美国胃镜肠镜全流程分享 + 新冠期间就医防护 + 医保避坑注意事项

美国胃镜肠镜全流程分享 + 新冠期间就医防护 + 医保避坑注意事项

茶壶
茶壶
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在美国做过几次肠胃镜,最近一次是几周前,跟大家分享一下整个经历,包括前期准备和就医流程。另外啰嗦一下新冠期间医院的状况和特殊防护措施,还有如何避免医保这个大坑的一些经验,这部分可能和别的手术类似,希望有需要的小伙伴们少走弯路哈。

肠胃镜一点不可怕

第一次去看肠胃科医生(GI specialist),主要是胃胀气,经常打嗝,有时突然感觉很饿(不要笑😂), 无法忍受的那种饿好像肚子突然空了,吃东西马上会好转。现在想来,那个应该就是“烧心”的感觉,并且已经伴随我很多年,就是一直烧一直烧但不自知那种人。

⭐️ 胃镜(Endoscopy)和肠镜(Colonoscopy)可以一起做,对医生对病人都更简单,咨询医生。

  • 胃镜和肠镜在美国都需要全麻,分开做需要两次prep,麻醉两次,没必要。

  • 节省很多时间和费用,费用在医保那块讲。

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1. 肠胃镜前的准备

这个很简单的,胃镜不需要吃泻药,早上空腹即可。肠镜要吃泻药把肠子清空, 这里主要说一下肠镜。医生会给一份prep list,告诉你几点开始禁食,几点开始吃药,比较精确,照着做就行了,有些要求肠镜前几天饮食中少吃一些fiber。

我第一次肠镜是下午一两点,所以前一天可以正常饮食,就是晚11点之后不再吃东西,第二天早上起来喝泻药和喝很多水也不会觉得饿(反而很撑🙄️),觉得prep挺容易的。第二次是选在上午10点,结果前一天从早晨开始就需要禁食,到下午才开始吃药,委实有点儿饿啊只好不停喝。

⭐️ 禁食当天推荐喝:

  • Coconut water
  • 滤过的鸡汤/肉汤/骨汤
  • 可以吃Jell-O, 不吃深色尤其红色系不吃,可能染色肠道让医生看不清
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仅供参考,请遵医嘱
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⭐️ 泻药的选择

医生给开的,自己去药店取,或直接在诊所买。我用过两种。

  • Super Bowel Prep Kit 液体自己稀释,不太好喝,樱桃味的浓盐水.. 就是Bath & Body Works樱桃洗手液那个味儿,本来很喜欢那个洗手液的,结果喝完两罐这个,好几个月不想再用。感觉起作用很快,没一会儿就要去厕所了,排空了以后就没什么事儿了。
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  • EZ2GO 这个是粉末,混在gatorade里面喝了,就是gatorade的味道,还好。对我来说起作用很慢,喝下去四五个小时才有动作,然后动作也慢,肚子咕咕狂叫,导致一夜都在跑厕所都没怎么睡。不知道这个动作缓慢是不是所谓的easy呢,我比较喜欢快的。
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2. 手术当天

  • 不允许自己开车,找个司机,完事诊所会打电话给司机来接。
  • 进门护士先查体温血压体重等,要填表有没别的病啊,对什么药物过敏之类,这个表格可以事先要回家填好直接带去。
  • 然后换衣服,胃镜的不需要。肠镜需要脱光换上蓝色大褂子,躺到床上开始吊水,几分钟后就会推入手术室,冷的话可以穿袜子。
  • 进手术室后鼻子开始吸氧,上麻药,好好睡一觉就这么简单哈哈。胃镜/肠镜单做的话差不多15-20分钟,肠胃镜一起做也就20-30分钟,加上之前的准备,和之后麻药醒来前的休息差不多一小时左右。
  • 手术完立刻可以拿到报告,医生会来简单解释。肠胃镜过程中的取样活检/biopsy会送去实验室,大约两周出结果。

3. 肠胃镜过后当天

因为全麻的缘故,当天不要自己开车,取样可能造成微小刮损,避免剧烈运动。正常情况下没有任何不适,如果不舒服需告知医生。马上可以吃东西的,先吃些易消化的就好。

新冠期间医院有什么措施?自己如何防护?

