美国胃镜肠镜全流程分享+美国医保避坑注意事项|附新冠期间就医防护-北美省钱快报 Dealmoon.com 攻略

美国胃镜肠镜全流程分享 + 新冠期间就医防护 + 医保避坑注意事项

茶壶 13万浏览 2020-06-01 更新 2020-05-30 发布

在美国做过几次肠胃镜，最近一次是几周前，跟大家分享一下整个经历，包括前期准备和就医流程。另外啰嗦一下新冠期间医院的状况和特殊防护措施，还有如何避免医保这个大坑的一些经验，这部分可能和别的手术类似，希望有需要的小伙伴们少走弯路哈。

肠胃镜一点不可怕

第一次去看肠胃科医生(GI specialist)，主要是胃胀气，经常打嗝，有时突然感觉很饿(不要笑😂), 无法忍受的那种饿好像肚子突然空了，吃东西马上会好转。现在想来，那个应该就是“烧心”的感觉，并且已经伴随我很多年，就是一直烧一直烧但不自知那种人。

⭐️ 胃镜(Endoscopy)和肠镜(Colonoscopy)可以一起做，对医生对病人都更简单，咨询医生。

胃镜和肠镜在美国都需要全麻，分开做需要两次prep，麻醉两次，没必要。
节省很多时间和费用，费用在医保那块讲。

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1. 肠胃镜前的准备

这个很简单的，胃镜不需要吃泻药，早上空腹即可。肠镜要吃泻药把肠子清空, 这里主要说一下肠镜。医生会给一份prep list，告诉你几点开始禁食，几点开始吃药，比较精确，照着做就行了，有些要求肠镜前几天饮食中少吃一些fiber。

我第一次肠镜是下午一两点，所以前一天可以正常饮食，就是晚11点之后不再吃东西，第二天早上起来喝泻药和喝很多水也不会觉得饿(反而很撑🙄️)，觉得prep挺容易的。第二次是选在上午10点，结果前一天从早晨开始就需要禁食，到下午才开始吃药，委实有点儿饿啊只好不停喝。

⭐️ 禁食当天推荐喝：

Coconut water
滤过的鸡汤/肉汤/骨汤
可以吃Jell-O, 不吃深色尤其红色系不吃，可能染色肠道让医生看不清

仅供参考，请遵医嘱

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⭐️ 泻药的选择

医生给开的，自己去药店取，或直接在诊所买。我用过两种。

Super Bowel Prep Kit 液体自己稀释，不太好喝，樱桃味的浓盐水.. 就是Bath & Body Works樱桃洗手液那个味儿，本来很喜欢那个洗手液的，结果喝完两罐这个，好几个月不想再用。感觉起作用很快，没一会儿就要去厕所了，排空了以后就没什么事儿了。

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EZ2GO 这个是粉末，混在gatorade里面喝了，就是gatorade的味道，还好。对我来说起作用很慢，喝下去四五个小时才有动作，然后动作也慢，肚子咕咕狂叫，导致一夜都在跑厕所都没怎么睡。不知道这个动作缓慢是不是所谓的easy呢，我比较喜欢快的。

2. 手术当天

不允许自己开车，找个司机，完事诊所会打电话给司机来接。
进门护士先查体温血压体重等，要填表有没别的病啊，对什么药物过敏之类，这个表格可以事先要回家填好直接带去。
然后换衣服，胃镜的不需要。肠镜需要脱光换上蓝色大褂子，躺到床上开始吊水，几分钟后就会推入手术室，冷的话可以穿袜子。
进手术室后鼻子开始吸氧，上麻药，好好睡一觉就这么简单哈哈。胃镜/肠镜单做的话差不多15-20分钟，肠胃镜一起做也就20-30分钟，加上之前的准备，和之后麻药醒来前的休息差不多一小时左右。
手术完立刻可以拿到报告，医生会来简单解释。肠胃镜过程中的取样活检/biopsy会送去实验室，大约两周出结果。

3. 肠胃镜过后当天

因为全麻的缘故，当天不要自己开车，取样可能造成微小刮损，避免剧烈运动。正常情况下没有任何不适，如果不舒服需告知医生。马上可以吃东西的，先吃些易消化的就好。

新冠期间医院有什么措施？自己如何防护？

首先，新冠期间就医，如果可以的话，尽量去专科医生的诊所，做手术选择surgical center而不是医院/hospital，相对人员组成简单更安全。比如我这个GI doctor的诊所和surgical center, 去的都是肠胃病人，没有其它病人，医护人员也相对固定。我觉得除了前期可能有点混乱，现在医院/诊所都非常注意消毒，和病人医护之间的防护，可能比外边更安全。

Surgical center 门口都拦起来了，进去之前先有护士量取体温，然后问一系列惯例问题，近期有没有出行/感冒症状/接触潜在带菌者之类，然后才放人进去。只有病人可以进入，家属不可以陪同。
所有医护都有戴口罩，款式参差不齐，病人也要求要戴口罩。可以戴护目镜，多数医护没有戴，而且手术中侧躺需要拿下来。总之所有人都有戴口罩以后，就觉得空气都是干净哒。进手术室开始吸氧之后口罩会被摘掉，就卡在下巴上，出手术室护士会给戴回来，就那么一扣没有很严密，醒来自己带好就是了，这部分没法控制。
我去的Surgical center把每天接诊减到了10例左右，同期都没有别的病人，床铺是清洁过的不会和别人共用，所有椅子都拦着不让坐。
从诊所出来，最好备一件一次性雨衣，长款。进车子之前可以套上，这样基本衣物和车内没有接触，回家直接把人和衣物都洗了就行。

