牙科保险觉得我没必要戴牙冠，拒绝支付。
那牙医作为provider会让我支付本应保险支付的💰吗？
本来就怕是过度治疗，现在牙险的牙医review之后说没必要。真是这样的话，已经put of pocket花了冤枉钱和忍受整个没必要的过程，牙医还有理由来bill我吗？
不知道我需不需要appeal，是我，还是牙医去appeal？毕竟现在是牙医没收到保险的钱，我付了我该付的钱，我要做的就是防止牙医再来bill我。怎么办怎么办。
难受了。
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最新评论 38
: 做为一个牙医助理， 他们应该提前帮你申请好在开始做，要不然就是紧急情况的处理下医生必须做好全部X-ray或者I O 去bill保险的。 这是他们没有处理好。你让他们去和保险公司argue. 这不属于你的责任 做为一个牙医助理， 他们应该提前帮你申请好在开始做，要不然就是紧急情况的处理下医生必须做好全部X-ray或者I O 去bill保险的。 这是他们没有处理好。你让他们去和保险公司argue. 这不属于你的责任
: 好的，感谢建议🙏。我的情况不属于紧急，一开始我只是想要补牙，检查出来牙医说要戴牙冠……然后就一系列的事。 好的，感谢建议🙏。我的情况不属于紧急，一开始我只是想要补牙，检查出来牙医说要戴牙冠……然后就一系列的事。
: 首先是牙医诊所不负责！！！作为做过牙医诊所的前台，我们有责任和义务告诉客人的treatment plan+pending。就算有没有保险，我们都会告诉客人，如果要做，保险可以帮忙付多少，自己还要付多少。这种情况，我建议是问诊所到底怎么回事，如果牙医诊所没有说实话，可以直接告诉它，我去其他地方看病，他们会尽量给你最大的discount和最好的建议给你。 首先是牙医诊所不负责！！！作为做过牙医诊所的前台，我们有责任和义务告诉客人的treatment plan+pending。就算有没有保险，我们都会告诉客人，如果要做，保险可以帮忙付多少，自己还要付多少。这种情况，我建议是问诊所到底怎么回事，如果牙医诊所没有说实话，可以直接告诉它，我去其他地方看病，他们会尽量给你最大的discount和最好的建议给你。
: 我去的诊所有给treatment plan和保险后我的out of pocket，然后签字治疗。现在是治疗完了，我也付清了签字时算出来的out of pocket. 但是保险一直不愿意赔付牙医保险该付的。虽然是可以报销50%的项目，但是保险认为有更便宜的项目比如补牙就可以解决牙齿问题，不需要戴牙冠，所以拒绝支付。你们诊所有遇到过牙齿项目保险包括但是不给报销的情况吗？怎么处理？ 我去的诊所有给treatment plan和保险后我的out of pocket，然后签字治疗。现在是治疗完了，我也付清了签字时算出来的out of pocket. 但是保险一直不愿意赔付牙医保险该付的。虽然是可以报销50%的项目，但是保险认为有更便宜的项目比如补牙就可以解决牙齿问题，不需要戴牙冠，所以拒绝支付。你们诊所有遇到过牙齿项目保险包括但是不给报销的情况吗？怎么处理？
回复 @酷胖呢 : 处理是,打电话跟保险聊天,问清到底怎么回事，然后我们这边可以的话，给一定的折扣给客人。但我们一定会和保险argue先，再找客人聊天 处理是,打电话跟保险聊天,问清到底怎么回事，然后我们这边可以的话，给一定的折扣给客人。但我们一定会和保险argue先，再找客人聊天
: 姐妹你根管弄完这么快就带牙冠了？这其实。。。。根管完了可以坚持几年不带牙冠都没事的 姐妹你根管弄完这么快就带牙冠了？这其实。。。。根管完了可以坚持几年不带牙冠都没事的
: 我没弄根管，因为没坏到牙根。当时牙医说4边都有裂纹，因为这颗牙之前中间补过大洞，周边再磨掉裂缝就不太好操作，牙还是会容易裂，戴牙冠可以防止后续裂开。就建议直接牙冠。 我没弄根管，因为没坏到牙根。当时牙医说4边都有裂纹，因为这颗牙之前中间补过大洞，周边再磨掉裂缝就不太好操作，牙还是会容易裂，戴牙冠可以防止后续裂开。就建议直接牙冠。
: 亲，我看完评论了。感觉保险公司就应该赔，但如何让他们赔需要医生的配合。1。建议你好声好气和牙医打电话，什么情况，你又不专业所以牙医建议什么就是什么。你们牙医建议的一定是有必要的，2。你一个小姑娘在异乡生活压力太大了，工作也不稳定… 3。看牙那么贵你也因为是要命的牙病必须掏钱看了，事后也没拖一分钱。果然，你们的专业建议治疗后牙不疼了，看来建议专业有必要啊。4。恳请/ urge 他们帮忙appeal 。ps 至于是不是保险公司会理赔，牙医是不能打包票的，我也碰到过被弹回要coshare的，所以最好这个不要当理由 亲，我看完评论了。感觉保险公司就应该赔，但如何让他们赔需要医生的配合。1。建议你好声好气和牙医打电话，什么情况，你又不专业所以牙医建议什么就是什么。你们牙医建议的一定是有必要的，2。你一个小姑娘在异乡生活压力太大了，工作也不稳定… 3。看牙那么贵你也因为是要命的牙病必须掏钱看了，事后也没拖一分钱。果然，你们的专业建议治疗后牙不疼了，看来建议专业有必要啊。4。恳请/ urge 他们帮忙appeal 。ps 至于是不是保险公司会理赔，牙医是不能打包票的，我也碰到过被弹回要coshare的，所以最好这个不要当理由