首先,新冠期间就医,如果可以的话,尽量去专科医生的诊所,做手术选择surgical center而不是医院/hospital,相对人员组成简单更安全。比如我这个GI doctor的诊所和surgical center, 去的都是肠胃病人,没有其它病人,医护人员也相对固定。我觉得除了前期可能有点混乱,现在医院/诊所都非常注意消毒,和病人医护之间的防护,可能比外边更安全。

  • Surgical center 门口都拦起来了,进去之前先有护士量取体温,然后问一系列惯例问题,近期有没有出行/感冒症状/接触潜在带菌者之类,然后才放人进去。只有病人可以进入,家属不可以陪同。
  • 所有医护都有戴口罩,款式参差不齐,病人也要求要戴口罩。可以戴护目镜,多数医护没有戴,而且手术中侧躺需要拿下来。总之所有人都有戴口罩以后,就觉得空气都是干净哒。进手术室开始吸氧之后口罩会被摘掉,就卡在下巴上,出手术室护士会给戴回来,就那么一扣没有很严密,醒来自己带好就是了,这部分没法控制。
  • 我去的Surgical center把每天接诊减到了10例左右,同期都没有别的病人,床铺是清洁过的不会和别人共用,所有椅子都拦着不让坐。
  • 从诊所出来,最好备一件一次性雨衣,长款。进车子之前可以套上,这样基本衣物和车内没有接触,回家直接把人和衣物都洗了就行。

医保大坑,弯路少走

如果你的医保是HMO那样全包的,这部分不用看了。如果你有deductable, deductable还挺高,那要睁大眼睛哈😛。

胃镜/肠镜的费用包括四部分

a. Facility fee/租用手术室的费用

b. Doctor's fee/医生人工费

c. Anesthesia fee/麻醉费用

d. Lab fee/活检费用

问好价格,确认医保的范围

  • 上边四个部分,手术室、医生、麻醉、和提供活检的实验室,都要分别和保险公司确认都在覆盖范围。一般每个医生都有好几个地点看病人,有的就诊地点不被保险cover,看清楚再选择。不要光依赖Doctor office的前台提供这些信息,这些人有时真的糊涂,自己打电话去保险公司最灵。
  • 首先你问Doctor office的人一共多少钱,他/她可能不知道,她也许只知道医生人工费,有些会帮忙问来其它几部分的费用,有些就需要打电话去facility自己查。你会惊讶光是问清价钱有多难!
  • 建议,至少问两三个不同的地方,facility fee和Anesthesia fee可以差的挺多的,目前我知道的医生人工费倒是差不了多少。
  • 活检这块费用是活的,无法估计,取决于医生取多少样,从几百刀到七八千都是正常。
  • 麻醉这部分可以由registered nurse来做,也可能是Anesthesia provider,两个报销是不一样的,最好就是把code要来直接跟保险公司确认。
  • 前面讲过肠镜胃镜可以一起做,一起的话这四部分都是一次收取,可以想象略有增加,但是比起分开全部交两遍好一些。

经常查一下Billing的进度

建议经常从医保app关注下billing的进度,你可能会发现各种各样的问题,经常是billing office那边花式错报,保险不给报。及早发现,可以帮助沟通,自己就不会收到账单啦。你会想,billing office那边不是一天到晚就干这点事儿吗怎么还老出错,事实就是这样😊。

目前就想到这么多啦,吃货们,保护好自己的肠胃呀!

更多美食,请看我的文章:

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图片来自于@ ,版权属于原作者
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最新评论 138

粥粥南

:求问 我的保险是HMO的 是全包吗?不用花一分钱是吧?

07-30
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vivianhuang

:洛杉矶做肠镜可以去除息肉吗

05-15
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mmmdg

:请问楼主你的医生怎么同意你做胃镜的,我有幽门螺旋杆菌,吃了n种药解决不了,我的primary把我推荐给GI,GI竟然拒绝给做胃镜[流泪][流泪][流泪]

2023-11-13
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亮亮乖

:法拉盛的医生让两天都不能吃饭,第一天只能吃米粥,第二天只能喝水

2023-09-07
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亮亮乖

:去法拉盛做肠镜,忽然想加个胃镜一起做了,但是护士说一起做的话保险就不包了 . . . 是故意坑人吗?

