停 很大概率會yoyo 反彈復胖的 申請門檻不少 家庭醫生診所接下來一段時間可能都要爆炸了 此類藥物不少副作用 若是沒有慢性病 只是為了想瘦個幾公斤 除非不差錢 也能忍受它打亂你的身體機制 不然只是短期使用 一停 很大概率會yoyo 反彈復胖的
: 应该感谢🙏🙏总统,为百姓争取实惠药价![[赞]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_zan@2x.png?v=1)
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: 用前还是看看过敏体质,一个老外跟我说,她用了过敏差点挂了 用前还是看看过敏体质,一个老外跟我说,她用了过敏差点挂了
: 少吃点,动起来肯定瘦 少吃点,动起来肯定瘦
: 大神们,具备什么样的条件才能拿到此药💊![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
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: 特别胖的才行啊 特别胖的才行啊
: 有成功真实案例吗 有成功真实案例吗
: 我糖前期,还有脂肪肝,医生开的减肥针,计量从最小一点一点加,两个月已经减了20斤了 我糖前期,还有脂肪肝,医生开的减肥针,计量从最小一点一点加,两个月已经减了20斤了
: 不是胖纸,糖前+osa,第一次用一年少了十几磅,中间停了几个月反弹了10lb,第二次用了半年一磅没掉。 不是胖纸,糖前+osa,第一次用一年少了十几磅,中间停了几个月反弹了10lb,第二次用了半年一磅没掉。
: 瘦之前,先考虑身体一定要健健康康的. 瘦之前,先考虑身体一定要健健康康的.
: 要吃多少猪饲料才能让BMI到35…… 要吃多少猪饲料才能让BMI到35……
: 哇噻 這種詞彙 嘴上積德吧 哇噻 這種詞彙 嘴上積德吧
回复 @匿名用户 : 很多研究已表明 會肥胖 很多時候不是單一因素造成的 不是簡單一句沒自律就能以一概之 一個非常粗淺的例子 長期吃糖皮質類固醇藥物的病人 體重增加是常見的一個副作用 難不成你要說這些病人是因為不自律嗎? 很多研究已表明 會肥胖 很多時候不是單一因素造成的 不是簡單一句沒自律就能以一概之 一個非常粗淺的例子 長期吃糖皮質類固醇藥物的病人 體重增加是常見的一個副作用 難不成你要說這些病人是因為不自律嗎?
: BMI35可以说是很吓人了 BMI35可以说是很吓人了
: 还是平时自己注意饮食 防止肥胖 身体受损 自己也很难受 还是平时自己注意饮食 防止肥胖 身体受损 自己也很难受
: 前两周刚问的、医生不建议使用、说副作用很大
前两周刚问的、医生不建议使用、说副作用很大
回复 @匿名用户 : 所以、还是运动吧
所以、还是运动吧
回复 @weilifang0211 : 还要节食· 还要节食·
: 副作用大就不好了 副作用大就不好了
: BMI要35或更高,剛才查了下需要達到的體重,有點嚇到.. BMI要35或更高,剛才查了下需要達到的體重,有點嚇到..
: 请问多少体重 请问多少体重
回复 @CjyLwj : 要看身高多少,可以用BMI的網站計算。 网页链接>> 要看身高多少,可以用BMI的網站計算。 网页链接>>
: 打工累出的肥胖有救了 打工累出的肥胖有救了
: 反弹无所谓,为非就是肉又长回来。但是如果对身体内脏器官造成影响那就是不可逆的了。 反弹无所谓,为非就是肉又长回来。但是如果对身体内脏器官造成影响那就是不可逆的了。
: 副作用大,停药就反弹,还是在等等吧 副作用大,停药就反弹,还是在等等吧
: 应该会有很大副作用吧
应该会有很大副作用吧