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年度体检 Annual Physical 总结攻略

年度体检 Annual Physical 总结攻略

strawberrySC
strawberrySC
1.28万 浏览 2021-12-21 发布

今天抽血结果出来了,一切正常,开心~

总结一下在美国的第一次体检,以下项目都是回忆医生和我提过的,难免会有遗漏,具体项目还是和自己的家庭医生确认。

本文大致分为以下几个部分

【体检前准备】

【General physical】

【附加项目(女性版)】

【Lab test】

1、体检前准备

保险。一般在校学生、员工的保险都包含annual physical也就是一年一次体检,不确定的话翻一番自己的保险单或者打电话问问保险公司,临近假期的学生一定要注意自己的保险还是不是cover的。

预约。因为我是在校学生,直接打电话给校医院可以做。一般医院诊所家庭医生应该也都可以预约。体检可以叫 health checkup(checkup这个词是真的好用,你想让医院查什么就可以说什么checkup),也可以叫 annual physical(年度体检)。

项目一般包括General physical(简单的身体检查),各种附加项目,Lab test(指的是抽血之类的生化,一般要特别说明),预约前看好自己想要查哪些项目,一般当天还可以改,但如果确定要抽血,一定要说明自己想做Lab test,然后预约在上午当天抽血前空腹八小时以上(不同的医生可能有不一样的要求)。

空腹的说法我忘了,总之就问能不能吃晚饭吃早饭吧-_-||

有时候校医院负责预约的前台可能会有点迷糊,我就是没有特别说明 lab test,问能不能吃早饭,负责预约的小哥说可以……于是当天没法抽血,改约到了下个星期。

如果英文环境就诊,提前准备好自己的 medical history,最简单的办法就是把所有不会的单词、表达、专有名词谷歌一下然后截图存在手机里,问起来就直接翻出来给医生看。比较重要的是过敏史、手术史、基础病(风湿免疫、心脑血管、激素、血糖等等等等),最近有没有什么很明显的不舒服,以前体检有没有过什么问题,有没有长期用药的记录。

当天根据自己要检查的项目穿领口宽松、好穿脱、好撸袖子的衣服。

去了之后医生会先询问一下大体情况,确认一下想做哪些测试。

首先说明一点,美国的保险对于X光(X-Ray)、CT、B超(ultrasound超声)、胃肠镜之类的检查卡的很严,除非有病史、有明确症状需要进一步检查、有家族病史、或者达到了推荐常规检测的年龄,不然这些项目都是不报销的,所以校医院一般也不会给推荐。如果是国内做B超的结果,而且是什么不需要进一步检查的增生和结节,可以直接就不提,不然这边的医生会不大理解没什么大问题为什么会开出来B超哈哈~(我:emmm因为我们那边B超很便宜。医生:懂,墨西哥也是。)

当然如果国内B超查出来过什么需要密切随访(follow)的东西还是要提一句的。善用谷歌找病名,搜中文直接就有对应英文(搜英文有时候识别了我的语言也会弹出中文)。

2、General physical

很普通的项目,很快,基本半小时之内搞定。

询问病史,询问免疫情况(主要就是流感疫苗和covid疫苗打没打,校医院有现成的流感疫苗我就打上了,每年流感季是十月到三月)。如果有其他想打的疫苗也可以咨询一下。

身高,体重,血压。

摸一摸颈部锁骨附近的淋巴结和脖子上甲状腺有没有肿大(记得穿领口宽松的衣服)。

前胸后背听诊(隔着衣服),腹部听诊(肚皮),我不知道是不是因为我有手术史所以会躺下按一按腹部(看看有没有疼痛或者肿块),然后大致拍一拍后背看看有没有异常的疼痛(器官的疼痛,应该是看有没有脏器的问题,话说我一直腰疼但这么拍的时候并不疼)。

测一测肌肉力量(坐下抬腿、手推,双手平举往外打,握力)。

看一看耳朵,测一测眼睛感光(眼睛跟着灯走),摘下口罩压舌板看一眼喉咙。

基本没什么问题就不会推荐进一步的检查。

3、附加项目

其实这些在预约、询问病史和检查项目的时候医生有的会提到,专门拿出来列一下。因为本人性别为女,所以列的都是女生的附加项目。

Pap smear 宫颈涂片

目的:筛查高危型HPV感染和宫颈健康状况,排除宫颈癌风险。美国推荐21岁以上必做,前提是 sexual active(有过X生活,这个表达可以记一下,和医生说明自己的情况)。因为非SA的话,宫颈很难有机会接触到大量病毒,大部分情况能够自己清除。而且pap smear要在宫颈取样,非SA除非有明确病变并不建议做。这边医生建议21岁以上非SA的朋友们在SA后尽快做第一次pap smear。这个具体大家去搜妇科体检吧。

顺便很多校医院有HPV疫苗,美国这边没有26岁年龄限制,想打都可以咨询,只是说SA的时间越长,有一定概率接触过病毒,接触过再打疫苗的话不能保证提供充足的保护了。

Breast checkup

一般指的是触诊,排除乳腺癌风险。触诊有可疑的情况才会建议预约超声ultrasound或者钼靶mammography确认。一般40岁以前的常规体检是不会开乳腺超声的,但如果有乳腺癌家族病史,和医生说明,这个可以调整。乳腺触诊是要脱衣服的,会给一个一次性病服换上。有顾虑的话提前和医生说明。

