好不容易预约了两个月终于约上了妇科医生,给我开了医生纸,需要做个MRI,又好不容易等了一个多月终于约上了。
还没开始做MRI就给我来了个prepaid bill,
说和我保险沟通过,保险cover了之后,
还需自付$2000+😳
结果MRI appointment前一天,医院打电话告诉我,
我的保险公司把我的MRI给拒了..嗯,他们拒付了...
他们告诉我可以付原价做,原价一问就是$4500,
就算付现金也一样价格,猛女落泪...
我有点绷不住了,
加上约医生的时间,我浪费了3个多月等了,
MRI前一天你才告诉我不能做?
那为什么当初预约的时候,
就问我拿了保修卡说会和保险沟通,
还提前两个月给我bill了保险Cover后的价格,
我就以为他们settle好了 😑
结果是保险要求我先做超声波,
超声波结果出来医生觉得有需要做MRI再做。
我回国的时候已经做过一次超声波,
我当时拿给美国这边医生看的时候,
医生也说看不清楚,需要MRI,
他没和我提过美国这边是要从超声波开始照,
更没提过要和保险申请author#,
我就以为可以直接申请MRI。
而且第二次doctor visit我都卡好时间,
提前一个月预约好,才能卡在MRI后面两周,
那我现在怎么办?重新预约再等几个月吗?
护士小姐姐说,超声波是你的保险公司要求的,
我又提出其实我有超声波记录,不过是在中国做的,
他们表示美国这边不承认中国的超声波,
如果我想appeal可以尝试提交,但应该不会成功。
而我当时还剩两周就到医生appt了,
他们不想我浪费时间,保险会需要10天process,
万一失败了,浪费了十天,
结果超声波和mri都没预约上就得不偿失。
最后护士帮我和超声波那边约个urgent appointment。
我在通电话后的两天后赶紧做上超声波。
哦,超声波保险cover完也要自付$1500,
超声波原价要2500😅
🌟后续:
更疯狂的是,做完超声波一周后,
保险那边显示我的mri appeal成功了,
敢情我这超声波白做了,1500也白付了 🙃
之后还要再付一次钱做个mri 😭
我知道我公司给的保险不太好,
但我一直都只需要做最普通的体检,
谁知道今年会忽然需要照片子,遇上这些烦心事,
这个烂保险之后肯定会换的。
心情不好吐个槽,评论区还有反思怪要我反思,
你们那么喜欢反思就自己反思吧。
我吐槽美国医疗保险的点就2个:
1. 医院和保险沟通混乱,耽误患者时间。
每次打电话给他们,得到的信息都不对称,
例如这边说已经提交了,那边说没收到过。
预约的时候向我要了保险卡,说会和保险沟通,
还提前给我bill了保险cover后的账单,让我prepay,
所以我一直以为他们已经和保险沟通好呢。
结果这一切居然可以在MRI appt前一天全部推翻。
几个月时间谁赔给我?
2. 收费不仅贵,还莫名其妙。
此处插入一个我几年前旅游意外受伤进er的故事,
那边的医院三个月内给我陆续bill了两千多账单,
结果在各自安好的一年后,
忽然又给我一张几百刀的账单,
我打电话问这是什么收费,他们也说不上来,
再三要求他们解释,不然拒付。
他们说是会计师核数发现之前的账单错了,要我补。
而我是在酒店摔的,当时是酒店帮我付了缝针的账单。
因为当时房间的椅子松了,地板还翘起来,导致意外。
case早已完了一年,医院居然随时随地随心发账单😑
我再三向他们表达了这是他们的自己的问题,
结果他们在三个月后找了收债公司向我追讨😑
有听说过有些医院付现金可以便宜一半甚至更多,
那为什么本来就已经有在付钱买保险的患者还要承担天价账单呢?
保险没介入和介入之间的巨额差价又有多少猫腻呢?
评论区有人提出meet maximum后可以尽情看医生做各种体检项目,但是如果本来几百刀就能完成的事情,我为什么要白白花费几大千呢?就是为了之后可以不付钱看一些我不需要的检查/治疗?
我理解这边医治癌症和罕见病的医术水平的确世界领先,但一点也不妨碍我吐槽他们混乱的收费和腐败的系统。医院,医生,保险三方缺乏有效沟通,形成的巨大信息差,带来巨额收费和浪费治疗时间,这些都是病人自己承受的。
吐槽完毕, 就是想发泄一下,现在舒服多了。
再次感谢大家听我吐苦水...
