本文目录：
💊价格比较
💊二三代区别
💊二代药优缺点
过敏经验选手兔子先生，看见图1⃣️就会觉得鼻子痒……😂
上周末松树刚开花，今天就发现抗过敏药各种打折🌝 图2⃣️六折，图4⃣️Costco便宜大碗还减价，有需求可以考虑👈👈👈
美国开架的抗过敏药主要有两类成分
🔹西替利嗪（比如Zyrtec）
🔹氯雷他定（比如Claritin开瑞坦）
简单不全面的省流版：
✅Costco 或 Amazon 亚马逊 自营品牌的西替利嗪很便宜；
✅风险厌恶且肝功能好可以买氯雷他定。
（务必看说明书；长期用药遵医嘱）
之前做过一点功课，这里写个小结。
💊价格比较
• Costco和Amazon自营产品的参考价格在$0.03~0.05/片，规格相同，只有西替利嗪。
• 其它代表性品牌要贵上十多倍，参考价格大概大包装$0.4~0.6/片、小包装$0.8~1/片。西替利嗪比氯雷他定略便宜。
基本都是FSA eligible✔️
有代表性的大包装产品包括：
盐酸西替利嗪，Costco Kirkland
盐酸西替利嗪，Amazon Basics，300粒
氯雷他定，Claritin开瑞坦（原价$43）
盐酸西替利嗪，Zyrtec，110粒
Allergy 24 抗组胺過敏药 5 mg., 110片 $40(到手价) 这个是三代药，左西替利嗪，Xyzal。欢迎说说它和Claritin的对比！
💊二代药与三代药的区别
第二代抗组胺药的分子量大、脂溶性也低，很难通过血脑屏障，所以不太容易引起嗜睡等中枢神经反应，是现在的主流抗过敏药。
第三代的药效和副作用都会好一丢丢，但是比较贵，还看到一些耐药性讨论（不保证靠谱；类似于抗生素先吃最普通的版本），所以我们暂时没有选择三代药。
二代药也有好几种，其中一部分副作用较大的上市后惨遭淘汰，所以我主要就关注其中最常见的这两类。
💊西替利嗪和氯雷他定的对比
• 体感没太大差别（我体型偏小，吃半片都管用）
• 西替利嗪的严重副作用有一点点吓人
• 西替利嗪的市场占有率也略低于氯雷他定、不确定多大程度上是营销的结果
展开来说：
✨西替利嗪不太依赖肝脏代谢，交叉用药相对灵活。
- 比如之前介绍的「葡萄柚广泛影响CYP3A4介导的药物代谢」就不太影响西替利嗪
✨但它的副作用多一些
· 严重的比如FDA数据库中显示有心衰
· 避免与酒精及镇定剂同用
· 有心脏病史和肾病史要谨慎遵医嘱
✨而氯雷他定的严重副作用较少，注意事项主要与肝脏相关，肝病患者换药或谨慎遵医嘱。
✨代谢方面，氯雷他定本身有用，但是肝代谢产物地氯雷他定的活性更高、半衰期还更久（服药起28h），所以如果肝脏代谢受损，效果是比较复杂的。与影响肝脏代谢的药物一起时必须慎用，包括但不限于：
· 红霉素
· Ketoconazole/抗真菌药
· Cimetidine/H2抗组胺药 等等
💊最后，慎用这个喷雾 Afrin鼻炎喷雾 90ml 拟肾上腺素药，停药后会有反弹性充血，不少网友表示用久了很难戒掉⚠️
当然可以偶尔用，比如感冒坐飞机，提前用它喷鼻子以免鼻涕被压进外耳道。
—————————— 本文不构成医学建议，长期用药请遵医嘱。
参考资料： www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2000/20641s7lbl.pdf www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2002/19835s15,%2020346s8lbl.pdf
Massoud Mahmoudi (2016). Allergy and Asthma: Practical Diagnosis and Management. Springer. pp. 574–. 以及英文wiki
🐰这里是关心食品与健康的懒兔，闲暇时间在DM写一写大自然、种植心得、生活干货。如果你来这里有收获，欢迎点赞❤️收藏🌟让我知道！谢谢你读到最后哦~
最近写过的内容：
最新评论 70
:我只有Kaiser的喷剂管用
:好的好的谢谢信息![[比心]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_bixin@2x.png?v=1)
![[比心]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_bixin@2x.png?v=1)
:我家也有个经常过敏的，主要是用Claritin和Costco里Flonase绿色的鼻喷雾。图4第一款对他效果不太好，不如Claritin，不过也是因人而异吧
回复 @小鱼每天都很困:是的是的![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
（药品除了有效成分，辅剂和制剂方式drug delivery也是很tricky的，但是具体到某一个过敏药的情况我就不了解了，总之都是可能的坑）
:好的谢谢信息![[飞吻]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_feiwen@2x.png?v=1)
图4那个好便宜…这河狸吗![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:我老公是过敏检测也查不出的过敏体质，常年（至少五年）只用Claritin，看来要买点Zyrtex？
:我家是常备Claritin，时不时就需要吃，但并不是非常连续（平时尽量不接触常见过敏源，多戴口罩之类的，好很多）
:问问医生？长期用药的话要考虑的比较多，医生结合个人情况才好给建议
:家属也是过敏体质，claritin 都没断过。亲爱的这篇太贴心了👍
:家属辛苦了![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
长期吃的话虽然没看到官方说法（一说6个月）但还是咨询下医生比较好，尤其是如果觉得效力减弱或者副作用增强就要留意。如果是国内亲戚我可能会并不专业地建议他们定期验个肝功能…美国这边我没感觉![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
（毕竟有体检还是放心很多）
回复 @Seagull168:不客气的，应该没啥问题这药很多人常吃的。海鸥周末愉快(^з^)-☆
:我也要去準備一瓶了![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
，一到時間喉嚨就痛
:![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
同是天涯过敏人![[后悔]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_houhui@2x.png?v=1)
:这篇好棒啊 收藏啦
:![[比心]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_bixin@2x.png?v=1)
![[比心]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_bixin@2x.png?v=1)
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希望有用！