顺便,我们学校的医生给了个小tip,超声确认有乳腺增生而且只是乳腺增生的朋友们不建议自己在家触诊,因为你大概率会摸到乳腺增生的疙瘩,然后自己就会很慌,然而它很可能也只是原来的乳腺增生……所以医生就直接没有教我自己怎么触诊,交给体检的医生来判断吧。

如果没有增生,可以问问医生能不能教你怎么触诊(触诊专门的说法我忘记了,反正可以叫它checkup)。

Birth control

如果有备孕计划,和医生提一句,医生可能会提供一些建议。这个我就不大了解了。

Sexual Transmitted Disease STD性传播疾病 or STI,I:infection

一般医院都可以提供常规筛查。我们校医院在体检的那个屋贴了好大一张STD的科普海报。

4、Lab test

注意 lab test 保险都报销哪些,比方说30岁以下测胆固醇碰到较真的保险有可能拒绝cover。我现在还没收到账单,所以不清楚胆固醇有没有给我报。医生一般也只会开常规项目,保险只要cover每年一次体检应该都涵盖在内。

先说一些注意事项。

我这里抽了两管血,一管做常规一管做生化,这个抽多少因实验室而异,我这边目测两管加起来5mL吧。如果已知自己晕针或者晕血,抽血前可以询问能不能躺下(lie down)。

至于国内常做的尿常规,这边我们校医院没有给推荐,而且血生化里面包含肾功能的项目,我觉得就可以了。如果医生推荐而且保险报销的话做一下也可以,尿常规主要是检测肾功能以及尿路感染等等。

需要注意测肝功(liver)的话要求空服8-12小时(不同医生说法不一样,以医生为准)。我个人的经验体检前一天不要多喝酒,必须吃药的话和医生说一声。要测血脂胆固醇的话前一天正常清淡饮食(就是不要忽然出去胡吃海喝一顿),前一天还能吃东西的时候要保证正常的充足饮水(就是不要一整天不喝水什么的),不喝水血液浓度略升有可能某些指标会跟着假性上升。

至于疫苗,我这边的医生说打疫苗对抽血没有影响,但covid疫苗大家还是悠着点,多和医生确认一句,我个人会选择避开抽血前两天,如果发烧的话血常规可能会有一点变化(身体正常免疫反应),然后如果头痛要吃止痛药的话对肝功可能会有影响(药物代谢)。

好了,现在开始说检测项目。

医生和我介绍的时候包括:血常规、肝(Liver)、肾(Kidney)、甲状腺(thyroid),在报告上都找到了对应项目。我没有啥医学背景,不负责给出任何解读,自己体检完有疑问也别谷歌,请直接拿着问医生。

不过一般来说,从医生那里拿报告的时候,如果有什么指标高了低了,医生应该会主动和你解释。

现在,上报告——

第一部分:基础代谢

Glucose葡萄糖(空腹血糖)

BUN 血尿素碳

Creatinine 肌酸酐

嗯,看这一部分的话,抽血的前一天也不要疯狂撸铁,就是不要搞到肌肉酸痛得不能动的那种肌酸酐可能会有一点影响。

第二部分:基本生化

eGFR (estimated glomerular filtration rate) 总之是测肾功能的

然后跟着一堆各种元素、蛋白质、不同种类蛋白质之类的血含量。

从我写字的地方开始是国内传统的肝功项目:胆红素,碱性磷酸酶,天冬转氨酶,谷丙转氨酶。这几个东西主要储存于肝胆。

嗯,这几个指标吧,稍微有点浮动的话问问医生,不一定是什么大问题,体检前喝酒、吃药、吃奇怪的东西、喝水、熬夜甚至劳累之类的都可能会对其中一两个有影响。

我不知道这边如果有指标浮动,医生会不会推荐复查,也不清楚复查保险会不会cover。一般如果是临时的影响,休息几天可能就没什么问题了。我在国内有一次抽血前熬夜把胆红素搞出了两个加号(物理爆肝-_-||),休息一周后复查就一切正常了。

总之以医生为准,不用自己乱猜也不要自己瞎判断。

第三部分:血脂

从上到下依次是:胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,二者的比值。

总之都是血脂相关的,高密度脂蛋白有益要高于下限,其他的低于上限就没什么问题。

第四部分:血常规

啊我不查了……(对不起)

你像RBC是红细胞WBC是白细胞,第三个是血红蛋白,总之再往下就是各种大类、小类血细胞的含量。

因为这些血细胞里面有很多和免疫反应相关(下半截基本都是),所以如果有感染、炎症的话血常规可能会表现出来。抽血前后有感冒发烧之类的不舒服可以自己记一下,有日常用药、基础病等等也记得给医生提供相关信息,如果血常规有波动,方便医生具体情况具体分析。

这也是为什么医生说打流感疫苗不影响,我还是等了三天才去抽血,当然没发烧的话也可能确实没影响。

第五部分:促甲状腺激素

查有没有甲亢或者甲减。如果有数值浮动,还是问医生。

 

以上就是我年度体检的所有项目了,总的来说和国内有不同但还是比较全面的。

希望这篇文章对大家有所帮助。

祝大家身体健康,新年快乐!

 

 

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