回复 @匿名用户 : 想起我之前唯一一次算是弄牙被坑 是去弄牙套。 很有名的店 生意爆好 要不是我朋友后来也去问了 直接告诉保险不行 我都以为他们故意坑我。 就是我自己查了保险 说不包牙套 他们却告诉我包🤷♀️。后来证明真的不包……这么多年经验的牙所 肯定经常见到跟我一样的保险啊。也是迷之操作。 后来我跟他们argue 他们自己有很大责任 就少收我$200 我补了差价。即便如此 他们价钱还是很便宜。所以我也没觉得算特别严格的“被骗”😂 想起我之前唯一一次算是弄牙被坑 是去弄牙套。 很有名的店 生意爆好 要不是我朋友后来也去问了 直接告诉保险不行 我都以为他们故意坑我。 就是我自己查了保险 说不包牙套 他们却告诉我包🤷♀️。后来证明真的不包……这么多年经验的牙所 肯定经常见到跟我一样的保险啊。也是迷之操作。 后来我跟他们argue 他们自己有很大责任 就少收我$200 我补了差价。即便如此 他们价钱还是很便宜。所以我也没觉得算特别严格的“被骗”😂
回复 @匿名用户 : 你报价单签字栏有这句话吗？这是我的补牙，半年度洁牙没有这句话。你高兴的话，也可以打给保险公司客服，就说you need help。当初是牙医建议的，你怎么能得到赔付。希望你碰到好客服 你报价单签字栏有这句话吗？这是我的补牙，半年度洁牙没有这句话。你高兴的话，也可以打给保险公司客服，就说you need help。当初是牙医建议的，你怎么能得到赔付。希望你碰到好客服
: 你跟牙医说一下情况 说薪水不高 问可不可以帮忙怎么做让保险公司报销这部分 你跟牙医说一下情况 说薪水不高 问可不可以帮忙怎么做让保险公司报销这部分
:![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
我试试。现在是保险公司不给牙医💰，牙医估计也很头疼 ![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
我试试。现在是保险公司不给牙医💰，牙医估计也很头疼
: 牙医觉得有必要的话，保险会付款，除非这个不在保险里面 牙医觉得有必要的话，保险会付款，除非这个不在保险里面
: 这个保险cover的，只是保险觉得没必要 这个保险cover的，只是保险觉得没必要
: 还专门找dentist review了之前的材料，然后得出结论不给报销 还专门找dentist review了之前的材料，然后得出结论不给报销
: 我没碰到过，1。但感觉牙科诊所有义务帮你争取，毕竟他们建议的方案，你没有逼迫吧。2。万一，万一（祝你好运哈），你要支付的话，可以讨价还价。六折标准，我还听说可能三折呢 我没碰到过，1。但感觉牙科诊所有义务帮你争取，毕竟他们建议的方案，你没有逼迫吧。2。万一，万一（祝你好运哈），你要支付的话，可以讨价还价。六折标准，我还听说可能三折呢
回复 @匿名用户 : 2014，我来美国旅游。不知道为什么我的腰一下子就不能动了。在医院X光或CT（不记得了，人躺着进去的），然后医院给了止疼片就回家了。几周后收到账单2000多刀，我惊呆了。我google了下如何处理，之后我打给医院说我中国护照明天就回去了，你给我打个折我立刻付，否则回家筹钱。对方反应强硬不同意。但不到一小时就有另一人打过来说给你六折，我就同意付了。后来我听说三折的也有。你可以看看保险公司实际支付的vs claimed，就知道差价了 2014，我来美国旅游。不知道为什么我的腰一下子就不能动了。在医院X光或CT（不记得了，人躺着进去的），然后医院给了止疼片就回家了。几周后收到账单2000多刀，我惊呆了。我google了下如何处理，之后我打给医院说我中国护照明天就回去了，你给我打个折我立刻付，否则回家筹钱。对方反应强硬不同意。但不到一小时就有另一人打过来说给你六折，我就同意付了。后来我听说三折的也有。你可以看看保险公司实际支付的vs claimed，就知道差价了
回复 @匿名用户 : 我在中国买了旅游险。当时我就怕保险公司不理赔（以前从来没有理赔过），所以才讨价还价的。事后哦，果然，保险公司先给我打了个电话，说我是旧疾/慢性病不陪。我觉得太过分了。所以举证直接投诉到消协（我以前没发生过回来后也没毛病，美国医生也没具体说是什么），后来保险公司马上又打给我说有误解，马上赔付，8000多人民币…. 在美国有个BBB，我两次听说了，听说挺有用的，但不知道看病管不管 我在中国买了旅游险。当时我就怕保险公司不理赔（以前从来没有理赔过），所以才讨价还价的。事后哦，果然，保险公司先给我打了个电话，说我是旧疾/慢性病不陪。我觉得太过分了。所以举证直接投诉到消协（我以前没发生过回来后也没毛病，美国医生也没具体说是什么），后来保险公司马上又打给我说有误解，马上赔付，8000多人民币…. 在美国有个BBB，我两次听说了，听说挺有用的，但不知道看病管不管
: 这个是医生帮你选择的吧 这个是医生帮你选择的吧
: 医生检查牙齿后给的戴牙冠建议，也给的保险会报销的报价单签字 医生检查牙齿后给的戴牙冠建议，也给的保险会报销的报价单签字
: 你和牙科医生都可以选择fill the appeal 你和牙科医生都可以选择fill the appeal
: 好的好的，那我要去跟牙医沟通一下吗？我手上也没有x光之类的材料 好的好的，那我要去跟牙医沟通一下吗？我手上也没有x光之类的材料
回复 @酷胖呢 : appeal了之后，如果有需要保险公司会联系牙科那边补资料 appeal了之后，如果有需要保险公司会联系牙科那边补资料