2023-09-07
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黄金大菠萝

:请问楼主是怎么诊断出是胃溃疡的?是因为做了胃镜吗,我最近也是持续性的腹胀胀气,找了GI的医生面诊要到一个月以后了,还挺痛苦的。以前测过幽门杆菌,不知道这次是不是又被感染了?所以不知道应该再检查幽门杆菌还是做胃镜。

2022-12-22
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叮咚叮咚7

:你好想问下 胃不舒服可以直接跳过家庭医生找肠胃科专科医生吗 还是说一定要找家庭医生referral

2022-11-12
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jenniferhy

:你们都什么insurance company? 为什么花那么少钱?我Texas,胃镜最便宜1000+,还没遇deductible, 基本上得自己掏腰包…好贵!

2022-05-09
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vvvvvviva

:我想问一下楼主 我的decuctable 是三千 我打电话说医院的麻醉费 房间费 加起来 如果走保险是1500 不走保险自己付 是600 我就蒙了 不知道哪种划算 因为不知道后续需不需要活检 如果到时需要活检 或者下半年还要看其他医生 是不是 不见得自己付这600 就一定比走保险付1500 划算

2022-04-26
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心想好事成

:不是说做过一次肠镜可以过十年再做,你咋已经做了几次了?![捂脸哭]

2022-02-15
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EchoHensley

:@茶壶:看到妳详尽的阐述以及回答,真是很难得! 在此多謝了!🙏🏼👍🏼 我住在美國十來年(TN),二十多岁时曾得过轻微胃病,近三十年没事儿。但此回胃胀已超过两个月了。持续腹胀、打嗝,胀了两三个星期之后去看过 Primary Care 医生。先给开了一个30天的治胃酸的药,用了近三十天没有任何效果。然后我打了电话去问,同一个医生的护士接听,直接在电话上给我开了另一种治胃酸的药。又过了两个星期,胃胀、打嗝更严重了!前天拿到那个 Primary Care 的 Referral, 去了本地医院的肠胃病中心,被告知先用另一种药几星期,若病痛加剧再回去做胃镜。昨天整天胃里翻江倒海,今晚睡了不到三个小时,凌晨两点被胃疼折腾醒来后便再也无法入睡。这几个小时在网上查看相关信息,看了妳的描述及大家的评论,我准备让老公一大早请假,起床后便陪我去肠胃病中心。我打算不吃不喝,看能否立即当日做胄镜。可能这两个月的拖延已令我的胃出现更大的问题,必须立刻去做彻底的检查了。我五十多岁的人了,真应该更好地照顾自己的身体。😜🙏🏼

2021-09-24
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七月的加州

:我礼拜四做肠镜[流泪][流泪]有点怕呢

2021-09-20
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barbay

:胃镜呢 是一起做了吗

2021-08-30
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PoisonIvy洁在美国

:我去做了肠胃镜有保险的,但那肠胃机构一定要先付款,付了1300,结果保险报销后出来只要自付180,这要怎么办呢?

2021-07-19
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doraemon11

:上次我公婆去做肠胃镜, 医生要他们分开做。 以前我老公在外洲做肠胃镜, 都是一次做,不知道纽约法拉盛有没有好的肠胃科医生,肯让你一次性做肠和胃镜的? 求各位推荐

2021-06-30
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ydst

:你约医生约了多久啊 我问的GI医生最早的都要一个月以后。。。。[流泪]

2021-06-07
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vivienzhong

:请问你把两瓶都喝了吗

2021-04-15
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Coco是灰白花泰迪

:我奶奶直肠癌去年11去世了,我爸今年2 月份确诊直肠癌,我们应该是高威人群有家族史。我也想做胃肠镜。自己安心些!请问,你要求做胃镜肠镜还是医生说的? 一般性胃酸医生只会给开抗酸药。怕医生不gei做胃镜和肠镜。请指教。谢谢!

2021-02-11
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shelly_s

:感谢楼主详细而体贴的文章,最近正在考虑去做一下肠镜和胃镜的检测,看过文章之后心里有底了...3个月前一位刚刚过了40的友人因为肠癌过世了,她是在病症初期一直忍着痛没有按时检查误了最好的治疗时间,感觉现在这些曾经听着遥远的病症都近在迟尺,还是得关注起来,有病没病都按时做一下各种检查最好。

2021-01-19
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whiteuncle

:想问下楼主肠镜前一天pre之前可以喝粥嘛,医生只跟我说场景前一天能喝苹果汁之类的😭

2021-01-17
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