我分享自己的经历出来就是给大家警个醒,
评论区还有很多小伙伴分享自己和医院保险的故事,
大家看了以后留个心吧。
之后我得自己换个保险,公司给的真的不咋地...
欢迎各位给我推荐,真心谢谢!
更新完毕。
最新评论 641
:好哟,谢谢
:我去年做了一手术,也是CT, MRI都要做,我选的是0 deducable的,我的保险自付2000后就全cover了,不过之后手术住了两天院,我到现在都没看到bill,据说至少好几万,好在我付了2000外就没在再付过其他的。还是做手术还是合算的
:还能选0 deductible,你是什么保险啊
回复 @Seagull168:但保险都是可以去大学医院看病手术的
:我之前在医院做完手术后几个月,麻醉公司另外发我$3000多的账单,看完账单我就火大,直接去政府官网CMS(U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services)根据No Surprise Act”意外账单防止法案”去投诉他们,然后就再没有收过账单了,麻醉公司发的账单链接也打不开了。 No Surprise Act是联邦法律,于2022年1月1日生效。保护消费者免受意外医疗账单的冲击,特别是在紧急情况下和在非网络提供者(out-of-network providers)处接受治疗时。
:哇! 可是我这个两千刀超声波还是保险cover了之后的价钱,居然是in network的价格,我特意打电话给保险问了。no surprise act可不可以用在in network上面呀?谢谢!
回复 @abc個c:他之前给你报的价和后来的价格不一样的话,可以投诉看看。 我还有一个牙科费用,治疗前之前说保险包,费用我都结清了,结果大半年后给我发账单, 全价,保险不包。 这个是诊所自己的失误,和我没有关系,所以我就是坚决不付钱。不定期地追了我三四年了, 其实就几百块钱,但我坚决不付。 后来我去投诉到CMS,他们回复说是在2022年之前发生的不受理。
:基础设施都是槽点,医疗教育交通……唉😮💨
:美国的医疗真的是坑,纽约之前还好点,在外州 哎 从来不看一身 有病靠撑着
:美国医疗就是很糟糕
:小病靠撑着,大病靠天意
:反正我不是大病了
回复 @龙崽蛋蛋:我都不會去看醫生的
:单部位超声价格在150-300刀,无增强MRI500刀左右的价格区间是合理的,超过这个区间一般就是医院卡着你的deductible漫天要价了,而且一家医院预约时间太长,就换家医院或者影像中心约,一般都能找到价格合理且一周内的预约,检查结果会转发给开单医生的,但如果接下去还有其他医疗行为,总计自费到deductible的额度保险公司才会赔付
回复 @abc個c:是Methodist要那么高价吧不看颅脑、心脏或关节腔特殊细小病变,不需要那么高的磁场分辨率,正规医疗机构的仪器就那几个品牌,图像大差不差,而且你不用做增强的话,病情应该不算很严重,别担心
回复 @abc個c:4k是MRI的价格吧?ultrasound差不多是一千五。我对它家印象不太好,有种过度检查的感觉。我只是有轻微的不舒服,我看的那医生还让我去做乳房穿刺,幸好最后在做检查前被拦下了,说是医生小题大做
:据我多年在美国医疗行业的从业经历 你吐槽的一点都没有毛病 保险公司和health provider和患者之间存在的巨大的信息差 其中保险公司(Private Insurance) 在食物链的顶端 医院/诊所也只是按照游戏规则来bill 由于medial billing circle的原因 有时时会出现不在同一时间Bill出一个病人同天账单 医院管billing 如果恰好是个新手 就更容易出现文中提到的情况。 Anyways, welcome to the fully market-driven healthcare system
:我今次就体会的淋漓尽致了学费还很贵,希望我的经历能“警醒”大家,只能自己多留心,多打电话确认,不能依赖随便一方,因为都很坑爹
:一样的我去做隐适美,牙医说保险能cover, 做好后前台说保险不能cover, 要自付4900,但能给我500的coupon。。呵呵
:我一般是让先给打出来个estimate,让前台确认好再做。然后,你真的付了4000+吗是不是能还价的?