医保大坑，弯路少走

如果你的医保是HMO那样全包的，这部分不用看了。如果你有deductable, deductable还挺高，那要睁大眼睛哈😛。

胃镜/肠镜的费用包括四部分

a. Facility fee/租用手术室的费用

b. Doctor's fee/医生人工费

c. Anesthesia fee/麻醉费用

d. Lab fee/活检费用

问好价格，确认医保的范围

上边四个部分，手术室、医生、麻醉、和提供活检的实验室，都要分别和保险公司确认都在覆盖范围。一般每个医生都有好几个地点看病人，有的就诊地点不被保险cover，看清楚再选择。不要光依赖Doctor office的前台提供这些信息，这些人有时真的糊涂，自己打电话去保险公司最灵。
首先你问Doctor office的人一共多少钱，他/她可能不知道，她也许只知道医生人工费，有些会帮忙问来其它几部分的费用，有些就需要打电话去facility自己查。你会惊讶光是问清价钱有多难！
建议，至少问两三个不同的地方，facility fee和Anesthesia fee可以差的挺多的，目前我知道的医生人工费倒是差不了多少。
活检这块费用是活的，无法估计，取决于医生取多少样，从几百刀到七八千都是正常。
麻醉这部分可以由registered nurse来做，也可能是Anesthesia provider，两个报销是不一样的，最好就是把code要来直接跟保险公司确认。
前面讲过肠镜胃镜可以一起做，一起的话这四部分都是一次收取，可以想象略有增加，但是比起分开全部交两遍好一些。

经常查一下Billing的进度

建议经常从医保app关注下billing的进度，你可能会发现各种各样的问题，经常是billing office那边花式错报，保险不给报。及早发现，可以帮助沟通，自己就不会收到账单啦。你会想，billing office那边不是一天到晚就干这点事儿吗怎么还老出错，事实就是这样😊。

目前就想到这么多啦，吃货们，保护好自己的肠胃呀！

更多美食，请看我的文章：

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最新评论 142

粥粥南

: 求问我的保险是HMO的是全包吗？不用花一分钱是吧？

2024-07-30

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vivianhuang

: 洛杉矶做肠镜可以去除息肉吗洛杉矶做肠镜可以去除息肉吗

2024-05-15

mmmdg

: 请问楼主你的医生怎么同意你做胃镜的，我有幽门螺旋杆菌，吃了n种药解决不了，我的primary把我推荐给GI,GI竟然拒绝给做胃镜

2023-11-13

亮亮乖

: 法拉盛的医生让两天都不能吃饭，第一天只能吃米粥，第二天只能喝水

2023-09-07

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: 去法拉盛做肠镜，忽然想加个胃镜一起做了，但是护士说一起做的话保险就不包了 . . . 是故意坑人吗？

黄金大菠萝

: 请问楼主是怎么诊断出是胃溃疡的？是因为做了胃镜吗，我最近也是持续性的腹胀胀气，找了GI的医生面诊要到一个月以后了，还挺痛苦的。以前测过幽门杆菌，不知道这次是不是又被感染了？所以不知道应该再检查幽门杆菌还是做胃镜。

2022-12-22

叮咚叮咚7

: 你好想问下胃不舒服可以直接跳过家庭医生找肠胃科专科医生吗还是说一定要找家庭医生referral

2022-11-12

举报 | 2 | 回复

jenniferhy

: 你们都什么insurance company？为什么花那么少钱？我Texas，胃镜最便宜1000+，还没遇deductible, 基本上得自己掏腰包…好贵！

2022-05-09

vvvvvviva

: 我想问一下楼主我的decuctable 是三千我打电话说医院的麻醉费房间费加起来如果走保险是1500 不走保险自己付是600 我就蒙了不知道哪种划算因为不知道后续需不需要活检如果到时需要活检或者下半年还要看其他医生是不是不见得自己付这600 就一定比走保险付1500 划算

2022-04-26

心想好事成

: 不是说做过一次肠镜可以过十年再做，你咋已经做了几次了？！

2022-02-15

EchoHensley

: @茶壶：看到妳详尽的阐述以及回答，真是很难得! 在此多謝了！🙏🏼👍🏼 我住在美國十來年(TN)，二十多岁时曾得过轻微胃病，近三十年没事儿。但此回胃胀已超过两个月了。持续腹胀、打嗝，胀了两三个星期之后去看过 Primary Care 医生。先给开了一个30天的治胃酸的药，用了近三十天没有任何效果。然后我打了电话去问，同一个医生的护士接听，直接在电话上给我开了另一种治胃酸的药。又过了两个星期，胃胀、打嗝更严重了！前天拿到那个 Primary Care 的 Referral, 去了本地医院的肠胃病中心，被告知先用另一种药几星期，若病痛加剧再回去做胃镜。昨天整天胃里翻江倒海，今晚睡了不到三个小时，凌晨两点被胃疼折腾醒来后便再也无法入睡。这几个小时在网上查看相关信息，看了妳的描述及大家的评论，我准备让老公一大早请假，起床后便陪我去肠胃病中心。我打算不吃不喝，看能否立即当日做胄镜。可能这两个月的拖延已令我的胃出现更大的问题，必须立刻去做彻底的检查了。我五十多岁的人了，真应该更好地照顾自己的身体。😜🙏🏼

2021-09-24