:Zyrtec打折就买![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:好奇问下没买自营品牌是有什么原因么～包装太大？
:队友也是过敏体质。就很神奇，发生在一瞬间，突然就过敏了![[后悔]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_houhui@2x.png?v=1)
回复 @王艾希的兔子洞:啊这……那就只好遵医嘱慢慢吃药慢慢总结规律![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
（我也没想到加这么快，最近要把积压的非知识内容发一发再回复自己的节奏_(:з」∠)_）
:Pat下，如果症状持续就验验过敏原？
:亲爱的每次都科普很多实用的知识，不仅要做大量调研还要辛苦码字，哪里是懒兔？你是最勤快、最好的兔子![[比心]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_bixin@2x.png?v=1)
![[比心]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_bixin@2x.png?v=1)
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:被你说中了，我就是总想着向真兔子学习偷懒但是学艺不精偷懒失败的🐰![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
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![[抱拳]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baoquan@2x.png?v=1)
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![[飞吻]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_feiwen@2x.png?v=1)
![[飞吻]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_feiwen@2x.png?v=1)
回复 @懒兔点点点:抱抱失败的懒兔兔，大家都爱你![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
![[抱抱]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_baobao@2x.png?v=1)
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:Zyrtec家里必备👍🏻
:![[赞]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_zan@2x.png?v=1)
我前年突然莫名过敏，就觉得家里真是得有备用药
:好👍
回复 @吉祥的小喵:好哦，我今年也留意下。之前主要是对松树花粉过敏，就春天。（秋天加州是不是啥都不剩了哈哈哈![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
）
回复 @吉祥的小喵:药如果用得上可以备，costco减价到2.27
:握爪，我也是从小吃氯雷他定，来这边吃Claritin![[偷笑]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_touxiao@2x.png?v=1)
回复 @白日梦想家Y:是的不同地方反应不一样，甚至同城搬家前后我反应都不一样![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
气象网站会有当地花粉监测，挺准的我们日常看着。如果有喉头反应还是多在意些![[飞吻]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_feiwen@2x.png?v=1)
![[飞吻]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_feiwen@2x.png?v=1)
![[飞吻]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_feiwen@2x.png?v=1)
:不过你是季节性的吗，长期吃没有明确风险（1个月的临床实验没问题 更久的我没找）但毕竟是肝脏负担，还是在意些？
:不知不覺![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
:经验选手现在都会预判开花时间了，从上周初就提醒我说盯着点儿这松树一开花咱就门窗紧闭猫两周![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
回复 @懒兔点点点:真是不容易呀![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
眼藥水準備起來～～
:我也容易过敏![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:大家都是过敏经验选手了![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
回复 @懒兔点点点:![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:没打开大图还以为是大毛毛虫![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
:![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
松树花序确实很像猫猫虫![[狗头]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_goutou@2x.png?v=1)
:室友过敏 鼻子都肿了，在吃头孢呋辛酯片
回复 @笑笑1222:😭我半年前去国家公园，干燥+高原紫外线把嘴唇晒伤，这两天才勉强算是好了，太难受了。我就睡前涂carmax的润唇膏，里面有止痛剂和薄荷樟脑能舒服一会儿，哎，其它时间涂点别的，就这么慢慢好转
:天啊一秒想起感冒鼻子擦破皮的难受，隔空pat你室友，是对药物过敏吗…
:價格好好，之前好容易過敏，藥和噴霧是最佳夥伴![[偷笑]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_touxiao@2x.png?v=1)
:喷雾就短期用吗～？我们一直不太敢用（不是拟肾上腺素就是糖皮质激素 孩怕😳）
:后来好一些了吗？感觉很不容易啊（我们搬到南加州一个主要原因就是天气暖和不刺激鼻子……
:爆料和tag都添加不上去，是我操作失误吗![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:特定tag，不是所有都加不上
:备忘：有无关医学信息的小🐞，以后再修