:牙套这种的基本没啥保险cover。。。。小孩子都是这样成年人就更不用说了
:隔一年再发账单的那个完全可以拒付,自己算错,算后账??什么鬼
回复 @abc個c:网上好多视频如何讲价的 记录是可以取消的 你和他们讲价时条件就是还钱后不会留下记录。我前一段时间遇到一个 当时做理疗保险额不对 然后一年后各种原因通过讨债公司联系的我 我开始以为是杀猪盘 还好我有调整杀猪盘的爱好 和他们聊了一会 发现是真的 然后我又打电话给理疗的地方确认了一下。但是讨债公司主动提出你只需要付70% 一共也没多少 所以就直接付了
:我也一开始也拒付,结果他们三个月后找追债公司向我收钱吓得我马上给了
:你是什么保险公司呀 我的是Aetna 我觉得也不好 也是隔了一年还收到账单的
:我也是aetna 抱一抱...
回复 @abc個c:我也有不少关于Aetna抱怨 不过不知道别的保险是不是也这么不好 听说blue cross blue shield的比较好 不过这个option在我们这比Aetna确实贵一些
:我最不明白的是中国人不喜欢国外,为什么还生活在国外是不是精神分裂
:人家只是吐槽下医疗系统,就这么玻璃心吗?
:你一定全盘接受并喜欢美国各方面包括但不限于零元购和被抢劫被歧视等等一定是真爱(既然你要玩二极管游戏)
:美国医疗体系真的是有种感觉,就是人为给人制造了一大堆麻烦👿
:我16年也深度参与过特种医疗初创项目 整个项目盈利的关键就在于medical Billing 这块。 必须要找到一个有丰富经验的 Biller/billing manager.
回复 @abc個c:的确是,很同意啊。据说是医疗费用的至少百分之二十流向了极其复杂的医疗行政体系。并且medical administration自成一大堆产业。
:美国人自知数学差还把保险系统弄那么复杂,归根结底就是因为大部人怕麻烦就忍了。他们就是靠这个赚得盆满钵满,并且在国会长期lobby,gdp又贡献得多,属于最没良知的合法产业之一了🤷🏻♀️
:说得太一针见血了 坑人坑得很呢
:我记得怀着孕产检的时候也是要提前付费~无语~“有保险”
回复 @abc個c:是,后来多收了也没退回来,而且保险公司还又收了我们本就已经付给诊所的钱,哎~还好发现得早。
:我也不懂为什么要prepay 还没医治呢
:不入回中国生小孩, 美国的保险系统确实太有问题了, 中国好很多
:我这里不是生小孩啊
:我去年也经过这些过程的等待,但因為情況緊急,所以进度才快了点,現在还在分期付账單之中
:哎 这边的系统真的蛮混乱的
:有些保险前几千都要自付,然后才是10% 不过有个上线 最多一年付6千啥的 反反复复的检查 我对莫名其妙的医疗账单已经躺平 反正最多的上线在那里 就这样吧
:有时候做完检查还是meet不到maximum啊,那就很坑爹
回复 @abc個c:说明检查结果没啥问题 是好事 不然分分钟就max out.
:前段时间我肚子右边疼痛。去Urgent Care,Copay门诊费$60。医生开单照CT,照CT给了$300。 结果当天就出来。医生说我肠道和盲肠附近发炎。他不懂是不是阑尾炎,助理跟我说我是盲肠炎。直接把我转进急诊。(我就是怕急诊费超贵才先去Urgent Care的。)我以为我是阑尾炎要做手术呢!到了急诊,白人医生说根据我的CT,他不能确定是憩室炎还是阑尾炎,得再做一个照影的CT。(我懵了,我才刚做完CT,又要再做多一次CT?!在急诊做CT应该很贵的!)我问医生再做一次CT是否就能100%确定是哪里发炎,他回,不能。他说有可能是憩室炎,但他不能确定是憩室炎还是阑尾炎。然后他说CT有辐射,应该尽量少做。问我是不是先吃消炎药看看效果。我答应了。中间还找了中文翻译憩室炎的英文为中文。就这样,我只在急诊验血、尿,打了盐水。医生帮我开消炎药。到药房拿药时自付了10几美金的药费。一个多月后急诊的账单7098美金💲!天哪!我打电话去保险公司,保险公司支付6千多。我自付额是820多美金💲。拜登说他改革了付得起的医疗体系!美国医疗体系还得大大改革!看病这么昂贵,如何保障民众健康?!
:我觉得美国这个医疗保险系统真的需要大改革一下,不然真的会耽误病情的,💰还是其次,中间各个部门缺乏沟通带来给病人的信息差,真的让人身心疲惫